ბავშვზე ძალადობა: ფიზიკური და ფსიქოლოგიური შედეგები ბავშვებში

მთელი რიგი ბოლოდროინდელი გამოკვლევების შედეგად დადგინდა, რომ ნეირობიოლოგიური ცვლილებები ბავშვზე ძალადობის შედეგად, არა მხოლოდ ისინი ზრდის ზრდასრულ ასაკში ფსიქიკური აშლილობის განვითარების შანსს, მაგრამ ასევე ზრდის მომავალში ორგანული დარღვევების შანსებს, ასევე ქცევის დარღვევები.

Ბავშვთა მიმართ ძალადობის

Ბავშვთა მიმართ ძალადობის, ოჯახური ძალადობა და ბავშვობის უგულებელყოფა ნებისმიერი ტრავმული მოვლენაა ნებისმიერი ბავშვისთვის ბევრად უფრო ხშირად ვიდრე ფიქრობთრომ. მისივე თქმით ლონდონის უნივერსიტეტის კოლეჯის ბავშვთა ფსიქიკური ჯანმრთელობის ცენტრი, ყოველწლიურად, დასავლეთ ინდუსტრიულ ქვეყნებში ბავშვების 4 – დან 16 პროცენტამდე განიცდის ფიზიკურ შეურაცხყოფას, ხოლო მეათედიდან 1 განიცდის უგულებელყოფას ან უკიდურეს გონებრივ გადატვირთვას.

რაც შეეხება ბავშვობაში სექსუალური ძალადობა, შორის გარკვეული დროის განმავლობაში ეს განიცადა გოგონების 5 და 10 პროცენტმა და ბიჭების 5 პროცენტმა მთელი მისი ბავშვობის განმავლობაში.

არასასურველი გამოცდილება ბავშვობაში

შემდეგი კვლევა დავყავი სხვადასხვა ფაზად, ვინაიდან მიუხედავად იმისა, რომ იგი დაიწყო გარკვეული პერიოდის განმავლობაში 1995-1997 წლებში მონაცემთა ანალიზი რამდენიმე წლის განმავლობაში მიმდინარეობდა და დიდი რაოდენობით იქნა მიღებული შედეგები

ფაზა 1 - დაწყება

ჩვეულებრივ, შემოკლებით შემოკლებულია, როგორცACE (ინგლისურად ინგლისურად).

გამოძიება დაიწყო 1995 წელს სან დიეგოში, მონაწილეობით 17000 საგანის რომლებიც ექვემდებარებოდნენ რეგულარული შემოწმება. მათ ასევე მოუწიათ დეტალურად გაეცათ თუ რა სახის ტრავმული გამოცდილება განიცადეს მათ ბავშვობა (ძალადობა, შეურაცხყოფა, მიტოვება) და რამდენად.

ფაზა 2 - პირველი შედეგები

1998 წელს მკვლევარი ვინსენტ ფელიტი, რომელიც ეკუთვნოდა სამედიცინო ჯგუფის პროფილაქტიკური მედიცინის განყოფილებას კაიზერ პერმანენტეშემდეგ დასკვნებს მიაღწია ACE– ს კვლევის შედეგად მიღებული მონაცემების ანალიზით, თავის გუნდთან ერთად.

ა გამოყენებულია გამოკითხვა კვლევის დროს, სუბიექტებს, რომლებმაც დადებითი პასუხი გასცეს ბავშვზე ძალადობისა და უგულებელყოფის შესახებ სამზე მეტ კითხვას, ჰქონდათ მდე 12-ჯერ მეტი შანსი განიცდიან ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია ან ვითარდება დეპრესია, შედარებით იმ ადამიანებთან, ვინც ამ მოვლენებს არ განიცდიდნენ (და, შესაბამისად, უარყოფითად უპასუხეს გამოკითხვას).

სხვა გასაოცარი შედეგები იყო: განიცდიან მოწევას და სიმსუქნეს; ნაკლებად ივარჯიშეთ სპორტით და გქონდეთ სპორადული სექსუალური ურთიერთობები.

ფაზა 3 - ცვლადების ანალიზი

წინა შედეგების შემდეგ, წელს 2003 მკვლევარებმა გადაწყვიტეს შეამოწმოთ შედეგები გარეგნობის ზრდის შესახებ გულსისხლძარღვთა დაავადებები კორონარული (ბოროტად გამოყენების და მიტოვების შედეგად) შემდეგი გზით.

მათ გაანალიზეს, თუ როგორ გაიზარდა ამ ტიპის დაავადებები სამი განსხვავებული გზით:

• ყველა ცვლადის გათვალისწინებით, კორონარული გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით დაავადებული დაავადების ალბათობა 3,6 ჯერ მეტია, ვიდრე იმ პოპულაციაში, რომელსაც არ აქვს ბავშვობის ტრავმა. ეს ცვლადები მოიცავს ინდივიდუალურ მახასიათებლებს (სქესი, ასაკი, ფიზიკური დატვირთვა და კვების ჩვევები), ფსიქოლოგიური პრობლემები (დეპრესია და იმედგაცრუება) და, რა თქმა უნდა, თუ ისინი განიცდიდნენ გარკვეული ბავშვობის ტრავმა.

• ფსიქოლოგიური პრობლემებისა და ბავშვთა ტრავმების ცვლადების ჯგუფების გათვალისწინებით, შესაძლებლობა გაიზარდა 3,1-ჯერ.

• ბავშვობის ტრავმაზე მხოლოდ ცვლადების გათვალისწინებით, ეს შესაძლებლობა 2.6-ჯერ მეტი იყო.

ეს არის ის, რაც ყველაზე მეტად იზრდება გულ-სისხლძარღვთა კორონარული პრობლემების დატანების შესაძლებლობას ეს არ არის არც სექსი, არც თუ ისინი განიცდიან დეპრესიას, არც კვების ჩვევებს, არც ფიზიკურ დატვირთვას, არც რომელიმე ამ ცვლადს, ბავშვობაში ტრავმა.

ფაზა 4 - უახლესი შედეგები

დაბოლოს, 2004 წელს, იმავე შედეგების სხვა შემდგომმა შეფასებებმა აჩვენა, რომ ისინი, ვინც ბავშვობაში და ახალგაზრდობაში განიცდიდნენ ამ ძალადობას, უფრო მეტ სიხშირეს განიცდიდნენ კორონარული დაავადებადა უფრო კონკრეტულად: რაც უფრო სერიოზულია ბავშვთა ტრავმა, მით მეტია დაავადებებით დაავადებული შანსი გულ-სისხლძარღვთა, ფილტვების დაავადებები, კიბო, ღვიძლის დაავადებები (სისხლთან დაკავშირებული დაავადებები) და დარღვევები აუტოიმუნური.

ბავშვზე ძალადობის შედეგების მოკლე ბიოლოგიური ახსნა

ბავშვობის ტრავმა ისინი ცვლის ორგანიზმის ბიოლოგიურ მექანიზმებს. სტრესის ჰორმონები და გარკვეული ნეიროგადამცემები თამაშობენ გარკვეულ როლს, ბავშვის ტვინში გრძელვადიან კვალს ტოვებენ.

ეს ცვლილებები განსაკუთრებით აშკარაა კომუნიკაციის პროცესში ჰიპოთალამუსი, ჰიპოფიზი და თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი.

• სტრესული სიტუაციის დროს, ჰიპოთალამუსი გამოყოფს ჰორმონს ე.წ. კორტიკოტროპინი (CRH), რომელიც ასტიმულირებს ჰიპოფიზს.

• ჰიპოფიზი შემდეგ გამოყოფს სხვა ჰორმონს, რომელსაც ეწოდება ადრენოკორტიკოტროპიული (ACTH).

• დაბოლოს, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი (მდებარეობს თირკმელების ზემოთ) იღებს ACTH- ს და ეს რეაგირებს გამოყოფით კორტისოლ (სტრესის ჰორმონი).

ემოციური ძალადობა, უგულებელყოფა და გაფანტული სკლეროზი

კვლევა ჩატარდა ქ ჰამბურგის ეპენდორფის საუნივერსიტეტო კლინიკა, რომელსაც ხელმძღვანელობს მკვლევარი კარსტენ სპიცერი მიიღო შემდეგი გასაკვირი შედეგები.

მან აირჩია სულ 234 პაციენტი გაფანტული სკლეროზი და 885 ჯანმრთელი ადამიანი. ყველა მათგანს მოუწია მოხსენება ბავშვობიდან მიღებული გამოცდილების შესახებ. მიღებულ იქნა ის, რომ ემოციური ძალადობაც და მიტოვებაც იყო ორჯერ უფრო ხშირია გაფანტული სკლეროზის მქონე პირებში, ჯანმრთელ ჯგუფთან შედარებით.

მორალური კვარტეტი, მეტაბოლური სინდრომი და ბავშვობის ტრავმები

ეს სინდრომი ოთხი ფაქტორისგან შედგება:

1. მუცლის ცხიმი
2. გლუკოზის მეტაბოლიზმის ცვლილებები
3. სისხლის ლიპიდებში ცვლილებები
4. არტერიული ჰიპერტენზია

ამ სინდრომის ერთ – ერთი გასაღები არის ის, რომ ერთ – ერთი ამ ფაქტორის გამოჩენაა, აძლიერებს სხვების გარეგნობას.

სხვადასხვა კვლევებმა დაადასტურა, რომ ეს 4 კომპონენტი მეტაბოლურ სინდრომს მიეკუთვნება შეიძლება ბავშვობაში ტრავმული გამოცდილების შედეგად გამოჩნდესრომელთაგან ყველაზე ბრალდებულია მუცლის შებერილობა.

ეს უკანასკნელი დადასტურებულია კვლევით, რომელსაც ე.წ. NESDA (ინგლისურ ენაზე აკრონიმისთვის) და განხორციელდა 2012 წელს, ნიდერლანდებში დეპრესიისა და შფოთვაზე. მასში მათ ურთიერთობა აღმოაჩინეს ბავშვობაში სექსუალური ძალადობა და ჭარბი ცხიმი მუცელში.

ბავშვზე ძალადობა და ფსიქოზი ზრდასრულ ასაკში

Პირველ რიგში მოდით განვსაზღვროთ რა არის ბოროტად გამოყენება. Მიხედვით Მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაცია:

”ბავშვზე ძალადობა განისაზღვრება, როგორც ძალადობა და უგულებელყოფა 18 წლამდე ასაკის პირთათვის და მოიცავს ყველა სახის ფიზიკური ან ფსიქოლოგიური ძალადობა, სექსუალური ძალადობა, უგულებელყოფა, უგულებელყოფა და კომერციული ან სხვაგვარი ექსპლუატაცია, რომელიც ზიანს აყენებს ან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ჯანმრთელობას, განვითარებას ან ღირსებას, ან მათი გადარჩენის საფრთხე შეუქმნას პასუხისმგებლობის, ნდობის ან ურთიერთქმედების კონტექსტში. შეიძლება ინტიმური პარტნიორის ძალადობის ზემოქმედება ასევე ზოგჯერ შედის ბავშვზე ძალადობის ფორმებში. ”

ნევროლოგიური უმწიფრობის გათვალისწინებით ტვინი სიცოცხლის პირველ წლებში ცნობილია, რომ იგი უფრო მგრძნობიარეა მოვლენებისა და გამოცდილების მიმართ. ეს მგრძნობელობა უპირატესობას ანიჭებს სწავლას დიდი სიჩქარით, მაგრამ მას ასევე შეუძლია დიდი საფრთხეები მოიტანოს:

ბავშვობაში ძალადობა და ფსიქოზური სიმპტომები

კვლევის თანახმად ბარსელონას უნივერსიტეტი გააანალიზა ურთიერთობა ბავშვზე ძალადობა და ფსიქოზური სიმპტომების განვითარება. პირველი, რაც მათ აღმოაჩინეს, ის იყო, რომ მე მქონდაიმ ადამიანებისთვის, რომლებმაც ბავშვზე ძალადობაც კი განიცადეს, შეძლეს ფსიქიკურად ჯანმრთელი ცხოვრების დაძლევა და წარმართვა.

შედეგად, შედეგებმა მიუთითა, რომ ასეთი ინდივიდუალური განსხვავებები ფაქტორთა გენშია ნეიროტროფიული (ცილები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ნეირონების გადარჩენაზე) მიღებული ტვინიდან, რომელსაც ეწოდება BDNF. მისი გადმოსახედიდან ეს გენი ხელს უწყობს ნეირონების ზრდას, დიფერენცირებას და მათ გადარჩენას სტრესის პერიოდში.

ამ გამოცემაში გამოქვეყნდა ჟურნალში ფსიქიატრიის ბრიტანული ჟურნალი, განმარტავს, თუ როგორ არის დაკავშირებული ბავშვთა მწვავე ძალადობის (სექსუალური, ფიზიკური და / ან ემოციური) ზემოქმედება ზრდასრულ ასაკში ფსიქოზური სიმპტომებით დაავადებულთა მეტ ალბათობასთან. გარდა ამისა, და სწორედ აქ შემოდის BDNF გენი, ამ გენის გარკვეული ალელების მქონე სუბიექტები უფრო დაუცველები იყვნენ ამ ტიპის ბოროტად გამოყენებასთან შედარებით, მათთან შედარებით, რომლებიც სხვა ცვლადს წარმოადგენდა (პირველს ალელი ჰქონდა Met და მეორეს Val).

თუ ეს უკანასკნელი კარგად არ გესმით, იფიქრეთ, რომ სისხლისთვის არსებობს 3 ალელი: A, B და O და ამის კომბინაციიდან მიიღება სისხლის სხვადასხვა ჯგუფი.

გენეტიკური ფაქტორები

არსებობს მთელი რიგი გენები, რომლებიც ზრდის ორგანული პრობლემების შანსს, თუ ტრავმული გამოცდილება განიცადეთ.

ზოგიერთი კვლევის თანახმად, ერთ-ერთი ასეთი გენი ჩანს FKBP5 გენი. ეს გენი, ცილის კოდირება (სხვებთან ერთად) გავლენას ახდენს ქსოვილებისა და ორგანოების მგრძნობელობაზე, რომლებიც რეაგირებენ კორტიზოლზე (საყოველთაოდ ცნობილია როგორც "სტრესის ჰორმონი").

შედეგების გათვალისწინებით, გაირკვა, რომ FKBP5– ის გარკვეული ვარიანტი ისინი რისკს ზრდისან დეპრესია (გამრავლებული 8-ზე ერთი ამ ვარიანტისთვის), შემდეგ კი პოსტტრავმული დარღვევებიმათთვის, ვინც ბავშვობაში ძალადობა განიცადა.

გარდა ამისა, იგივე მონაცემები ასევე მიანიშნებს იმაზე ამ იგივე გენის ზოგიერთი ვარიანტი ასევე დაკავშირებულია ორგანულ დარღვევებთან. მაგრამ ეს დადასტურებას ელოდება.

რაც ამ ტიპის გენების თვალში საოცარია, არის მათი მნიშვნელობა სხვადასხვა დარღვევების გამოვლენისთვის, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გარემოს ტრიგერი, რაც ამ შემთხვევაში, არის ბავშვზე ძალადობა. Სხვა სიტყვებით, თუ ბავშვობაში არ განუცდია ტრავმული და სტრესული მოვლენები, ამ გენების არსებობა არ გაზრდის ამ დარღვევებით დაავადებული შანსების ზრდას.

ბავშვზე ძალადობა და მისი გავლენა ეპიგენეტიკურ მოდიფიკაციებზე

ეს ცნობილია როგორც ეპიგენეტიკური მოდიფიკაციები:

ეს მოდიფიკაციები არის დანართები, რომლებიც დნმ-ს ეკიდება და გავლენას ახდენს გარკვეული გენის წაკითხვის სიხშირეზე. კერძოდ, მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანის გენეტიკური კოდი არ იცვლება, მისი ფუნქციონირება იცვლება.

გირჩევთ ამას მცირე დოკუმენტური ფილმი შედარებით რომან სფეროში ეპიგენეტიკა.

ბიბლიოგრაფიული ცნობარი:

• მაღალშემოსავლიან ქვეყნებში ბავშვთა არასათანადო მოპყრობის ტვირთი და შედეგები. რ. გილბერტი და სხვები. ლანცეტში, ტ. 373, გვ. 68-71, 2009.
• მოზრდილებში დეპრესიის ზომიერება FKB5 გენის პოლიმორფიზმით და ბავშვთა ფიზიკური შეურაცხყოფა ზოგადად ”. კ. აპელი და სხვები. ნეიროფსიქოფარმაკოლოგიაში, ტ. 36, გვ. 1982-1991, 2011.
• ბავშვობაში ძალადობა და BDNF-Val66 შეხვდება პოლიმორფიზმს: მოზრდილებში ფსიქოზის მსგავსი გამოცდილების განვითარების გენისა და გარემოს ურთიერთქმედების მტკიცებულება. ს. Alemany და სხვები. ფსიქიატრიის ბრიტანულ ჟურნალში, ტ. 199, No 1, გვ. 38-42, 2011