플라시보 효과는 무엇이며 어떻게 작동합니까?
우리는 일상 생활에서 건강을 개선하거나 특정 문제를 극복하기 위해 종종 약물을 복용하고 다양한 치료를 받습니다. 우리는 과학적으로 인정되지 않고 모든 것에도 불구하고 많은 사람들에게 효과가 있는 것 같은 일부 기술의 장점에 대해 여러 번 들었습니다.
이러한 경우와 다른 많은 인정된 치료법 모두에서 우리가 취하거나 하는 것이 실제로 우리 건강에 실제로 영향을 미치는지 묻는 것은 정당합니다. 즉, 내가 따르고 있는 치료가 정말 효과적인가, 아니면 개선 자체에 다른 설명이 있습니까? 어쩌면 우리는 플라시보 효과의 경우에 직면하고 있습니다. 이것이 의미하는 바와 이 현상이 임상적 맥락에서 어떻게 고려되는지 아래에서 살펴보겠습니다.
플라시보 효과란?
우리는 플라시보 효과를 플라시보에 의해 생성되는 긍정적이고 유익한 효과로 이해합니다., 그 자체로는 적용되는 사실만으로 치료되는 문제에 대한 치료 효과가 없는 요소입니다. 즉, 물질이나 치료제가 증상을 개선시키는 성질을 갖지는 않지만, 당신이 치료를 받고 있다는 사실은 당신이 나을 것이라는 믿음을 일으키며, 그 자체로 개량.
위약에 대한 고려는 물질에만 국한되지 않고 심리 치료, 수술 또는 기타 중재에도 나타날 수 있습니다.
플라시보가 물질을 지칭하는 경우, 이것은 완전히 무해한 요소(식염수 또는 설탕(예: 순수 위약이라고도 함) 또는 일부 질병에 대한 치료 효과가 있는 물질 또는 무질서 그러나 그것이 처방 된 것은 아닙니다. 이 두 번째 경우에 우리는 직면하게 될 것입니다. 유사 위약.
그 운영
이 현상의 기능은 심리적 수준에서 두 가지 기본 메커니즘으로 설명됩니다. 고전적 조건화 그리고 기대.
먼저, 위약을 투여받은 환자는 회복을 기대, 평생에 걸친 학습 이력에 따라 달라지며 일반적으로 치료 후 개선이 발생합니다.
이러한 기대는 치료에 대한 반응을 조건화하여 건강 회복 반응을 선호합니다. (이 사실은 면역 반응에서 입증되었습니다). 개선에 대한 기대가 클수록 컨디셔닝이 더 크게 작용할 위약의 효과가 더 커집니다. 물론 제대로 작동하려면 첫 번째 단계가 성공해야 합니다.
이 심리적 효과에 영향을 미치는 다른 요인들
플라시보 효과는 또한 그것을 관리하는 사람, 그것이 수행되는 맥락에 의해 투영된 전문성과 능력에 의해 매개됩니다. 샷, 직면한 문제 유형 및 비용, 프레젠테이션, 재료 또는 의식과 같은 기타 특성 가져.
더 비싸고 정교해 보이는 위약이 더 효과적인 경향이 있습니다.. 예를 들어, 설탕 알약은 덩어리 모양보다 캡슐 모양인 경우 위약으로 더 효과적입니다. 어찌보면 배타성의 모습은 그 효과에 대한 기대감을 높이거나 낮추기도 한다.
위약의 신경학적 기초
신경생리학적 수준에서 위약의 적용은 전두엽 피질, 측좌핵, 회백질 및 편도체가 도파민 작용성 및 (덜 정도는) 세로토닌성 경로를 활성화합니다. 이 활성화는 환자가 인식하는 개선과 일치하는 보상 및 이완의 감각을 유발합니다.
통증, 신체증상, 파킨슨병, 치매 또는 간질 그들은 연구 환경에서 위약을 사용하여 상황을 개선함으로써 이익을 얻었습니다. 효과는 통증으로 고통받는 사람들에게 특히 두드러지며 위약과 초기 통증이 클수록 효과가 더 큽니다.
그러나 플라시보 효과의 작용 기전은 부분적으로 미스터리로 남아있다. 이 과정에서 흥미로운 점은 추상적인 사고가 일어나는 현상으로 보인다는 것입니다. 그것은 동물에서 유사한 방식으로 행동하는 매우 기본적이고 원시적인 정신 과정에 영향을 미치게 됩니다. 인간.
예를 들어, 믿음이 고통의 처리와 같은 것을 방해할 수 있다고 설명하기는 어렵습니다. 우리 종으로 이어지는 진화 사슬에서 1억 년이 걸렸고 우리 생존을 위한 큰 유용성 때문에 통합되었습니다. 그러나 증거는 예를 들어 최면을 통해 생성된 암시가 이 감각을 훨씬 더 크게 만들 수 있음을 보여줍니다.
외모와 적용의 맥락
위약 효과가 무엇이며 어떻게 작용하는지 간략하게 살펴보았으면 이 현상이 일반적으로 적극적으로 적용되는 경우.
우리가 보게 되겠지만, 플라시보 효과는 때때로 임상 실습과 연결되기는 하지만 연구에서 특히 사용됩니다.
연구 수준에서
임상에서 사용되는 치료법은 실제 효과를 확인하기 위해 테스트해야 합니다. 이를 위해 두 개인 그룹이 설정되는 사례 통제 방법론을 자주 사용합니다. 그룹 중 하나에는 해당 치료가 제공되고 두 번째 그룹에는 대조군으로 알려진 위약이 제공됩니다..
대조군에서 위약을 사용하면 해당 치료의 효능을 관찰할 수 있습니다. 치료를 받는 그룹에서 인지되는 치료 전과 치료 후의 차이는 이것 또는 다른 요인 때문입니다. 그에게 외부.
임상 수준에서
일련의 윤리적 갈등을 수반하지만, 플라시보 효과는 때때로 임상 실습에 적용되었습니다.. 가장 빈번하게 언급되는 이유는 환자의 부당한 약물 요구, 약물 진정의 필요성, 또는 다른 치료 옵션의 고갈이었습니다.
마찬가지로, 많은 대체 요법 및 동종 요법 요법이 이 효과로부터 이익을 얻습니다. 실제 효능 효과와 관련된 작용 기전이 없는 경우 때때로 특정 결과로 인해 유효성.
다른 효과와의 관계
플라시보 효과는 비록 그들 사이에 현저한 차이가 있지만 다른 유사한 현상과 관련이 있습니다.
호손 효과
플라시보 효과는 때때로 다른 유형의 효과와 혼동될 수 있습니다. 이것의 예는 다음과의 혼동입니다. 호손 효과. 후자는 다음을 가리킨다. 우리가 관찰되거나 평가되고 있음을 알 때 행동 수정 (예를 들어 직장 상사나 단순히 우리의 행동을 분석하는 사람이 있을 때 수업의 외부 관찰자), 기능의 개선 가능성이 다음 이외의 다른 원인으로 인한 경우 측정.
플라시보 효과와의 유사점은 일반적으로 개인의 활력 상태와 기능에서 인지할 수 있는 개선이 있다는 사실에서 발견됩니다. 그러나 플라시보 효과는 완전히 무의식적인 것으로 가정이 적용될 때 실제로 개선이 일어날 것이라는 믿음에서 발생합니다. 호손 효과는 특성, 상황 또는 특성이 측정 또는 평가되고 있다는 지식에 대한 반응성의 한 형태입니다. 현상.
노시보 효과
플라시보 효과에는 다음과 같은 대응 효과가 있습니다. 노시보 효과. 이 효과에서 환자는 치료제 또는 위약의 적용으로 인해 악화되거나 부작용을 겪는다., 이것은 약물의 작용 기전으로 인해 설명할 수 없습니다.
이 현상에 대한 조사는 빈도가 적기 때문에 적지만 다음으로 설명할 수 있습니다. 위약과 동일한 기대 및 조건화 메커니즘: 음성 증상이 나타날 것으로 예상됨 나오다. 생물학적 위협이 없음에도 불구하고 환자들이 전단지에서 본 2차 증상의 발생이 그 예이다.
연구에 적용하면 노시보 효과는 대조군을 다음 중 하나로 대체하여 연구를 만드는 것이기도 합니다. 이러한 심리적 현상으로 인해 대기자 명단에 있는 환자는 완전히 유효하지 않습니다. 그들이 아직 치료를 받지 않았다는 것을 염두에 두고 치료를 기다리지 않을 때보다 더 나쁩니다. 그들을 치료하십시오.
노시보 효과에 대한 연구는 윤리적 딜레마를 야기하기 때문에 복잡하고, 이러한 이유로 어떤 프로그램의 외부에 존재하는 현상으로부터 간접적으로 연구된다. 조사.
피그말리온 또는 자기충족적 예언 효과
그만큼 피그말리온 효과 플라시보 효과와 이전 효과와 분명한 관계가 있습니다. 이 효과는 특정 상황이나 현상이 발생할 것이라는 표현된 기대에 기반합니다. 피험자가 예상한 상황을 초래하는 행동을 취하게 함 처음에는. 따라서 개선될 것이라는 믿음 자체가 개선을 유발한다는 점에서 인지 수준의 플라시보 효과와 기능이 매우 유사합니다.
이러한 현상은 일종의 플라시보 효과로 이것이 그들에게 기대되는 바일 것이라는 기대에서 사람들로 하여금 기분을 좋게 만든다.. 이런 식으로 관념은 (부분적으로) 그것을 일으킨 관념에 따라 새로운 물질적 현실의 출현으로 이어진다.
비효과적인 치료법에 대한 비용 지불은 중요하지 않습니다.
치료로 제공되는 서비스 세션에 대해 비용을 지불한다는 단순한 사실이 일반적으로 플라시보 효과를 생성하지 않는다는 점을 고려해야 합니다. 이는 가짜 요법이나 비효과적인 요법이 위약 효과를 일으킨다는 윤리적 구실 아래 홍보할 수 없다는 것을 의미합니다.
예를 들어, 통계적으로 환자에게 어떤 이점도 보고하지 않는 동종요법은 또한 사람들이 자신의 몸에 치유의 무언가를 도입하고 있다는 환상으로부터 이익을 얻도록 하지도 않습니다. 신체. 이 심리적 현상이 작동하려면 전문가와 거래의 순수한 성격과 아무 관련이 없는 다른 조건이 충족되어야 합니다.
결론적으로
명심하십시오 유효성이 검증된 치료에서도 플라시보 효과를 볼 수 있음. 항우울제와 같은 약물 복용으로 인한 즉각적인 회복 또는 개선에서 분명한 예를 볼 수 있습니다. 치료의 효과가 입증될 수 있지만 일반적으로 이러한 약물은 효과가 나타나기까지 몇 주가 걸리므로 위약 효과로 인해 매우 조기에 개선될 수 있습니다. 이렇게 하면 이러한 현상과 심리치료나 약물의 효능기전에 의한 치유가 겹칠 수 있다.
플라시보 효과가 있다는 점을 고려하는 것도 중요합니다. 그것은 상상이 아니다; 실제로 정신적 또는 신체적 상태(특히 면역 및 신경내분비계)의 개선이 있습니다. 즉, 많은 경우에 객관적으로 검증할 수 있으며 일반적으로 급진적이지는 않지만 물리적 변화를 생성합니다.
한편, 일부 의학적 치료에서 이 효과의 유용성이 입증되었지만, 악용의 가능성을 고려해야 함, 많은 "기적" 제품에서 경제적 이익을 얻을 목적으로 사용됩니다.
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