ფსიქოზური დეპრესია: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

ფსიქოლოგიური აშლილობები ან დაავადებები ცვლილებების შეტანის ან შეცვლის გზით ხდება საკუთარი თავისა და გარემოს აღქმა. ზოგჯერ ეს დამახინჯება შეიძლება იმდენად სერიოზული გახდეს, რომ ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა დეპრესია, ფსიქოზის სიმპტომებით გამოირჩევა.

ეს ხდება ფსიქოზური დეპრესიის დროსდეპრესიის იშვიათი ქვეტიპი, რომელზეც ვისაუბრებთ ამ სტატიის განმავლობაში და რომელიც შეიძლება აღმოჩნდეს იმ ადამიანებში, რომლებსაც უკვე განიცდიათ დიდი დეპრესიის რამდენიმე ეპიზოდი.

• დაკავშირებული სტატია: "დეპრესიის რამდენიმე ტიპი არსებობს?"

რა არის ფსიქოზური დეპრესია?

ფსიქოზური დეპრესია, ასევე ცნობილი როგორც დეპრესიული ფსიქოზი, არის დეპრესიის ქვეტიპი, რომელიც ხდება როდესაც მწვავე დეპრესია სიმპტომების სურათში ფსიქოზის გარკვეულ ფორმას მოიცავს. სტატისტიკური მონაცემების თანახმად, ამ ტიპის ფსიქოზური დეპრესია ჩვეულებრივ განიცდის დაახლოებით მეოთხედიდან ერთს, ვინც დეპრესიის დიაგნოზით არის მოთავსებული საავადმყოფოში.

დეპრესიაში ფსიქოზი შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერი სახის ჰალუცინაციებით, მაგალითად, ხმებით, რომ ადამიანს ეუბნებიან, რომ მათ არანაირი მნიშვნელობა არ აქვთ; ილუზიები უღირსობის და უკმარისობის ინტენსიური განცდის სახით ან პირდაპირ იწვევს პაციენტის რეალობას.

როგორც ვხედავთ, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ფსიქოზური დაავადების სიმპტომებია, მათი შინაარსი მკაცრად უკავშირდება დეპრესიის ზოგიერთ მახასიათებელს, როგორ შეიძლება დაბალი თვითშეფასება იყოს.

მიუხედავად იმისა, რომ ფსიქოზური დეპრესია თავისთავად დიაგნოსტიკური კვალიფიკაციაა, ის შეიძლება ასევე აღმოჩნდეს ბიპოლარული აშლილობის ან ძირითადი დეპრესიული აშლილობის ფონზე. გარდა ამისა, მისი მსგავსებიდან გამომდინარე, იგი ძალიან ხშირად ცდება შიზოაფექტური აშლილობით. ამასთან, ამ დიაგნოზს სჭირდება წმინდა ფსიქოზური სიმპტომების არსებობა მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში. ეს არ არის დეპრესიული და განწყობის სიმპტომები.

უნიპოლარული ფსიქოზური დეპრესიის შესახებ მოითხოვს, რომ ფსიქოზური სიმპტომები გამოვლინდეს მხოლოდ ძირითადი დეპრესიის ეპიზოდების დროს. ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოს (DSM-IV) დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები მიუთითებს, რომ დეპრესიის სწორი დიაგნოზისთვის ფსიქოტიკური, პაციენტი უნდა აკმაყოფილებდეს ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდის მოთხოვნებს, ასევე ”მახასიათებლების” განსაზღვრის კრიტერიუმებს ფსიქოტიკური ”.

• შეიძლება დაგაინტერესოთ: "რა არის ფსიქოზი? მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა"

რით განსხვავდება ის სხვა ფსიქოზებისგან?

ტრადიციულად, გასაგებია, რომ ადამიანი, რომელსაც რაიმე ტიპის ფსიქოზი აქვს, არის ადამიანი, რომელიც რეალობასთან შეხება არ არის. ამ პაციენტებს შეიძლება მოუსმინონ ხმებს ან წარმოადგინონ უცნაური და ალოგიკური იდეებისხვა მრავალ სიმპტომთან ერთად.

როდესაც ეს სიმპტომები ფსიქოზური დეპრესიის დიაგნოზის ნაწილია, ისინი ჩვეულებრივ მოიცავს ქცევებს, როგორიცაა რისხვა და სიბრაზე გაურკვეველი მიზეზების გამო, დღის განმავლობაში ძილი, რომ მთელი ღამე ფხიზლად იყოთ, უგულებელყოთ თქვენი სხეულის სურათი და ჰიგიენა და კი, სხვა ადამიანებთან ურთიერთობის სირთულეები.

მეორეს მხრივ, ადამიანები, რომლებსაც სხვა სახის ფსიქიური დაავადებები აქვთ, მაგალითად, შიზოფრენია, ასევე განიცდიან ფსიქოზურ სიმპტომებს. ამასთან, ფსიქოზური დეპრესიის დროს ბოდვები ან ჰალუცინაციები შეესაბამება დეპრესიის არგუმენტებს. მიუხედავად იმისა, რომ შიზოფრენიის ფსიქოზური სიმპტომების შინაარსი, როგორც წესი, უცნაური და წარმოუდგენელია და ყოველგვარი აშკარა ურთიერთობის გარეშე გონებრივ მდგომარეობასთან.

გარდა ამისა, ფსიქოზური დეპრესიის დროს პაციენტებს ხშირად რცხვენიათ საკუთარი აზრების, ამიტომ ისინი ცდილობენ დამალონ ისინი. ამრიგად, ამ ტიპის დეპრესიის დიაგნოზირება ცოტა რთულია. ამის მიუხედავად, ზუსტი დიაგნოზი ძალიან მნიშვნელოვანია, ვინაიდან, მკურნალობაზე ზემოქმედების გარდა, ფსიქოზური დეპრესიის ეპიზოდები რისკის ფაქტორია ბიპოლარული აშლილობის განვითარებაში ფსიქოზური დეპრესიის განმეორებითი ეპიზოდებით, მანია და კიდევ თვითმკვლელობა.

რა სიმპტომებს ავლენს ის?

ფსიქოზური დეპრესიის მქონე ადამიანები განიცდიან ძირითადი დეპრესიული ეპიზოდის სიმპტომებს, მათ შორის: უიმედობის, უსარგებლობის ან დანაშაულის გრძნობები, მუდმივი დაღლილობა, სოციალური განდგომა და აგზნება და გაღიზიანება; თან ახლავს ერთი ან მეტი ფსიქოზური სიმპტომი, მათ შორის ბოდვები და ჰალუცინაციები. ანალოგიურად, პაციენტს შეიძლება აღენიშნებოდეს შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე:

• ანჰედონია სერიოზული
• ფსიქომოტორული ჩამორჩენა.
• შფოთვა.
• ყაბზობა.
• ჰიპოქონდრია.
• უძილობა.
• ფიზიკური უძრაობა.

რა არის მიზეზები?

მიუხედავად იმისა, რომ ამ დროისთვის დადგენილი არ არის, რა ფაქტორები განაპირობებს ფსიქოზური დეპრესიის განვითარებას, ეს უკვე მოხდა დააფიქსირა, რომ ფსიქოზური სიმპტომები ვითარდება მას შემდეგ, რაც ადამიანი დეპრესიის რამდენიმე ეპიზოდს გაივლის ფსიქოზი ასევე, ამ ფსიქოზური სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ, ტენდენცია კვლავ გამოჩნდეს ყოველ მომავალ დეპრესიულ ეპიზოდში.

ასევე დაფიქსირდა, რომ ოჯახები, სადაც მისი ზოგიერთი კომპონენტი განიცდიდა ფსიქოზურ დეპრესიას, უფრო მაღალია როგორც ფსიქოზური დეპრესიის, ასევე შიზოფრენიის რისკი. ეს მიუთითებს ამ დაავადების შესაძლო გენეტიკურ კომპონენტზე.

ფსიქოზური დეპრესიის მქონე პაციენტთა დიდ ნაწილში აღნიშნულია, რომ დეპრესიის საწყისი ეპიზოდი აქვთ 20 – დან 40 წლამდე. ისევე, როგორც ეს ხდება სხვა სახის დეპრესიის დროს, ასევე ფსიქოზური დეპრესია ეპიზოდური, სიმპტომებით, რომლებიც გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ჩნდება და დროთა განმავლობაში იკლებს. ამინდი უფრო მეტიც, ამ ადამიანებს აქვთ კარგი ფუნქციონირება როგორც სოციალურ, ისე პროფესიონალურ დონეზე დეპრესიულ ეპიზოდებს შორის.

დაბოლოს, მიუხედავად იმისა, რომ ფსიქოზური დეპრესია შეიძლება ჩაითვალოს ქრონიკულად, როდესაც ის ორ წელზე მეტხანს გაგრძელდება, დეპრესიული ეპიზოდების უმეტესობა 24 თვეზე ნაკლებია.

რა არის მკურნალობა და პროგნოზი?

ფსიქოზური დეპრესიის მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება საავადმყოფოს პირობებში, რათა პაციენტის მონიტორინგი მოხდეს მაქსიმალური უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად.

ჩვეულებრივ კეთდება ფარმაკოლოგიური მკურნალობა, რომელსაც თან ახლავს ფსიქოლოგიური თერაპიები რომლებიც ხელს უწყობენ პაციენტის ინტეგრაციას მათ გარემოში. წამლების მკურნალობის დროს ხშირად გამოიყენება ანტიდეპრესანტებისა და ანტიფსიქოზური საშუალებების კომბინაციები.

ანტიდეპრესანტები ხელს უწყობენ განწყობის, ანტიფსიქოტიკების სტაბილიზაციას საშუალებას მისცემს ტვინს შეძლოს ინფორმაციის აღქმა და ორგანიზება იმ გარემოდან, რომელიც გარემოშია პიროვნება

ფსიქოზური დეპრესიის ადექვატური მკურნალობა შეიძლება მართლაც ეფექტური იყოს, იმდენად, რამდენადაც პაციენტს საშუალება ეძლევა აღდგეს რამდენიმე თვის განმავლობაში. ამასთან, დაავადების ეპიზოდური ხასიათის გამო, აუცილებელია უწყვეტი სამედიცინო კონტროლი.

უმძიმეს შემთხვევებში ან იმ შემთხვევებში, რომლებიც არ რეაგირებენ წამლის მკურნალობას, შეიძლება საჭირო გახდეს ელექტროკონვულსიური თერაპიის გამოყენება.

რაც შეეხება ამ დაავადების პროგნოზს, ის უფრო პოზიტიურია, ვიდრე სხვა ფსიქიატრიული დიაგნოზები, მაგალითად, შიზოაფექტური დარღვევები. მიუხედავად ამისა, ადამიანები, რომლებიც განიცდიან ფსიქოზურ დეპრესიულ ეპიზოდს უფრო მეტი ალბათობით რეციდივი და თვითმკვლელობა ხდება. აქედან გამომდინარე, საჭიროა მკაცრი მონიტორინგი.