ტორეტის სინდრომი: მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა
ტორეტის სინდრომი არის ნევროლოგიური აშლილობა, რომელიც იწვევს დაზარალებული პირის მოქმედებას მოძრაობები და ხმები უნებურად და კონკრეტული მიზნის გარეშე.
ეს მოძრაობები მეორდება პერიოდულად და სტრესულ სიტუაციებში იზრდება. იგი ხშირად განიხილება მრავლობითი ტიკის განსაკუთრებით მძიმე და ქრონიკულ ფორმად.
ამ სტატიაში ვნახავთ თუ რა არის ტურეტას სინდრომი და როგორ მოქმედებს ის მის განვითარებაზე.
რა არის ტურეს სინდრომი?
სიმპტომები, რომლებიც ტურეტის სინდრომის განვითარების საწყის ეტაპზე ჩნდება, იწყება რვადან თერთმეტ წლამდე და მათი ინტენსივობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება. დაზარალებულ ადამიანს შეუძლია განიცადოს მუდმივი და ხშირი ტიკების პერიოდები და სხვები, რომელთა არსებობაც პრაქტიკულად არ არსებობს. ბიჭებს სამჯერ ან ოთხჯერ აქვთ ტურეტის სინდრომის ალბათობა, ვიდრე გოგონებს (1).
ტიკები შეიძლება კლასიფიცირდეს, როგორც მარტივი ან რთული ტიკები:
- მარტივი ტიკები: ეს არის მოკლე, უნებლიე და მოულოდნელი მოძრაობები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კუნთების ჯგუფების კონკრეტულ და შეზღუდულ რაოდენობაზე. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი იზოლირებულად ხდება, ისინი მეორდება. ამ ტიპის ზემოქმედების მაგალითებია: თავის მოძრაობა, მოციმციმე, მხრების აჩეხვა, ცხვირით მძიმე სუნთქვა ...
- რთული ტიკები: კოორდინირებული და ციკლური მოძრაობები, რომლებიც გავლენას ახდენს კუნთების სხვადასხვა ჯგუფებზე, მაგალითად, დარტყმა, ნახტომი, საგნების ან ხალხის ყნოსვა, კოპროლალია (შეურაცხყოფისა და უცენზურო სიტყვების გაცემა უკონტროლოდ) და ა.შ. ანუ, ისინი ფსიქიკური დამუშავების უფრო რთულ და აბსტრაქტულ ტიპს საჭიროებენ.
ამრიგად, ტურეტის სინდრომს ახასიათებს ტიკები და გარკვეული ხანმოკლე ქცევის ინჰიბირების პრობლემები, რაც წამში ან ფრაქციებში გამოიხატება.
Მიზეზები
მიზეზები ტორეტის სინდრომი ისინი ჯერ კიდევ უცნობია და ამ საკითხზე სამეცნიერო კონსენსუსი არ არსებობს. ზოგიერთი ჰიპოთეზა მიანიშნებს, რომ მისი წარმოშობა შეიძლება უკავშირდებოდეს გავლენა ტვინის ზოგიერთ რეგიონში და ქიმიური ნივთიერებების ცვლილებები (დოფამინი, ნორადრენალინი და სეროტონინი), რომლებიც უზრუნველყოფენ ინტერნეირონულ კომუნიკაციას.
მეცნიერულად დამტკიცებულია, რომ ტორეტის სინდრომი არის ა მემკვიდრეობითი დაავადება და რომ დაზარალებულ ადამიანს აქვს 50% შანსი სინდრომის გადაცემის თავის შვილზე. ეს იძლევა მითითებებს იმის შესახებ, თუ რა როლს ასრულებს ტვინის დონეზე განსხვავებები დანარჩენი მოსახლეობის მიმართ.
ამასთან, ის ფაქტი, რომ გენეტიკური მიდრეკილება მემკვიდრეობით არის მიღებული, არ ნიშნავს, რომ ბავშვი მასთან დაკავშირებული ყველა სიმპტომით იტანჯება. აშლილობა, მაგრამ სტატისტიკურად უფრო მეტად განვითარდება იგი დანარჩენებთან შედარებით მოსახლეობა. შესაძლებელია გენის გარკვეული ვარიანტების არსებობა, რომლებიც არასოდეს არის გამოხატული, ან რომლებიც გამოიხატება სხვა გენებთან კომბინაციით და ვერ წარმოქმნის მნიშვნელოვან სიმპტომებს.
როგორც წესი, დაფიქსირდა, რომ ტურეტის სინდრომის მქონე ბავშვების ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ მცირეოდენი ტიკი, ზოგიერთი აკვიატებული ქცევა, სიმპტომები, რომლებიც უკავშირდება ყურადღების დეფიციტს (ტიკების არსებობის გარეშე), ან თუნდაც სიმპტომების სრული არარსებობა. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ტურეტის სინდრომი შეიძლება ინტენსივობის ძალიან მრავალფეროვანი სპექტრით გამოვლინდეს და ის არ არსებობს როგორც დახურული კატეგორია და თანაბარი სიმძიმის მქონე ადამიანები.
მეორე მხრივ, ივარაუდება, რომ ტურეტის სინდრომის ყველაზე დამახასიათებელი სინდრომები განპირობებულია პულსის რეგულირების უკმარისობა შუბლის წილებში დისფუნქციის გამო, პასუხისმგებელია აღმასრულებელი ფუნქციების კარგ ნაწილზე და ამ ეტაპზე მოქმედებების შესრულების სურვილის შემცირებაში.
სიმპტომები
ტორეტის სინდრომი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ჩნდება სიცოცხლის პირველი ორი ათწლეულის განმავლობაში და იმავე ოჯახის ბირთვში შეიძლება არსებობდეს დიდი ცვალებადობა ასოცირებული სიმპტომების არსებობისას. ჩვეულებრივ, სინდრომის პირველი გამოხატულება ჩვეულებრივ სახის ტიკია და თითოეული დაზარალებული ადამიანისთვის ჩვეულებრივია წარმოადგინოს საკუთარი შეზღუდული რეპერტუარი, ყოველთვის იმეორებს იგივეს.
დროთა განმავლობაში, ტურეტას სინდრომის მქონე ადამიანებს უვითარდებათ ცვალებადი ხასიათის მეტი მოტორიკა. ისინი მოიცავს როგორც სახის კუნთების მოციმციმე ან ტიკებს, ღრუტუნას ბგერების გამოყოფას, ჰაერის უეცარ ჩასუნთქვას, წიხლებს, კისრისა და თავის შერყევას და ა.შ. უცნობია, რთული ტიკების გამოჩენა არის უბრალო ტიკების წინა გამოჩენის მიზეზი, თუ ორივე ფენომენი არის ცვლილების შედეგი, რომელიც მათ პარალელურად იწვევს.
პაციენტები ასევე გამოხატავენ შემაშფოთებელ შეგრძნებებს სხეულის ზოგიერთ ნაწილში, როგორიცაა ქავილი, წნევა, ჩხვლეტა, ქავილი... ამ ტიპის ტიკებს უწოდებენ. მგრძნობიარე ტიკები.
ვერბალური ტიპის ტიკები ნაკლებად გვხვდება, ვიდრე ხალხში ითვლება. პაციენტთა მხოლოდ 10% -ს აქვს ექოლალია (გაიმეორეთ მოსმენილი) ან კოპროლალია (უხეში სიტყვებისა თუ ფრაზების უნებლიე გამოყოფა). ზოგიერთი პაციენტი ასევე გამოხატავს ტიკებს, როგორიცაა აფურთხება და / ან კოპრომიმია (შეურაცხმყოფელი ჟესტები).
ტიკების განმეორება და ინტენსივობა შეიძლება გაუარესდეს ან გაუმჯობესდეს მთელი დღის განმავლობაში და შეიძლება განსხვავდებოდეს დროთა განმავლობაში. პათოლოგია უმჯობესდება მოზარდობის პერიოდში და მის შემდეგ, როდესაც ტურეტის სინდრომის ყველაზე უარესი ეტაპი განიცდის, რაც ხშირად დაკავშირებულია ქცევის დარღვევებთან. ამ გზით, მნიშვნელოვანი ტიკისა და კოპროლალიების სიხშირე (ასეთის არსებობის შემთხვევაში) ჩვეულებრივ მცირდება მოზარდიდან მოზრდილ ასაკში გადასვლისას.
როგორ დაზარალდნენ ადამიანები ამ სინდრომით?
ტურეტის სინდრომით დაზარალებული ადამიანები აქვს ნორმალური ინტელექტიმიუხედავად იმისა, რომ მათ შეიძლება ჰქონდეთ დამატებითი სწავლის სირთულეები ბავშვობაში და მოზარდობაში, ტიკების და მასთან დაკავშირებული ქცევითი და სოციალური პათოლოგიების შედეგად. ეს პათოლოგიები, ჩვეულებრივ, არის აკვიატებული კომპულსიური აშლილობა ან ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა (ADHD). მათთვის ასევე ჩვეულებრივია პრეზენტაცია ქცევის დარღვევები (სოციალური იზოლაცია, იმპულსურობა, აგრესიულობა) და ოცნების.
იმპულსურობის პრობლემები ხშირად იწვევს დეპრესია ი შფოთვამაგრამ ეს არ წარმოადგენს სინდრომის ნეირობიოლოგიის ნაწილს, არამედ მათი გარემოსთან და სხვებთან ურთიერთქმედების შედეგების ნაწილია.
ზოგჯერ პაციენტებს შეიძლება გარკვეული დროით შეძლონ ტიკების დათრგუნვა, მაგრამ საბოლოოდ ეს უფრო ხაზგასმული გზით გამოჩნდება, თითქოს ეს კომპენსაციის გზაა ინჰიბირება. ამრიგად, სასურველია, რომ პაციენტის გარშემო მყოფმა ადამიანებმა აჩვენონ გაგება და ბუნებრივად მოიქცნენ ტიკების არსებობისას.
ზოგიერთ დაზარალებულს აქვს ძალიან მსუბუქი სიმპტომები, რომლებიც არ საჭიროებს მკურნალობას და ხშირია მათი სიმპტომების დროთა განმავლობაში გაქრობა.
მკურნალობა
სპეციფიკური მკურნალობა ტიკებისთვის არ არის საჭირო, გარდა უკიდურესი სიმძიმის შემთხვევებისა, რომლებიც გავლენას ახდენს კუნთის ტკივილზე ან სკოლაში დარღვევებსა და სოციალურ მოწესრიგებაზე. ამ ტიპის შემთხვევებში, ისინი, როგორც წესი, სწორიაr ნეიროლეპტიკური მედიკამენტები ტიკების ინტენსივობისა და სიხშირის შესამცირებლად., თუმცა ყოველთვის იყო სამედიცინო მითითებების ქვეშ და მისი მეთვალყურეობის ქვეშ.
რაც შეეხება ფსიქოლოგიური თერაპია, ეფექტურია ტურეტის სინდრომთან დაკავშირებული დარღვევების მკურნალობა, როგორიცაა სტრესი, დეპრესია ან შფოთვა, სწავლისა და ქცევის პრობლემები და გამოწვეული სოციალური და აფექტური შედეგები სინდრომი
თუ სინდრომს თან ახლავს ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა ან ADHD, ის რეკომენდებულია, გარდა უკვე არსებული თერაპიებისა განმარტა, სათანადო მკურნალობა ამ ცვლილებების შესახებ, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს სიცოცხლის ხარისხზე პიროვნება
სამი რეალური შემთხვევა
როგორია ტურეტის სინდრომით ცხოვრება? ცნობილი პროფესიონალური კარიერის მქონე რამდენიმე ადამიანი გვაახლოებს ამ ნევროლოგიურ სინდრომთან.
1. მაჰმუდ აბდულ-რაუფი, NBA მოთამაშე
შეგიძლია განიცადო ტურეტი და იყო წარმატებული ცხოვრებაში? მაჰმუდ აბდულ-რაუფის (რომლის დაბადების სახელი იყო კრის ჯექსონი) შემთხვევა პარადიგმატულია. გეპატიჟებით იცოდეთ მისი ცხოვრება ამ სტატიაში ესპანური გაზეთიდან ინფორმაცია.
2. სუპერ ტალდო: ჩილელი ბიჭი ტიკებით და კოპროლალიით
ტურეტას სინდრომის უკიდურესი შემთხვევაა ის, ვინც განიცადა აგუსტინ არენასი, მეტსახელად "სუპერ ტალდო", ჩილელი ბიჭი, რომელიც ცნობილი გახდა ჩილეს ტელევიზიის საგაზეთო რეპორტის წყალობით. მისი ისტორია შეგიძლიათ შეიტანოთ შესვლით ეს ბმული.
დაბოლოს: სიღრმისეული დოკუმენტური ფილმი ამ მდგომარეობის შესახებ
დოკუმენტური ფილმი Xplora არხი აღმოაჩინა 20 წლის ბიჭის შემთხვევა, რომელსაც რვა წლის ასაკში დაუსვეს დიაგნოზი. მოხსენების ამ მოკლე ამონაწერში დაზარალებული ადამიანი გვეუბნება, თუ როგორ არის ცხოვრება ერთ დღეს მუდმივი ტიკებით. გთავაზობთ ქვემოთ.
ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:
- Bloch, M.H., Leckman J.F. (2009 წ.) ტურეტის სინდრომის კლინიკური კურსი. J Psychosom Res (მიმოხილვა) 67 (6): გვ. 497-501.
- კავანა, ანდრეა. (2010). ტორეტის სინდრომი. სარედაქციო ალიანსი.
- ლეკმანი, ჯ.ფ., კოენი, დ.ჯ. ტორეტის სინდრომი - ტიკები, ობსესიები, იძულებები: განვითარების ფსიქოპათოლოგია და კლინიკური მოვლა. John Wiley & Sons, Inc., ნიუ იორკი.
- მო, ბარბარე. (2000). ტურეტის სინდრომის და ტიკის დარღვევების დაძლევა. ნიუ იორკი: Rosen Pub. ჯგუფური
- ო'ურურკი, ჯ. ა. შარფი, ჯ. მ. Და შენ.; და სხვები (2009). ტურეტის სინდრომის გენეტიკა: მიმოხილვა. J ფსიქოსომის რეს. 67 (6): გვ. 533 - 545.
- (1) http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/sindrome_de_tourette.htm
