გენერალიზებული მატონიზირებელი კლონიკური შეტევა: მისი სიმპტომები და მახასიათებლები

ეპილეფსიური გულყრის დროს ყველა კრუნჩხვით, გენერალიზირებული მატონიზირებელი-კლონური შეტევა ეს, ალბათ, ყველაზე უკეთ ცნობილია პოპულარულ კულტურაში.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის კრუნჩხვის ერთადერთი ტიპი, რომელიც შეიძლება ჰქონდეს ეპილეფსიით დაავადებულებს, ეს ყველაზე მეტია პროტოტიპიური, და ამ სტატიაში გავეცნობით მის განსაკუთრებულობებს, ასევე შესაძლო მიზეზებს და მკურნალობა.

• დაკავშირებული სტატია: "ეპილეფსია: განმარტება, მიზეზები, დიაგნოზი და მკურნალობა"

გენერალიზებული ტონიკურ-კლონური კრუნჩხვა: რა არის ეს?

გენერალიზირებული ტონიკურ-კლონური შეტევა, რომელსაც ასევე უწოდებენ "გრანდ მალს", არის ეპილეფსიური კრუნჩხვის ტიპი, რომელშიც აღინიშნება კუნთების ორივე მატონიზირებელი და კლონური შეკუმშვა. კრუნჩხვების ეს მრავალფეროვნება ყველაზე მეტად ასოცირდება ეპილეფსიური კრუნჩხვის პროტოტიპულ გამოსახულებასთან და ჩვეულებრივ ასოცირდება მისი დაავადებული ადამიანის ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევების დარღვევასთან.

ჩვეულებრივ ითვლება, რომ ეპილეფსიით დაავადებული ადამიანები მხოლოდ ამ ტიპის კრუნჩხვები აქვთ, მაგრამ სიმართლე ასეა რომ ეპილეფსიით დაავადებული პაციენტების მხოლოდ 10% განიცდის ამ ტიპის კრუნჩხვას სხვების თანხლების გარეშე ჯიშები.

სიმპტომები

არსებობს რამდენიმე სიმპტომი, რომლის გამოც ადამიანი შეიძლება განიცადოს გენერალიზირებულ ტონიკურ-კლონური კრუნჩხვების წინ, მის დროს და შემდეგ.

Მაშინაც კი როცა უმეტეს შემთხვევაში კრუნჩხვები გაფრთხილების გარეშე ჩნდებამოულოდნელად და მოულოდნელად, ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება განიცადოს პროდრომი. ეს აფრთხილებს, რომ თქვენს სხეულში რაღაც არ არის კარგად, და რომ თქვენ განიცდით ეპილეფსიის შეტევას. ჩვეულებრივ, პროდრომი თავს იჩენს წინათქმული გრძნობების სახით, რაც კრიზისს იწვევს.

კრუნჩხვების დაწყების შემდეგ, კრუნჩხვის დროს სამამდე განსხვავებული ფაზაა, რომლებიც ტონიკის, კლონური და პოსტტიკალური ფაზაა.

1. მატონიზირებელი ფაზა

ჩვეულებრივ, მატონიზირებელი ეტაპი პირველი ეტაპია, როდესაც ამ ტიპის კრუნჩხვები გაქვთ.

პირველი, რაც ხდება, არის გონების სწრაფი დაკარგვა, თუმცა ის ყოველთვის არ არის მოცემული სრულყოფილად.

ჩონჩხის კუნთები დაძაბულია, კიდურების გაძნელება და პაციენტის ადგომა ვერ ხერხდება ადგილზე.

თვალები კონკრეტულ წერტილზე მიტრიალდება ან წყდება, პირი კი ღია რჩება.

ეს ეტაპი გრძელდება მხოლოდ დაახლოებით ათი ან ოცი წამი და გონების დაკარგვის მიუხედავად, ადამიანს შეუძლია გამოხატოს ზოგიერთი ბგერა, ძირითადად ფილტვებიდან ჰაერის ძალადობრივი გამოდევნის გამო. ეს ცნობილია, როგორც ictal ტირილი.

კანი ცისფერი ხდება, იმის გამო, რომ სუნთქვამ დაკარგა რიტმულობა და ორგანიზმში ჟანგბადის უკმარისობაა.

საძაგელი სისტემა ძალზე რეაგირებს, რაც იწვევს არტერიული წნევის მომატებას, გულისცემა აჩქარებს და თვალის მოსწავლე აფართოებს (მიდრიაზი).

მატონიზირებელი ფაზის დროს ერთ-ერთი რისკია ენის კბენის პრობლემა, ვინაიდან ყბა ძალზე ძლიერად არის შეკრული. ასევე შეგიძლიათ ლოყა დაიკბინოთ და პირის ღრუს დიდი დაზიანება გამოიწვიოს.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "15 ყველაზე გავრცელებული ნევროლოგიური დარღვევა"

2. კლონიკური ფაზა

მატონიზირებელი ფაზის შემდეგ მოდის კლონური ფაზა, რომელიც არის მდგომარეობა, რომელშიც დაძაბულობა განიცდიდა წინა ფაზის დროს ეს საშუალებას აძლევს კუნთების მოდუნებას. მატონიზირებელ ფაზაზე მეტხანს გრძელდება და დაახლოებით ერთი წუთია.

დასვენება დასრულებული არ არის კუნთების დაუყოვნებლივ გამკაცრება და შემდეგ მოდუნება, რითაც თავად კრუნჩხვები გამოიწვია.

ადამიანი ძლიერად ირყევა, ამ ფაზაში იმ მომენტში ხდება, როდესაც ისინი შეიძლება დაშავდნენ ოთახში არსებული საგნების წინააღმდეგ. მისი გადაგორებაც შეიძლება მიწაზე წოლას.

3. Postictal ფაზა

მატონიზირებელი და კლონური ფაზების დადგომისთანავე დგება პოსტიქტალური ფაზა, რომელშიც შეიძლება მრავალი მოვლენა მოხდეს.

პაციენტს ტვინს შეუძლია დაინახოს მისი სისხლის მიმოქცევის შეცვლა, გარდა ამისა, ნეიროტრანსმიტერების დონეს ცვლის.

ადამიანი სულ დაბნეულია, ტანჯვის გარდა ამნეზია, თუმცა თანდათანობით შეიტყობთ, რომ კრიზისი განიცადეთ.

სავსებით სავარაუდოა, რომ ადამიანი, მას შემდეგ რაც ფიზიკურად და ფსიქოლოგიურად განიცადა ეპიზოდი, ტიროდა და ღებინებდა.

Შესაძლო გამომწვევი მიზეზები

მიუხედავად იმისა, რომ ეპილეფსია საფუძვლიანად არის შესწავლილი, ცნობილია, რომ ამ პრობლემასთან დაკავშირებული კრუნჩხვების უმეტესობა იდიოპათიურია, ანუ, ისინი მოულოდნელად ჩნდებიან მკაფიო მიზეზის გარეშე, რაც საშუალებას იძლევა ახსნა მიეცეს მათი გარეგნობის მიზეზს.

ამასთან, უკვე ჩანს, რომ გარკვეული სახის კრუნჩხვები, რომლებიც ხდება ცალმხრივად ცერებრალურ დონეზე, მხოლოდ ორი ნახევარსფეროდან ერთის ჩართვით, ისინი შეიძლება გადაიქცნენ კრიზისებად, რომლებიც მოიცავს ორივე ნახევარსფეროს, რითაც ხდება ტონიკურ-კლონური შეტევა. ამრიგად, ჩვენ ვსაუბრობთ ცალმხრივი ფოკალური კრუნჩხვების შესახებ, რომლებიც უფრო რთულ და ორმხრივ კრუნჩხვებში გადაიზარდა.

ჰიპოთეზა ითვლება, რომ ამ ტიპის კრუნჩხვის უკან დგას გარკვეული დისრეგულაციები ნეიროტრანსმიტერებისა და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში არსებული ქიმიკატების დონეზე. ამ ტიპის კრიზისის ზოგიერთი გამომწვევი მიზეზი გარკვეული გენეტიკური მიდრეკილება განიცდიან მათდაღლილობა, არასწორი კვება, ძილის უკმარისობა, სტრესი, ჰიპერტენზია, დიაბეტი, სინათლის სწრაფი ცვლილებები (ციმციმები და ციმციმები), ესტროგენის დონის მომატება და ანტიჰისტამინური საშუალებები.

ფსიქიატრიის ისტორიის განმავლობაში, ელექტროკონვულსიური მკურნალობის გამოყენებით სხვადასხვა სახის დარღვევებისთვის ლაბორატორიულ პირობებში განმეორდა ფსიქოლოგიური, ტონიკურ-კლონური კრუნჩხვები და აშკარად თერაპიულიც განზოგადებული.

იმ შემთხვევაში, თუ სიმპტომური ეპილეფსიით დაავადებული ადამიანები ნერვული გამოსახულების ტექნიკის საშუალებით დაინახეს, რომ აქვთ დაზიანებული ნეირონები, რის შედეგადაც ისინი ნერვულ სიგნალებს შეუსაბამოდ გადასცემენ ამრიგად, წარმოიქმნება კრიზისის მოძრაობები.

დიაგნოზი

დიაგნოზი შეიძლება გაკეთდეს ნეირო გამოსახულების ტექნიკის გამოყენებითგანსაკუთრებით ელექტროენცეფალოგრაფიით (EEG). ამასთან, უნდა ითქვას, რომ ამ ინსტრუმენტის გამოყენებით დიაგნოზის დასმა საიმედოა ჩაწერეთ ტვინის აქტივობა მატონიზირებელი ფაზის დროს კრიზისი.

მატონიზირებელი ფაზის დროს ხდება ტვინის დაბალი ძაბვის აქტივობის პროგრესული ზრდა, სწრაფი ტალღებით, რასაც მოყვება მაღალი ამპლიტუდის ელექტრული გამონადენი. მეორეს მხრივ, კლონური ფაზის დროს არსებობს მოკლე ტალღები. EEG ნაჩვენებია მრავალი მწვერვალებით მატონიზირებელი ფაზის დროს და შემდეგ კლონური ფაზის დროს უფრო არარეგულარული სინალეფაზე.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "ტვინის ტალღების ტიპები: დელტა, თეტა, ალფა, ბეტა და გამა"

მკურნალობა

როდესაც ადამიანს აქვს გენერალიზებული ტონიკურ-კლონური კრუნჩხვები, გარშემომყოფებმა უნდა დარწმუნდნენ, რომ მათგან დაავადებული ადამიანი არის მწოლიარე პოზა, ამის თავიდან ასაცილებლად, გონების დაკარგვისას, შემთხვევით ნერწყვის შეყვანა სასუნთქ გზებში და ახრჩობა.

თქვენ ახლოს უნდა იყოთ ადამიანი, რომ ნახოთ როგორ ხდება ეპილეფსიური ეპიზოდი და შეაფასოთ, თუ რამდენ ხანს გრძელდება კრუნჩხვები. თუ შესაძლებელია, ყველა ობიექტი უნდა მოიხსნას ადგილიდან თავიდან აიცილოს ადამიანი მათთან შეჯახებაში. არ არის რეკომენდებული ადამიანის დაჭიმვის დროს მისი შეკავება ან ობიექტების ჩასმა პირი, რადგან მას შეუძლია მოიშოროს კიდურები, თიაქარი და, თუ რამე ჩასვა პირში, დაიხრჩოს ის

რაც შეეხება მკურნალობას, ისევე როგორც სხვა ტიპის ეპილეფსიური კრუნჩხვები, მათი თავიდან ასაცილებლად ინიშნება კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებები. ასევე, თუ ცნობილია ამ კრიზისების თავის ტვინის არე, შეიძლება ჩატარდეს ქირურგიული ჩარევა, გარდა ამისა, ვაგუსური ნერვის სტიმულირება ხდება.

თავიდან აცილების მიზნით კვების პირობები, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ კრიზისების უფრო მეტ შემთხვევას, ირჩევს დიეტურ მარშრუტს, დაექვემდებაროს ადამიანს კეტოგენური დიეტა, ეს არის მდიდარი ცხიმითა და ცილებით.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• Krumholz, A., Wiebe, S., Gronseth, G., et al. (2007). პრაქტიკის პარამეტრი: მოზრდილებში აშკარა არაპროვოცირებული პირველი შეტევის შეფასება (მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მიმოხილვა): ამერიკის სტანდარტების ნევროლოგიის აკადემიის და ამერიკის ეპილეფსიის ხარისხის სტანდარტების ქვეკომიტეტის ანგარიში Საზოგადოება. ნევროლოგია, 69 (21). 1996-2007.
• შახტერ ს. გ. (2009). კრუნჩხვის დარღვევები. Med Clin North Am. 93 (2), 342-351