세로토닌 증후군: 원인, 증상 및 치료
그만큼 세로토닌 (5-HT)는 신체에서 생성되는 신경 전달 물질이며, 여러 가지 이유로 신체의 적절한 기능에 필요합니다. 특정 생리적 과정을 조절하는 역할을 하기 때문입니다. 그러나 과도한 세로토닌은 세로토닌 증후군, 항우울제를 사용하는 개인에게 영향을 미치는 다양한 중증도의 일련의 증상.
가장 흔한 원인은 과다 복용 또는 세로토닌 방출을 증가시키는 능력이 있는 약물 간의 상호 작용입니다.
이 기사에서 우리는 세로토닌이 조절하는 기능에 대해 완전히 설명합니다.
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신체에 대한 세로토닌의 중요성
세로토닌은 뉴런이 통신하는 화학 물질입니다. 신경전달물질. 이것은에서 합성 트립토판, 필수아미노산은 체내에서 합성되지 않기 때문에 식이를 통해 공급됩니다. 트립토판을 함유한 일부 식품은 귀리, 밀, 아몬드, 계란 또는 푸른 생선입니다.
그러나 많은 사람들이 세로토닌이 오직 몸에서만 발견된다고 생각하지만 뇌 (신경 전달 물질로 작용) 중추 신경계(CNS)에는 5-HT가 5%만 포함되어 있습니다. 소장은 나머지를 생산, 그리고 이 세로토닌은 결코 뇌에 도달하지 않지만 신체에서 다른 기능을 합니다(예를 들어, 혈관 평활근의 수축 상태를 조절합니다).
세로토닌성 뉴런은 뇌에 더 적은 양으로 존재하지만 그 기능은 다음과 같습니다. CNS는 매우 다양합니다. 이 뉴런은 매우 분지되어 있고 많은 양의 기능을 수행하기 때문입니다. 시냅스. 세로토닌의 가장 관련성이 높은 기능 중 일부는 식욕 조절, 긍정적 및 부정적 기분 조절, 감각 필터에 개입(집중과 관련이 있음), 체온 수준 조절, 기타
세로토닌 증후군은 치명적일 수 있습니다
중추 및 말초 수준에서 시냅스 후 5-HT1A 및 5-HT2A 수용체에 대한 세로토닌의 과도한 자극은 부정적인 영향 그 유기체를 위해 매우 심각하고 치명적일 수 있습니다. 세로토닌성 신경전달의 과도한 활동으로 인한 일련의 증상 이러한 수용체에 대한 것은 세로토닌 증후군으로 알려져 있으며 원래 Oates에 의해 기술되었습니다. 1960.
최근 몇 년 동안 항우울제의 사용이 매우 유행이 되었으며 이것이 이 증후군의 경우가 증가하는 주요 원인입니다. 세로토닌 재흡수를 억제하는 항우울제를 선택하는 치료법 우울증, 공황 장애, 일반화된 불안, 강박 장애, 외상 후 스트레스, 월경 전 발한 및 신경성 폭식증.
과다 복용 또는 이러한 약물의 조합은 개인이 세로토닌 증후군으로 고통받을 수 있습니다. 이 상태를 유발할 수 있는 약물, 아래는 증후군과 관련된 가장 잘 알려진 약리학적 물질입니다. 세로토닌성:
정신과 약물
- 헤테로고리 항우울제: 아미트립틸린, 이미프라민, 모노아민산화효소억제제(MAOI)
- 선택적 세로토닌 재흡수 억제제: 시탈로프람, 에스시탈로프람, 플루옥세틴(프로작), 파록세틴, 세르트랄린
- 선택적 도파민 및/또는 노르에피네프린 재흡수 억제제: 부프로피온, 둘록세틴, 벤라팍신
- 기분 안정제: 카바마제핀, 리튬
신경학적 약물
- 파킨슨병 약제: 레보도파, 아만타딘, 브로모크립틴
- 오피오이드 작용제: 메페리딘, 펜타닐, 하이드로코돈, 펜타조신
- 암페타민: 메틸페니데이트, 암페타민
- 두통약: 수마트립탄, 엘레트립탄, 리자트립탄
- 항구토제: 온단세트론, 그라니세트론, 메토클로프라미드
- 기침 억제제: 덱스트로메토르판
기타 약물
- 항생제: 리네졸리드
- 남용 약물: 코카인, 엑스터시, 엘에스디
- 천연 물질: 세인트존스워트, 카페인, l-트립토판, 인삼
- 기타 마취제: 트라마돌
세로토닌 증후군의 증상
세로토닌 증후군의 증상은 과다 복용 또는 약물 간의 상호 작용 후 몇 시간 이내에 시작됩니다. 세로토닌의 존재를 증가시키고, 자율신경, 신경근 및 신경학적. 적시에 진단되지 않고 적절한 조치가 취해지면, 세로토닌 독성은 높은 사망률과 관련이 있습니다..
특징적인 증상은 다양하며 경증 또는 중증일 수 있습니다. 다음은 세로토닌 증후군 환자가 제시한 증상입니다.
세로토닌 증후군의 치료
세로토닌 증후군을 제대로 치료하려면 업데이트된 약물 기록, 일반의약품 또는 물질 및 식물 의약품이 포함됩니다.
세로토닌 독성의 경증 및 중등도 증상은 치료 후 24시간 이내에 해결될 수 있습니다. 약물 치료의 중단, 그러나 많은 것은 물질의 반감기에 달려 있습니다. 뒤얽힌. 심한 경우에는 심한 고열에 걸릴 수 있으므로 즉각적인 입원과 집중치료가 필요하며, 횡문근 융해증 또는 호흡 부전.
치료를 위해 경증의 경우에도 benzodiazepines의 투여는 동요, pseudo-convulsive 움직임 및 근육 경직을 줄이기 위해 일반적입니다. 적절한 수분 공급, 자율신경계 불안정성 조절 또는 발열 조절이 보조 수단으로 일반적입니다.
Cyproheptadine(Periactin), 평활근에서 5-HT2A에 대한 활성과 항콜린성 및 항세로토닌성 특성을 갖는 H1 길항제 항우울제 효과를 역전시킬 수 있고 단일 용량으로 수용체의 약 85~95%를 차단할 수 있기 때문에 유익합니다. 세로토닌성.
참고 문헌:
- 곤잘레스 A. 아르 자형. (2009). 세로토닌 증후군. 코스타리카 대학 의학 저널, 3(3): 16-30
- 길만 P. 시야. (2006). 세로토닌 독성 데이터 검토: 항우울제 작용 기전에 대한 의미. 바이오 정신과; 59:1046-1051.