류머티즘: 그것이 무엇인지, 원인, 치료 및 관련 증상
우리 모두는 류머티즘, 골관절염, 골다공증 및 이와 유사한 병리를 가진 사람을 알고 있습니다. 그들 중 일부는 연령 관련 조직 퇴화와 관련된 골격 장애입니다. 어쨌든 일화 밖의 현실은 성가신 그림을 훨씬 뛰어 넘습니다. 세계 보건기구 (WHO)가 지적한대로 약 1710 수백만 명의 사람들이 일종의 근골격계 질환을 앓고 있으며, 이는 이러한 질환을 전 세계적으로 장애의 주요 원인 중 하나로 만듭니다. 세계.
더 이상 진행하지 않아도 요통 또는 요통은 주어진 시간과 장소에서 거의 5억 7천만 명에게 발생하며 160개국에서 장애의 주요 원인입니다. 고전적인 요통 외에도 올바른 자세를 손상시키거나 예방하는 약 150가지 상태가 있습니다. 시스템과 관련된 신경, 근육, 힘줄, 관절 및 연골의 기능 이동 발동기. 그 중 류머티즘이 눈에 띈다.
어쨌든 "류머티즘"이라는 용어는 임상 수준에서 관련 정보를 거의 제공하지 않는다는 점에 주목하는 것이 중요합니다. 이 주제에 대해 이야기할 때 최대 200개의 상호 관련된 질병의 매우 이질적인 그룹인 류마티스 질환 또는 장애를 언급해야 합니다.. 이 임상 사진 세트에 대해 더 알고 싶다면 계속 읽으십시오.
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류머티즘이란?
우리가 말했듯이, 이러한 일련의 증상을 지칭하는 올바른 용어는 "류마티스 질환" 또는 "류머티즘"입니다. 두 개념 모두 다음을 포함합니다. 일반적으로 일련의 공통점이 있는 200개 이상의 임상 개체 중 관절 및 결합 조직의 간헐적 만성 통증이 두드러집니다..
주요 류마티스 질환은 미국 류마티스 학회(ACR)에서 제시한 바와 같이 10가지 범주로 나눌 수 있습니다. 모든 엔터티 중에서 다음 그룹을 강조 표시합니다.
- 미만성 결합 조직 질환: 류마티스 관절염, 소아 관절염 또는 전신성 홍반성 루푸스와 같은 가장 유명한 형태의 류마를 포함합니다.
- 척추염과 관련된 관절염: 이 그룹에는 강직성 척추염, 반응성 관절염 및 건선성 관절염이 있습니다.
- 골관절염(OA): 가장 흔한 관절 장애. 연골이 부러지거나 마모되어 인접한 뼈의 마찰로 인해 발생합니다.
- 감염원과 관련된 류마티스 증후군: 연쇄상 구균 또는 포도구균(세균)으로 인한 급성 패혈성 관절염이 이 그룹에서 가장 흔합니다.
- 관절 외 장애: 활액낭염과 건염이 이 그룹에 속합니다.
나머지 5개 카테고리에서 우리는 강조합니다. 가능한 신생물, 신경근 장애, 뼈 및 연골 질환, 내분비 질환(통풍) 및 기타 개체 (회문형 류머티즘).
사회적 관습과 정보 전달의 용이성에 따라 이제부터 류마티스 질환의 가장 흔한 변종인 골관절염에 대해 집중적으로 알아보도록 하겠습니다. 어떤 경우든 류마티스 관절염이나 루푸스와 같은 이 일반적인 그림에는 더 많은 형태의 퇴행이 있다는 점에 유의해야 합니다.
류머티즘과 골관절염
앞서 말했듯이 골관절염(OA)은 세계에서 가장 흔한 유형의 류머티즘입니다. 전체 인구의 3.3~3.6%의 유병률이 추정되지만, 65세 이상 인구의 80%가 골관절염의 명백한 방사선학적 징후를 보입니다(이 중 60%는 증상이 있음).
이러한 비교적 낙관적인 데이터에도 불구하고, 이 상태는 43에서 중등도 또는 중증 장애를 유발한다는 점에 유의해야 합니다. 전 세계적으로 수백만 명의 사람들이 골관절염을 세계에서 11번째로 쇠약하게 만드는 질병으로 만들고 있습니다.
이 병리는 관절 연골의 조직 노화의 산물로 발전합니다., 비록 그것을 조장하는 특정 방아쇠와 해부학적 불규칙성이 있을 수 있지만. 골관절염의 첫 번째 명백한 변화는 관절 연골의 세동, 불규칙성 및 국소 미란입니다. 시간이 지남에 따라 이러한 미란은 길이(뼈)와 너비(관절의 더 큰 표면)로 확장되어 일련의 특징적인 증상을 생성합니다.
골관절염의 증상
골관절염의 임상 양상은 환자마다 크게 다릅니다. 어쨌든 모든 경우에 증상 삼위 일체가 더 크거나 더 적게 나타납니다. 영향을 받는 부위의 관절 통증, 뻣뻣함 및 운동 제한. 환자는 또한 균형 문제와 근육 약화가 있을 수 있지만 이것이 가장 일반적이지는 않습니다.
OA는 일반적으로 근위 및 원위 지절간 관절, 첫 번째 수근중수 관절에 영향을 미칩니다. (CMC), 엉덩이, 무릎, 첫 번째 중족지절 관절, 경추 및 요추 관절 부위 보다 낮은. 우리가 류머티즘을 생각할 때 가장 흔한 이미지는 의심할 여지 없이 손이 위축되고 구부러진 손가락이 구부러진 노인입니다.
어쨌든 주의해야 할 점은 관절통이 있는 모든 사람이 반드시 골관절염이 있는 것은 아닙니다. 예를 들어, 연구에 따르면 다음과 같다고 주장하는 환자의 25%만이 류마티스 관절염(또 다른 유형의 류마)은 이에 필요한 진단 기준을 완성합니다. 어떤. 골관절염의 경우 감별기준은 다음과 같다.
- 관절통은 활동에 따라 악화되고 휴식을 취하면 호전됩니다.
- 환자는 45세 이상입니다.
- 아침 강직은 30분 미만 지속되며 상태를 설명하지 않습니다.
- 뼈 관절의 연장.
- 영향을받는 지역의 운동 범위 제한.
감별진단에서는 이 임상 개체는 류마티스 관절염, 건선 관절염, 혈색소 침착증, 활액낭염, 건염, 신경근병증 및 기타 여러 질환과 구별되어야 합니다.. 보시다시피 이 모든 임상적 실체는 류마티스 질환(류머티즘)이지만 골관절염은 일련의 특징에 의해 그 자체의 임상적 실체로 다릅니다.
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치료
골관절염(및 대부분의 류머티즘 유형) 치료 영향을 받는 구조에서 통증과 기능 손실을 최소화하는 것을 기반으로 합니다.. 이를 위해 환자는 통증을 유발하는 활동(과도한 관절 부하)을 피하는 것이 좋습니다. 관절 강도, 체중 감소(필요한 경우) 및 치료를 촉진하는 운동 수행 직업적인.
무엇보다도, 당신은 체중 감소를 강조해야합니다. 몸통 부분의 "추가" 킬로그램은 무릎 부분의 3~7배가 되며, 이것이 비만인 사람들이 이동성 문제가 많은 이유입니다. 또한 신체를 단련하는 데 사용되는 유산소 운동(지구력 발달과 함께)은 환자가 일반적이든 국소적이든 통증을 덜 느끼도록 도와줍니다.
한편 약물 요법을 사용하여 골관절염 류머티즘을 해결할 수 있습니다.. 파라세타몰(또는 아세트아미노펜)은 장기간 류마티스 증상이 있는 사람들에게 일반적으로 사용되는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)입니다. 관절 내 글루코코르티코이드 주사는 특히 다른 보존적 접근법에 잘 반응하지 않는 더 심각한 경우 통증을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
다시 한 번, "류머티즘"이라는 용어가 200가지가 넘는 다양한 질병을 의미한다는 점을 강조합니다. 골관절염(그리고 어떤 면에서는 류마티스 관절염)은 사회적 수준에서 가장 잘 알려진 유형의 류머티즘입니다. 그러나 강직성 척추염, 건선성 관절염, 홍반성 루푸스와 같은 다른 질병이 많이 있습니다. 체계적.
일반적으로 자가면역 반응이 더 분명한 임상 사진에서는 일반적으로 코르티코스테로이드(예: 프레드니손) 및 면역억제제와 처방전 없이 살 수 있는 항염제 사용 위의 이름. 불행히도 이러한 치료를 받는 환자는 면역 체계가 약간 손상되기 때문에 2차 감염에 더 취약합니다.
이력서
따라서 우리는 류머티즘이 단순한 질병이 아니라 관절과 결합 조직에 만성 및 간헐적 통증이 공통적으로 나타나는 일련의 차별화된 상태라고 결론지을 수 있습니다. 이러한 질병들은 일반적인 개념으로 포함되지만, 각각의 경우에 원인이 되는 인자와 예후가 다릅니다.
따라서 시간이 지남에 따라 관절이 반복적으로 아프다면 주저하지 말고 전문의의 진찰을 받으십시오. 그는 귀하의 특정 사례에 대한 상태를 진단할 것이며 확실히 약간의 공격적인 약물과 작업 요법으로 정상을 회복할 수 있을 것입니다. 거의 항상 탈출구가 있기 때문에 고통에 익숙해지는 것은 결코 좋은 생각이 아님을 기억하십시오.