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간질의 유형: 원인, 증상 및 특성

간질 발작은 특히 다양한 유형의 간질이 있다는 점을 고려할 때 복잡한 현상입니다..

이미 성경에는 더 오래된 바빌론 문서에도 당시에 간질이라고 불리는 간질이 언급되어 있습니다. 모르버스 성직자 또는 사람들이 의식을 잃은 신성한 질병이 땅에 떨어져 입에 거품을 물고 혀를 깨물면서 큰 발작을 일으켰다..

원래 부여된 이름에서 상상할 수 있듯이 종교적 또는 마법적 유형의 요소와 관련됨, 고통받는 사람들이 영혼이나 신들에게 사로 잡히거나 의사 소통하는 것을 고려하십시오.

수세기에 걸쳐 이 문제에 대한 개념과 지식이 확장되어 이 문제의 원인이 시스템의 작동에 있음을 발견했습니다. . 그러나 간질이라는 용어는 앞서 언급한 유형의 발작만을 지칭하는 것이 아니라 실제로 다른 증후군을 포함합니다. 따라서 우리는 다양한 유형의 간질을 찾을 수 있습니다.

  • 더 알고 싶다면: "간질이란 무엇이며 이 신경병리학은 어떻게 치료할 수 있습니까?"

신경학적 기원의 장애

간질은 시간이 지남에 따라 반복되는 신경 위기의 존재가 주요 특징인 복합 장애입니다. 과흥분성 뉴런 그룹이 갑작스럽고 연속적이며 비정상적이며 예기치 않은 방식으로 활성화되어 과흥분성 영역에서 과도한 활동을 유발합니다. 뭐 신체 통제력 상실로 이어짐.

그것은 많은 원인에 의해 생성될 수 있는 만성 장애이며, 가장 흔한 원인 중 일부는 두부 손상, 뇌졸중, 출혈, 감염 또는 종양입니다. 이러한 문제로 인해 특정 구조가 뇌 활동에 비정상적으로 반응합니다., 이는 이차적 방법으로 간질 발작의 존재로 이어질 수 있습니다.

가장 흔하고 인지할 수 있는 증상 중 하나는 발작, 격렬한 수축 및 수의근을 제어할 수 없지만 그럼에도 불구하고 일부 유형의 근육에서만 발생합니다. 간질. 그리고 간질 환자가 나타낼 구체적인 증상은 위기가 시작되는 과활성화된 부위에 달려 있다는 것입니다. 그러나 간질 발작은 그 작용이 거의 전체 뇌로 확장되기 때문에 대체로 유사합니다.

그 기원이 알려져 있는지 여부에 따른 간질의 유형

다양한 유형의 간질을 분류할 때 모든 경우가 간질을 유발하는 것으로 알려진 것은 아니라는 점을 명심해야 합니다. 또한 원인이 알려져 있는지 여부에 따라 증상성, 잠복성 및 특발성의 세 가지 그룹으로 분류할 수도 있습니다.

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가) 징후적 위기

우리는 증상이라고 부릅니다 기원이 알려진 위기. 이 그룹은 가장 잘 알려져 있고 가장 빈번하며, 하나 또는 여러 개의 간질 뇌 영역 또는 구조와 이러한 변경을 유발하는 손상 또는 요소를 찾을 수 있습니다. 그러나 더 자세한 수준에서 이러한 초기 변경의 원인이 무엇인지는 알려져 있지 않습니다.

나) 암호화 위기

현재 증상이 있는 것으로 추정되는 잠복성 발작은 다음과 같은 간질 발작입니다. 특정 원인이 있는 것으로 의심되지만 아직 평가 기술로 그 기원을 입증할 수 없는 경우 흐름. 손상은 세포 수준에서 의심됩니다.

다) 특발성 발작

증상성 발작과 잠복성 발작의 경우 모두에서 간질이 주어집니다. 하나 이상의 뉴런 그룹의 과다 활성화 및 비정상적인 방전, 다소의 원인으로 인한 활성화 모두 다 아는. 그러나 때때로 간질 발작의 원인이 인식할 수 있는 손상으로 인한 것이 아닌 것으로 보이는 경우를 찾을 수 있습니다.

이러한 유형의 위기를 특발성이라고 하며 유전적 요인으로 인한 것으로 여겨집니다.. 정확한 기원을 알지 못함에도 불구하고 이러한 유형의 위기를 겪는 사람들은 일반적으로 치료에 대한 좋은 예후와 반응을 보이는 경향이 있습니다.

발작의 일반화에 따른 간질의 종류

전통적으로 간질의 존재는 큰 악과 작은 악이라는 두 가지 기본 유형과 관련이 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 수행된 연구에 따르면 다양한 증후군이 있습니다. 간질. 다양한 증후군 및 발작 유형 주로 쇼크와 신경과각성이 특정 부위에서만 발생하는지, 아니면 일반화된 수준에서 발생하는지에 따라 분류됩니다..

1. 일반화된 위기

이러한 유형의 간질 발작에서 뇌의 전기 방전은 다음으로 인해 발생합니다. 특정 영역에서 양측으로 전체 또는 대부분으로 일반화 뇌. 이러한 유형의 간질(특히 대발작에서)은 이전의 전조를 갖는 것이 일반적입니다., 즉 위기 초기에 졸음, 따끔거림 및 환각과 같은 일부 전구 증상 또는 이전 증상이 발생하여 누구든지 위기를 겪을 수 없도록 예방할 수 있습니다. 이러한 유형의 간질 발작에서 가장 잘 알려져 있고 상징적인 것은 다음과 같습니다.

1.1. 일반화된 강장-간대성 위기 또는 중대한 위기

간질 발작 프로토타입, 중대한 위기에서 환자가 땅에 넘어지게 하는 갑작스럽고 갑작스러운 의식 상실이 있습니다., 그리고 지속적이고 빈번한 발작, 물기, 요실금 및/또는 대변 실금 및 비명을 동반합니다.

이러한 유형의 발작 위기는 가장 많이 연구되었으며, 전체에 걸쳐 세 가지 주요 단계를 발견했습니다. 위기의 순간: 우선 의식 상실이 발생하고 나는 보통, 그런 다음 발작이 나타나는 간대 단계에서 시작합니다. (신체의 말단에서 시작하여 점진적으로 일반화) 그리고 마침내 의식이 점차적으로 회복되는 회복 단계와 함께 간질 위기를 절정에 이르게 합니다.

1.2. 부재의 위기 또는 작은 악

이러한 유형의 간질 발작에서 가장 전형적인 증상은 의식 상실 또는 변화입니다., 예를 들어 정신 활동이 약간 멈추거나 운동 장애 또는 운동 부족이 동반되는 정신적 부재와 같이 다른 눈에 띄는 변화가 없습니다.

일시적으로 의식을 잃기는 하지만, 땅에 떨어지지 않으며 일반적으로 물리적 변형이 없습니다. (비록 안면 근육의 수축이 때때로 발생할 수 있음).

1.3. 레녹스-가스토 증후군

그것은 정신 결핍과 빈번한 발작이 첫 번째 단계에서 나타나는 아동기의 전형적인 전신 간질의 하위 유형입니다. 일반적으로 지적 장애와 성격, 정서적, 정신적 문제와 함께 발생하는 수명(2세에서 6세 사이) 행위. 그것은 가장 심각한 아동기 신경계 장애 중 하나이며 사망에 이를 수 있습니다. 어떤 경우에는 직접 또는 장애와 관련된 합병증으로 인해 발생합니다.

1.4. 근간대성 간질

간대성 근경련은 신체의 일부가 한 위치에서 다른 위치로 변위되는 것을 포함하는 경련적이고 경련적인 운동입니다.

실제로 청소년 근간대성 간질과 같은 여러 하위 증후군을 포함하는 이러한 유형의 간질에서, 발작과 열이 점점 더 자주 나타나는 것이 일반적입니다., 잠에서 깨어날 때 경련의 형태로 일부 국소 발작이 있습니다. 이 장애가 있는 많은 사람들이 대발작으로 끝납니다. 가벼운 자극에 대한 반응으로 나타나는 경우가 많습니다.

1.5. 웨스트 증후군

생후 첫 학기에 발병하는 아동기 전신 간질의 하위 유형, 웨스트 증후군은 소아에서 뇌 활동이 와해된(EEG로 볼 수 있음) 희귀하고 심각한 장애입니다.

이 장애가 있는 어린이는 주로 사지의 안쪽 굴곡, 완전한 신전 또는 둘 다를 유발하는 경련을 겪습니다. 다른 주요 특징은 유아의 퇴행과 정신 운동 붕괴로, 신체적, 동기 부여 및 정서적 표현 능력을 상실합니다.

1.6. 아토닉 위기

그들은 의식 상실이 나타나고 개인이 일반적으로 다음과 같은 증상에 빠지는 간질의 하위 유형입니다. 초기 근육 수축으로 인한 접지, 그러나 발작 및 회복 없이 빨리. 짧은 에피소드가 발생하더라도 낙상은 외상으로 인해 심각한 손상을 입을 수 있으므로 위험할 수 있습니다.

2. 부분발작 / 국소발작

부분 간질 발작은 전신 발작과 달리 뇌의 특정 영역에서 발생합니다. 이러한 경우 증상은 과활성화된 도넛의 위치에 따라 크게 달라져 해당 지역의 피해를 제한하지만 경우에 따라 위기가 일반화될 수 있습니다. 부위에 따라 증상은 운동적이거나 민감할 수 있으며 환각을 유발하여 특정 부위에서 발작을 일으킬 수 있습니다.

이러한 발작은 두 가지 유형이 있습니다. 단순 결정되고 의식 수준에 영향을 미치지 않음) 또는 복잡함(심리적 능력이나 양심).

부분 발작의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

2.1. 잭슨의 위기

이러한 유형의 보험수리적 위기는 운동피질의 과각성으로 인해 발생합니다. 부위별 발작은 신체 조직의 조직화를 따른다. 껍질이 말했다.

2.2. 소아기의 양성 부분 간질

어린 시절에 발생하는 부분 발작의 한 유형입니다. 그들은 일반적으로 수면 중에 발생하며 대상의 발달에 심각한 변화를 일으키지 않습니다. 일반적으로 개발 과정에서 저절로 사라지지만 경우에 따라 다음을 유발할 수 있습니다. 심각하고 많은 영역에서 삶의 질에 영향을 미치는 다른 유형의 간질.

마지막 고려 사항

앞서 언급한 유형 외에도 발작과 유사한 다른 경련 과정이 있습니다. 해리성 및/또는 신체형 장애 또는 사진 중 발작의 경우에 발생하는 간질 발열. 그러나 일부 분류에서는 특수 간질 증후군으로 나열되지만 일부 저자는 그러한 것으로 간주된다는 데 동의하지 않는 논란이 있습니다.

참고 문헌:

  • Abou-Khalil, B.W.; 갤러거, M.J. & 맥도날드, R.L. (2016). 간질. In: Daroff RB, Jankovic, J.; 마치오타, J.C. & 포메로이, SK (에디션.). 임상 실습에서 Bradley의 신경학. 7판. 필라델피아, PA: Elsevier:: 101장.
  • 간질에 반대하는 국제 연맹의 분류 및 용어 위원회. 간질 발작의 개정된 임상 및 뇌파 분류에 대한 제안. 간질. 1981;22:489-501.
  • 엥겔, J. 주니어(2006). ILAE 분류 핵심 그룹의 보고서. 간질; 47:1558-68.

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