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치매 환자의 인지 훈련: 기술 및 목표

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치매 환자의 인지 훈련 그 목적은 이러한 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 증상을 해결하는 것이며 영향을 받는 인지 기능의 악화를 늦추거나 지연시키는 데 유용한 것으로 나타났습니다.

이러한 형태의 인지 훈련이 어떻게 구성되어 있으며 치매 환자에게 어떻게 도움이 되는지 살펴보겠습니다.

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인지 훈련이란 무엇입니까?

인지 개입 또는 훈련의 개념은 다음을 목표로 하는 여러 방법과 도구를 포함합니다. 인지 능력을 향상시키기 위해 환자의 인지와 협력 삶의 질을 향상시키는 궁극적인 목표로 (또는 그들의 악화를 중지) 및 행동.

이러한 인지 훈련 프로그램의 대부분은 기능적, 인지적, 심리적, 사회적 수준에서 개인의 모든 영역에 개입합니다. 개별적인 측면에서 작업하는 것보다 포괄적인 개입이 더 효과적이라는 것이 입증되었습니다.

인지 수준에서 치매 환자를 위한 그러한 프로그램에는 다양한 사고와 기억을 자극하는 활동 게임, 음악, 공예 등을 통해

치매 환자의 인지 장애

치매, 그리고 다음의 경우 알츠하이머병 (치매의 가장 흔한 형태임), 일반적으로 다음을 특징으로 하는 교활한 발병과 진행 과정을 나타냅니다. 인지 능력 상실 및 행동 변화 점차적으로 환자의 자율성을 방해합니다.

이 기능의 저하는 옷을 빨거나, 전화를 사용하거나, 약을 다루는 것과 같은 일상 생활의 고급 도구적 활동에서 처음에 나타납니다. 나중에 몸단장, 옷 입기 또는 배변 훈련과 같은 기본적인 활동도 손상됩니다.

초기 단계에서 기억은 일반적으로 가장 손상된 인지 기능입니다., 그것이 유일한 것도 아니며 고르게 악화되지는 않지만. 또한 활동을 계획하고, 대화를 시작하고 따르고, 이름과 장소를 기억하는 등의 능력이 점점 줄어들게 되는 것이 일반적입니다.

치매가 진행됨에 따라 더 심각한 장애가 나타납니다., 객체 인식 오류(실증), 다소 복잡한 구와 문장을 이해하지 못하고 말을 하지 못하고(실어증), 자발적인 움직임이나 몸짓을 수행할 수 없음(실행증).

이러한 다양한 증상의 조합 일반적으로 aphasic-apraxo-agnosic 증후군으로 이어집니다., 알츠하이머 치매를 특징짓고 하루 24시간 간병인의 도움을 받아 환자를 영구적인 의존 상태로 만듭니다.

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치매 환자의 인지 훈련 목표

치매 환자의 인지 훈련의 목표는 가족 및 사회적 맥락에서 환자의 적응 기능 향상.

가장 많이 사용되는 기술과 전략은 아래에서 볼 세 가지 수준으로 그룹화할 수 있습니다.

1. 복구

변경된 인지 기능이 자극되고 향상됩니다. 그들에게 직접 행동합니다. 진행 단계의 치매의 경우 악화가 이미 되돌릴 수 없기 때문에 이 기술의 사용이 의심스럽습니다.

2. 보상

손상된 인지 기능은 회복될 수 없으며 대체 메커니즘이나 보존된 기술의 사용을 촉진하려는 시도가 있습니다. 환자에서.

3. 치환

에 관한 것입니다 환자에게 다양한 전략과 도구를 가르친다. 인지 기능 장애로 인한 문제를 최소화하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 외부 도구 사용 교육.

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이 유형의 주요 개입

대부분의 인지 훈련 프로그램은 신체적으로나 지적으로 사람을 활동적이고 자극하도록 유지, 기능 및 인지 저하를 늦추거나 감소시킬 수 있습니다.

다음은 치매 환자에게 사용되는 주요 인지 훈련 프로그램입니다.

1. 현실 지향 치료

이 중재는 혼돈 상태로 고통받는 치매 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 중점을 둔 치료 방법입니다. 오리엔테이션 관련 정보 발표 (시간, 공간, 사람).

이 정보는 환자가 자신의 방향을 파악하고 환경을 더 잘 이해하도록 하여 환자에게 더 큰 통제력과 자존감을 향상시킵니다.

이 치료의 주요 목적은 다음과 같습니다. 기능적, 사회적, 가족적 수준 모두에서 개선을 달성합니다. 부적응 행동의 수정을 보완하기 위해 다른 사람들과 환자의 의사 소통 및 상호 작용을 자극합니다.

2. 회상 요법

회상 요법은 인지 훈련 기법입니다. 그것은 개인의 과거를 유지하고 환자의 정체성을 영속시키는 것에 관한 것입니다.. 사람의 자극, 의사 소통 및 사회화를 위한 도구가 사용됩니다.

치매 환자는 더 오래되고 고정되고 반복되거나 특별한 감정적 또는 개인적 중요성을 지닌 기억을 유지하는 경향이 있습니다. 기억의 자극과 표현은 언어 장애가 있는 사람들에게 매우 어려울 수 있지만, 노래 또는 기타 감각 자극(예: 냄새 또는 소리)을 사용할 수 있습니다. 원하는 효과를 얻기 위해.

회상치료의 궁극적인 목표는 환자의 과거 경험 표현을 선호, 개인의 정체성을 강화하기 위해. 이를 위해 그룹 세션은 일반적으로 비슷한 나이와 비슷한 친화력을 가진 사람들로 구성되며 리소스가 사용됩니다. 어린 시절, 직장, 자녀 또는 손자 등에 대해 이야기하는 사람의 자전적 인 책으로 실용적입니다.

3. Tárrega 종합 정신 자극 프로그램

이 정신 자극 또는 인지 훈련 프로그램 치매 환자에 대한 글로벌 및 생태학적 비전의 일부, 그리고 주로 신경가소성, 인지 신경 심리학 및 행동 수정 기술의 실제 적용.

이 프로그램을 수행하는 환자는 주 5일, 하루 8시간 참석하고 다음 워크숍에 참여합니다. 방향성, 주의력, 집중력, 기억력, 언어, 계산, 실천, 영지(gnosis)가 작용하는 인지 정신 자극; 회상 워크샵; 운동 요법 워크샵(움직임 사용을 통한 치료); 심리 표현 및 음악 치료; 일상 생활 활동을 위한 직업 작업장 및 유지 보수 작업장.

이러한 유형의 인지 훈련 프로그램의 구현 적은 자원을 필요로 하고 상당한 유익한 효과를 가짐. 단순히 환자를 즐겁게 하는 것이 아니라 일상과 규율을 확립하는 것입니다. 주의를 기울이고, 마음을 움직이게 하고, 기타

치료 가능성이 있는 새로운 기술

최근 몇 년 동안 수많은 인지 장애가 있는 사람들의 예방 및 인지 재활에 적용되는 기술 및 소프트웨어.

신경심리 재활을 위한 멀티미디어 시스템은 컴퓨터, 비디오 게임, 인지 훈련 게임, 온라인 플랫폼에 의해 만들어졌습니다. 인지 자극 및 변화를 생성하도록 설계된 EEG 기반 장치 및 뇌-컴퓨터 인터페이스 기술 신경가소성.

가상 현실 시스템 또는 원격 지원과 같은 기타 기술 도구, 치매 환자가 집에서 인지 훈련 운동을 할 수 있도록 허용, 여행할 필요가 없고 안전한 환경에서 작업을 수행할 수 있기 때문에 이점이 있습니다.

참고 문헌:

  • Fernández-Calvo B, Pérez R, Contador I, Santorum R, Ramos F. (2011). 알츠하이머 치매 환자에서 신기술 기반 인지훈련의 효과. 사이코테마 23(1): 44-50.
  • 로렌조, J. & 폰탄, L. (2001). 인지 장애의 재활. 우루과이 의학 잡지.
  • 타라가, L. (1998). 부드러운 요법: 종합 정신 자극 프로그램. 알츠하이머병 환자를 위한 치료 대안. 신경학 저널, 27(1), 51 - 62.
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