გელსტიკური ეპილეფსია: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

ყველამ ვიცით სიცილის სასარგებლო შედეგები. სიცილი გვეხმარება მოდუნებაში და უკეთესად განცდაში, ტკივილსაც კი ამსუბუქებს. ამასთან, ყოველთვის ასე არ არის.

ფილმში "ჯოკერი", რომელშიც ხოაკინ ფენიქსი მონაწილეობს, ვხედავთ, როგორ გამოხატავს სიცილი მის პერსონაჟს, არტურ ფლეკს მოულოდნელი და მწვავე, რომელსაც, როგორც ჩანს, ვერ აკონტროლებთ და ეს იწვევს რეალურ პრობლემებს ცხოვრებისა და კომუნიკაციისთვის დასვენება.

დაავადება, რომელიც ფილმის მთავარი გმირის უკონტროლო სიცილის საფუძველს წარმოადგენს, სხვა არაა, თუ არა ეპილეფსია გელასტიური, ეპილეფსიის ძალიან იშვიათი ტიპია, რომელსაც ახასიათებს ეპილეფსიური კრუნჩხვების გამოვლინება იცინის

სტატიის განმავლობაში ვისაუბრებთ გელასტიური ეპილეფსია, მისი მიზეზები, მისი გამომწვევი სიმპტომები და როგორ ხდება ამ აშლილობის დიაგნოზი და მკურნალობა.

• დაკავშირებული სტატია: "ეპილეფსია: განმარტება, მიზეზები, დიაგნოზი და მკურნალობა"

რა არის გელასტიური ეპილეფსია?

გელასტიკური ეპილეფსია არის ეპილეფსიის ტიპი, რომელშიც ხდება "გელასტიური" კრუნჩხვები. ეს ტერმინი მომდინარეობს ბერძნული "gelastikos" - დან, რაც სიცილს ნიშნავს ჩვენს ენაში, ამიტომ სწორედ ეს შეუსაბამო სიცილი იჩენს თავს გელასტიკურ კრიზისებში. ეს დაავადება ბიჭებში ოდნავ უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე გოგონებში, თუმცა მას აქვს დაბალი სიხშირე და ამ ტვინის აშლილობის მქონე ყოველ 1000 ბავშვიდან 1 ან 2-ში გვხვდება.

თავის ტვინის ყველაზე გავრცელებული ადგილები, რომლებიც იწვევს გელასტიკურ კრუნჩხვებს ჰიპოთალამუსი (რეგიონი, რომელსაც აქვს მნიშვნელოვანი როლი სხვადასხვა ვეგეტატიურ და ენდოკრინულ ვისცერალურ ფუნქციებში), დროებითი და შუბლის წილები.

Მიზეზები

ამ ტიპის ეპილეფსიის საერთო მიზეზი, როგორც წესი, ჰიპოთალამუსში სიმსივნის გაჩენაა, რომელიც შეიძლება იყოს ორი სახის: ჰამარტომა ან ა ასტროციტომა.

ჰამარტომა არის კეთილთვისებიანი (არამიმსივნური) ზრდა, რომელიც შედგება უჯრედებისა და ქსოვილების პათოლოგიური ნარევიდან, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება სხეულის იმ ნაწილში, სადაც ხდება ზრდა. ასტროციტომა არის ნერვული სისტემის სიმსივნე, რომელიც იზრდება ასტროციტებისგან, გლიალური უჯრედების ტიპი (ნერვული სისტემის დამხმარე უჯრედები).

ამ სიმსივნეების უმეტესობა კეთილთვისებიანია. ეს ნიშნავს, რომ მათ შეუძლიათ ძალიან ნელა გაიზარდონ და არ გავრცელდნენ ტვინის ან სხეულის სხვა ნაწილებზე. ამასთან, თუ ბავშვს აქვს გელასტიური კრუნჩხვები და ადრეული სქესობრივი მომწიფება, უფრო სავარაუდოა, რომ შესაძლებელია ჰიპოთალამური ჰამარტომის გამოვლენა.

ასევე, ხშირია ხანდაზმული ბავშვები, რომლებსაც აქვთ ჰიპოთალამური ჰამარტომით გამოწვეული გელასტიური ეპილეფსია სწავლისა და ქცევის პრობლემები ისინი უფრო ცუდად განიცდიან საშუალო ან გვიან თინეიჯერებში.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ადამიანის ტვინის ნაწილები (და ფუნქციები)"

სიმპტომები

გელასტიური ეპილეფსიის კრუნჩხვები შეიძლება დაიწყოს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ ეს ჩვეულებრივ ხდება 3 ან 4 წლამდე. კრუნჩხვები ჩვეულებრივ იწყება სიცილი, რომელსაც ხშირად აღწერენ, როგორც "ღრუ" ან "ცარიელი" და არც თუ ისე სასიამოვნო, თუმცა ზოგჯერ შეიძლება ჩვეულებრივ ბავშვის სიცილივით ჟღერდეს.

სიცილი მოულოდნელად ხდება, ჩნდება გაურკვეველი მიზეზების გამო და, როგორც წესი, სრულიად არ არის ადგილი. ხანდაზმული ასაკის ბავშვებს ზოგჯერ შეუძლიათ კრუნჩხვების დაწყების პროგნოზირება შიშის ან უსიამოვნო სუნითა და გემოვნების შეგრძნებით, მათი მოხდენის წინ. ეს შეგრძნებები აღწერილია ეპილეფსიის სხვა ტიპებშიც და ცნობილია "აურის" სახელით, თავისებური სენსაცია, რომელიც აფრთხილებს ეპილეფსიური გულყრების სიახლოვეს.

სიცილი ჩვეულებრივ 30 – დან 45 წამამდე გრძელდება და მოულოდნელად ჩერდება. ამის შემდეგ შეიძლება მას მოჰყვეს ნიშნები, რომლებიც უფრო ხშირად ჩანს ფოკალური კრუნჩხვების დროს, როგორიცაა თვალების წინ და უკან მოძრაობა და თავი, ავტომატიზმები (როგორიცაა ტუჩების ცემება, წუწუნი ან ხელის მოძრაობა), ცნობიერების შეცვლა ან რეაგირების ნაკლებობა იმ ადამიანებზე, გარს. ეს ნიშნები შეიძლება წამიდან ბევრ წუთამდე გაგრძელდეს და შემდეგ შეჩერდეს.

გელასტიკური კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს სხვა სახის კრუნჩხვებთან ერთად, ან მაშინვე, ან სხვა დროს. ეს მოიცავს მატონიზირებელ-კლონიკურ კრუნჩხვებს, რაც ხდება სხეულის სიმკვრივეზე და მკლავებისა და ფეხების შერყევაზე გონების დაკარგვით; და ატონიური კრუნჩხვები, რომელშიც აღინიშნება სხეულის ყველა კუნთის სისუსტე.

დიაგნოზი

გელასტიური ეპილეფსიის დროს დიაგნოზის დასმისას უნდა მოძებნოთ ბავშვის კრუნჩხვების დეტალური ისტორია და აღწერა. სიცილის ეპიზოდები შეიძლება ცდება ქცევის ან ემოციური აშლილობები, მაშინაც კი, ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ ყურადღების სირთულეები ან აუტიზმის სპექტრის აშლილობის მახასიათებლები. ამიტომ, ამ უკანასკნელმა შეიძლება გადადოს დიაგნოზი და, სავარაუდოდ, მოხდეს მცირეწლოვან ბავშვებში.

ზოგჯერ ბავშვის ეპიზოდების ხმოვანი ვიდეო შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს აშლილობის გამორიცხვაში ან დასადასტურებლად. ამის მიუხედავად, ელექტროენცეფალოგრამა აუცილებელია ფოკალური და გენერალიზებული ანომალიების დასადგენად (მკვეთრი ტალღები, წვეთები ან მწვერვალები და ნელი ტალღები).

ანალოგიურად, სწორი დიაგნოზისთვის ასევე აუცილებელია ტვინის სკანირების ჩატარება ჰიპოთალამუსში ან თავის ტვინის სხვა ადგილებში განლაგებული სიმსივნეების არსებობა ან არა, მაგალითად, დროებითი წილი ან ფრონტალური. თავის ტვინის CT სკანირებას შეიძლება არ ჰქონდეს ძალიან მცირე სიმსივნეები, ამიტომ ტვინის ნებისმიერი სკანირება უნდა გაკეთდეს MRI– ით.

მკურნალობა

გელასტიური ეპილეფსიის სამკურნალო საშუალებები მოიცავს მედიკამენტები, რომლებიც ეფექტურია კეროვანი კრუნჩხვების სამკურნალოდ როგორიცაა კარბამაზეპინი, კლობაზამი, ლამოტრიგინი, ლაკოზამიდი, ლევეტირაცეტამი, ოქსკარბაზეპინი და ტოპირამატი. სამწუხაროდ, ეპილეფსიის არცერთ მედიკამენტს არ შეუძლია შეაჩეროს ყველა კრუნჩხვა.

გელასტიური კრუნჩხვების შეჩერების კიდევ ერთი გზაა ქირურგია და, უფრო იშვიათ შემთხვევებში, სხივური თერაპია, თუ ეპილეფსიის მიზეზი არის ჰიპოთალამუსის სიმსივნე (ან, ნაკლებად ხშირად, დროებით წილებში ან ფრონტალური). ჩვეულებრივ, ბავშვებს დასჭირდებათ დამატებითი ინფორმაცია სკოლაში და ფსიქოლოგიური დახმარება დაეხმაროს მათ სწავლისა და ქცევის პრობლემებში.

ამასთან, უნდა აღინიშნოს, რომ გელასტიური კრუნჩხვების კონტროლი ძნელია. ხშირად იშვიათია ამ ტიპის ეპილეფსიის მქონე ადამიანების კრუნჩხვების კონტროლი რამდენიმე კვირაზე მეტი თვის განმავლობაში. საერთოდ, საუკეთესო შედეგები ვლინდება ბავშვებსა და მოზრდილებში, რომლებსაც აქვთ გელასტიური ეპილეფსია კეთილთვისებიანი სიმსივნით ჰიპოთალამუსში (ჰამარტომა ან ასტროციტომა) ან დროებითი წილის ან ფრონტალური.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

ალვარესი, გ. (1983). პათოლოგიური სიცილის ნევროლოგია, გელასტიური ეპილეფსიის შემთხვევის შესახებ. რევ. მედიცინა ჩილე, 111 (12), 1259-62. კასკინო, გრეგორი დ., ფ. ანდერმანი, ს. ფ. ბერკოვიჩი, რ. ᲛᲔ. კუზნიეკი, ფ. ვ. შარბროუ, დ. ლ. კინე, პ. ფ. ბლადინი, პ. ჯ. კელი, ა. ოლივიე და ვ. ფეინდელი "გელასტიური კრუნჩხვები და ჰიპოთალამური ჰამარტომები: პაციენტების შეფასება, რომლებსაც ექვემდებარება ქრონიკული ინტრაკრანიალური EEG მონიტორინგი და ქირურგიული მკურნალობის შედეგი." ნევროლოგია 43, No. 4 (1993): 747-747. ფრატალი, ც. მ., კ. ლიოვი, გ. ჰ. კრეგი, ლ. მ. კორენმანი, ფ. მახლუფი, ს. სატო, ლ. გ. ბიზეკერმა და ვ. ჰ. თევდორე. "შემეცნებითი დეფიციტი გელასტიური კრუნჩხვებისა და ჰიპოთალამური ჰამარტომის მქონე ბავშვებში". ნევროლოგია 57, No. 1 (2001): 43-46.