ევგენ ბლეილერი: ამ შვეიცარიელი ფსიქიატრის ბიოგრაფია

ფსიქოპათოლოგიის ისტორია სავსეა მნიშვნელოვანი ფიგურებით, რომლებმაც მრავალი წვლილი შეიტანეს ფსიქოლოგიისა და ფსიქიკური ჯანმრთელობის სფეროში. ერთ-ერთი მათგანია ევგენ ბლეულერი (1857-1939), შვეიცარიელი ფსიქიატრი, რომელმაც შემოგვთავაზა ტერმინი „შიზოფრენია“, რომელიც მოიცავდა ჰეტეროგენული აშლილობების ჯგუფს.

ბლულერმა ასევე ისაუბრა შიზოფრენიის სიმპტომებზე და განასხვავა ისინი ორ ჯგუფად: საფუძვლები და აქსესუარები. ამ სტატიაში ნახავთ ევგენ ბლელერის მოკლე ბიოგრაფია, რომელიც მოიცავს მის საგანმანათლებლო და პროფესიულ კარიერასდა იცოდა მის მიერ შეტანილი წვლილი, განსაკუთრებით შიზოფრენიასთან დაკავშირებით.

• დაკავშირებული სტატია: "ზიგმუნდ ფროიდი: ცნობილი ფსიქოანალიტიკოსის ცხოვრება და მოღვაწეობა"

ევგენ ბლეილერი: დასაწყისი

პოლ ევგენ ბლეილერი (1857-1939) იყო შვეიცარიელი ფსიქიატრი, რომელიც დაიბადა 1857 წელს ზოლიკონის ციურიხის მახლობლად და გარდაიცვალა იმავე ქალაქში, 1939 წელს, 82 წლის ასაკში. იოჰან რუდოლფ ბლელერისა და პაულინ ბლეულერ-ბლულერის ვაჟი, მან სამედიცინო სწავლა მიიღო ციურიხის უნივერსიტეტში. იქ წლების შემდეგ მსახურობდა ფსიქიატრის პროფესორის თანამდებობაზე.

1881 წელს დაამთავრა ექიმი და მუშაობა დაიწყო ექიმის თანაშემწედ ვალდაუს ფსიქიატრიულ კლინიკაში შვეიცარიის ქალაქი ბერნიდან. იქ იგი მუშაობდა გოტლიბ ბურკჰარდში, კიდევ ერთი წამყვანი შვეიცარიელი ფსიქიატრი. სამი წლის შემდეგ, 1884 წელს, ბლეულერმა დატოვა კლინიკა და დაიწყო მოგზაურობა, რომ ტრენინგი დაეწყო ექიმი, ისეთი ფიგურებით, როგორიცაა ჟან მარტინ შარკო, პარიზში, ბერნარდ ფონ გუდენი, მიუნხენში და ლონდონში.

ამ მოგზაურობის შემდეგ ის დაბრუნდა მშობლიურ ქვეყანაში, კონკრეტულად ციურიხში და მუშაობდა სტაჟიორ ფსიქიატრად ბურღოლზლის უნივერსიტეტის საავადმყოფოში (ციურიხი). ამის შემდეგ, 1886 წელს, ევგენ ბლეულერმა დაიკავა რეინაუს ფსიქიატრიული კლინიკის დირექტორის თანამდებობა.

Bleuler- ის მუშაობა იქ ძალიან მნიშვნელოვანი იყო, რადგან ამან გააუმჯობესა ინსტიტუციონალიზებული პაციენტების პირობები. დაბოლოს, თორმეტი წლის შემდეგ, ბლეილერი დაინიშნა დირექტორის წინა საავადმყოფოში, სადაც ის მუშაობდა, ბურღოლზლის საუნივერსიტეტო საავადმყოფოში. ევგენ ბლეულერმა განსაკუთრებული ყურადღება მიაქცია პაციენტის გლობალურ კლინიკურ სტატუსს, ანუ მან დააკვირდა ყველა იმ სიმპტომს, რაც ამ კონკრეტულ მომენტში წარმოაჩინა და გლობალური შეფასება გააკეთა.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ჟან მარტინ შარკო: ჰიპნოზისა და ნევროლოგიის პიონერის ბიოგრაფია"

ფროიდის გავლენა

ევგენ ბლეილერი ყურადღებით გაჰყვა ზიგმუნდ ფროიდის კვალს, მისი გავლენის ქვეშ მოექცა მისი ნამუშევრები და მისი წვლილი ფსიქოლოგიისა და ფსიქიკური ჯანმრთელობის სფეროში. უფრო მეტიც, განსაკუთრებით დაინტერესებული იყო ჰიპნოზით.

ბლეილერი თვლიდა, რომ რთული ფსიქიური პროცესები შეიძლება უგონო მდგომარეობაში ყოფილიყო, როგორც ამას ფროიდის ფსიქოანალიზი ამტკიცებს. ამიტომაც იყო, რომ ბლეილერი დაინტერესებული იყო Burghölzli Hospital- ის თავის თანამშრომლებს ფსიქოანალიტიკური თვალსაზრისით, ამ ტიპის პროცესების შესწავლის მიზნით.

თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ ევგენ ბლეილერი მან საშუალება მისცა ფსიქოანალიზს გაეზარდადა ამ თეორიულ ორიენტაციას მიჰყვებოდა თავისი აკადემიური და პროფესიული კარიერის დიდ ნაწილში, მან საბოლოოდ დისტანცირება მოახდინა მისგან, რადგან არ იზიარებდა მის პრინციპებს ისეთივე დიდი გადაწყვეტილებით, როგორც ფროიდი. ბლეულერმა მიიჩნია, რომ ეს ფსიქოლოგიური მიმდინარეობა ზედმეტად დოგმატურია.

წვლილი ფსიქიკური ჯანმრთელობის კვლევაში

ევგენ ბლელერის რამდენიმე ყველაზე მნიშვნელოვანი ნამუშევარი იყო: ნაადრევი დემენცია. შიზოფრენიების ჯგუფი (1993) და ტრაქტატი ფსიქიატრიის შესახებ (1924) (1 ესპანური გამოცემა). თავის შემოწირულობებთან დაკავშირებით, ბლეულერი ის განსაკუთრებით ცნობილია ტერმინების "შიზოიდი", "შიზოფრენია" და "აუტიზმი".

შიზოფრენიის ტერმინთან მისასვლელად, მან დაიწყო ნაადრევი დემენციადან, რომელიც შემოთავაზებულია ემილ კრაეპელინი, გერმანელი ფსიქიატრი და პირველი, ვინც განსაზღვრა ის, რასაც მოგვიანებით შიზოფრენია ეწოდებოდა.

"შიზოფრენიის" ტერმინი

კერძოდ, ევგენ ბლეულერმა წარმოადგინა ”შიზოფრენიის” კონცეფცია მსოფლიოში და გამოიყენა ეს ტერმინი, 1908 წლის 24 აპრილს ბერლინის კონფერენციაზე. მან ეს გააკეთა მის მიერ შემუშავებული ტრაქტატის საშუალებით, რომელიც დაფუძნებული იყო 647 პაციენტის გამოკვლევაზე, რომელსაც იგი მკურნალობდა.

ტერმინი "შიზოფრენია", ბლეულერისთვის, მიუთითებს ტვინის ნორმალური ფუნქციების დისოციაციაზე, რაც ამ ტიპის პაციენტებში გამოჩნდა. ეს სიტყვა ბერძნულიდან მოდის და ნიშნავს "გაყოფას" ან "გაყოფას" (შიზოს) და "გონებას" ან "მსჯელობას" (ფრენია).

ავტორის აზრით, შიზოფრენიით დაავადებულებში იყო იდეების (აზრის) და გრძნობების განცალკევება ან განხეთქილება; ამრიგად, იგი იცავდა, რომ ეს ორი ელემენტი არ იყო დაკავშირებული, დაშორებული ან დაშლილი.

შიზოფრენიის ჯგუფი

ევგენ ბლეულერისთვის "შიზოფრენია" მოიცავდა კრაეპელინის მიერ უკვე შემოთავაზებულ ადრეულ დემენციის ფორმებს, არასრულწლოვანთა დემენციასთან ერთად, იდიოტობა, კატატონია და ჰეპეფრენია. ამრიგად, ბლეულერის ტერმინმა "შიზოფრენიამ" შეცვალა კრაეპელინის "პრაეკოქსი დემენცია" და მოიცავდა დარღვევების ჯგუფს და არა მხოლოდ ერთს, როგორც კრაეპელინი ამტკიცებს.

ბლეილერი ძალიან დაჟინებით ითხოვდა შიზოფრენიის კონცეფციის ჰეტეროგენულობას, ვინაიდან მის ”შიზოფრენიის ჯგუფში” შედიოდა აშლილობები, რომლებიც ძალიან ჰეტეროგენული იყო ერთი პაციენტისგან მეორეზე.

მარტივი შიზოფრენია

Bleuler, გარდა ამისა, ასევე განიხილეს შიზოფრენიის ქვეტიპები: პარანოული, კატატონური და ჰეპეფრენიული, რომელიც უკვე გააცნო ე. კრაეპელინი. ეს ქვეტიპები აღარ ჩანს DSM-5- ში, მაგრამ ისინი გამოჩნდება DSM-IV-TR- ში. როგორც მნიშვნელოვანი წვლილი, ევგენ ბლეულერმა ამ ქვეტიპებს ახალი დაამატა: მარტივი შიზოფრენია.

უბრალო შიზოფრენიას ახასიათებს ის ფაქტი, რომ პაციენტს არასდროს გამოუჩენია დადებითი სიმპტომები (ფსიქოტიკი), მაგრამ ამის მიუხედავად, ის გამოხატავს ნეგატიურ სიმპტომებს, როგორიცაა აპათია, ემოციური სიბრტყე ან სხვა აპათია

ამჟამად შიზოფრენიის ეს ქვეტიპი გვხვდება როგორც ICD-10 ოფიციალური დიაგნოზი (დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია) და DSM-IV-TR– ის დანართში (დარღვევების დიაგნოსტიკური სახელმძღვანელო) გონებრივი). თუმცა, DSM-5- ში ის აღარ არის ნახსენები.

Bleuler- ის 4 Aes

კიდევ ერთი ძალიან საინტერესო წვლილი, რომელიც ეიგენ ბლეულერმა შეიტანა, იყო შიზოფრენიის ”4 ა” -ში. ეს 4 ე აღინიშნა აშლილობის ძირითადი სიმპტომები და აქსესუარი სიმპტომები.

Bleuler- ისთვის ძირითადი სიმპტომებია ის, რაც ყოველთვის გვხვდება შიზოფრენიაში (არ არის აუცილებელი, რომ ისინი ყველა იყოს); ეს არის, მისი აზრით, ერთ – ერთი მათგანის გამოვლენა უკვე აშკარა იყო ამ დაავადებით დაავადებული. აქსესუარის სიმპტომები არ არის აუცილებელი მუდმივად გამოჩნდეს.

4 Aes (ძირითადი სიმპტომები) მიუთითებს ასოზე (A), რომლითაც იწყება ოთხი სიმპტომი, რომლებიც შემდეგი იყო:

1. ასოციაციის ნაკლებობა

Ეს არის პაციენტის მიერ გამოთქმულ იდეებს შორის კავშირის არარსებობა; ეს არის აზროვნების ცვლილება, რომელიც ენაზე ითარგმნება შეუსაბამობის, ალოგიკურობის და ა.შ.

2. გაბრტყელებული აფექტი

ეს არის უარყოფითი სიმპტომი, რომელიც შედგება რაიმე ემოციური ან აფექტური გამომეტყველების არარსებობა (ან პრაქტიკული არარსებობა). პაციენტი ჩნდება "ისე, თითქოს ის არაფერს გრძნობს".

3. ამბივალენტურობა

ამბივალენტობა პაციენტის ქცევაში გამოიხატება, რაც გარკვეულწილად არათანმიმდევრული, არაორგანიზებული, "ერთი მხრიდან მეორეში" და ა.შ. დღეს ჩვენ მას ვთარგმნით როგორც არაორგანიზებული ქცევა, შიზოფრენიის ტიპიური დადებითი სიმპტომი.

4. აუტიზმი

დაბოლოს, ევგენ ბლელერის მიერ შემოთავაზებული მე -4 ა არის აუტიზმი; ამრიგად, პაციენტი შორეულად გამოიყურება, როგორც "თავის სამყაროში ჩაკეტილი", იზოლირებული, ძალიან შეზღუდული ინტერესებით და ა.შ.

აქსესუარის სიმპტომები

ბლეულერის მიერ შემოთავაზებული აქსესუარის სიმპტომებია: ჰალუცინაციები, ნეგატივიზმი, ენის ცვლილებები, სომატური სიმპტომები და კატატონია. კერძოდ, მხოლოდ დადებითი სიმპტომებიშიზოფრენიის სიმპტომების კლასიფიკაციის მიხედვით.

ევგენიკა

ევგენ ბლელერის შესახებ მნიშვნელოვანი ფაქტი, რომლის კომენტარიც ღირს, არის ის შიზოფრენიის დიაგნოზით დაავადებულ ადამიანებში იძულებითი ევგენური სტერილიზაციის დამცველი იყო (ან ამის მიდრეკილებით).

ეს გულისხმობდა ამ ადამიანების სტერილიზაციას მათი თანხმობის გარეშე და წინასწარი სამედიცინო ან კლინიკური დასაბუთების გარეშე. ევგენიკა, თავის მხრივ, არის მიმდინარეობა ან ფილოსოფია, რომელიც იცავს ადამიანის სახეობის "გაუმჯობესებას" მემკვიდრეობის ბიოლოგიური კანონების გამოყენებით.

ბლეულერს სჯეროდა, რომ ეს ხელს შეუშლიდა აშლილობის გახანგრძლივებას, რითაც თავიდან აიცილეთ ადამიანის სახეობის "რასობრივი გაუარესება". ეს იდეები აისახა მის ნაშრომში "ტრაქტატი ფსიქიატრიაში", რომელიც 1924 წლით თარიღდება (1 ესპანური გამოცემა).

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• ბლეილერი ე. (1993). ნაადრევი დემენცია. შიზოფრენიების ჯგუფი. მე -2 გამოცემა ვაჭრობა დ რიკარდო ვაგნერი. რედაქტორი ლუმენი. ბუენოს-აირესი. არგენტინა.
• მოსკოვიცი ა, ჰეიმ გ. ევგენ ბლელერის Dementia Praecox ან შიზოფრენიების ჯგუფი (1911): ასწლოვანი მადლიერება და გადახედვა. შიზოფრენიის ბიულეტენი 2011; 37, 3:471-479.
• პაჩეკო, ლ. (2015). ფსიქოლოგიის კლასიკურ ბარათებზე: Eugen Bleuler. ლმენტალა. Net, 35: 1-5.