야뇨증 (자신에 대한 소변): 원인, 증상 및 치료

야뇨증은 배설 장애의 일부입니다., 의 단계와 관련된 정신 병리학 그룹에 해당 어린 시절 그리고 개발. 그 징후는 종종 어린이의 내부 및 강렬한 정서적 불편의 일부 유형의 외부 신호입니다.

설사 침대가 젖는 것은 매우 흔한 현상입니다. 어린 시절에 이 장애는 비교적 잘 이해되지 않았습니다. 이러한 행동을 자발적인 행위로 범한다는 근거 없는 믿음을 유지하는 것과는 거리가 멀다. 아동의 악의적인 의도가 있는 경우 이를 정의하는 주요 특성을 설명합니다. 무질서.

야뇨증이란?

야뇨증은 야뇨증을 적절히 조절하는 데 임상적으로 심각한 어려움으로 정의할 수 있습니다. 원인이 없는 괄약근은 유기적이거나 특정 물질의 섭취로 인해 발생합니다. 주목할 만한.

진단 기준 중 부적절한 상황에서 아동이 무의식적으로 이러한 제거 행동을 다음과 같거나 그 이상의 빈도로 수행해야 함을 강조합니다. 최소 3개월 동안 일주일에 두 번 연속해서.

또한 이러한 유형의 행동은 아동의 삶의 여러 영역에서 상당한 정서적 고통을 야기해야 하며 5세 이전에는 진단될 수 없습니다.

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동반질환 및 유병률

일반적으로 야뇨증의 존재는 야뇨증 진단과 관련이 있습니다. 잠꼬대, 밤의 공포 그리고 무엇보다 문제 자존감 저하, 오해, 부모의 비판. 이러한 상황의 결과로, 어린이의 고립은 소풍이나 캠프와 같은 나들이를 포함하는 활동에 참여하는 측면에서 파생됩니다.

각 성별의 유병률은 연령에 따라 다르며, 일반적인 비율은 다르지만 어린 소년과 소녀에서 더 높습니다. 어린이 인구의 약 10%. 야뇨증이 가장 흔합니다. 대부분의 경우 자발적 관해가 주로 2차 유형으로 발생하지만 청소년기까지 계속될 수도 있습니다.

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야뇨증의 종류

야뇨증은 세 가지 기준에 따라 분류할 수 있습니다. 순간조절되지 않는 괄약근의 에피소드, 아이가 오줌을 조절할 수 있었던 시기 이전인지 여부와 다른 수반되는 증상이 동반되는지 여부.

이러한 기준에 따라 다음과 같은 유형의 야뇨증을 설정할 수 있습니다.

1. 주간, 야행성 또는 혼합성 야뇨증

주간 습윤은 낮 동안 발생하며 다음과 관련이 있습니다. 불안 증상, 소녀에게 더 흔합니다. 야행성 유형이 더 자주 발생합니다. REM 수면 중 배뇨 행위를 나타내는 이미지와 연결됩니다. 혼합성 야뇨증은 낮과 밤에 에피소드가 발생하는 경우입니다.

2. 1차 또는 2차 야뇨증

아동이 이전에 괄약근 조절 단계를 경험한 적이 없는 경우 수식어 "기본"이 적용됩니다. 야뇨증의 경우 보조 예 제어 단계가 관찰되었습니다. 과거에 최소 6개월 동안.

3. 단증상 또는 다증상 야뇨증

그 이름에서 알 수 있듯이, 단일 증상성 야뇨증은 다른 종류의 증상을 동반하지 않는 반면, 다증상성 야뇨증은 빈도와 같은 기타 배뇨 현상 (일일 배뇨 횟수 증가).

원인

야뇨증을 유발하는 요인이 무엇인지에 대한 일반적인 합의로 오늘날에 의존할 수는 없지만, 생물학적, 심리적 원인.

이 장애의 기원을 밝히는 세 가지 종류의 설명이 있습니다.

1. 유전 이론

유전 연구에 따르면 야뇨증 진단을 받은 어린이의 77%는 다음과 같은 가족에 속합니다. 두 부모 모두이 변경 사항을 제시했습니다. 전례가 없는 가정의 어린이의 15%에 비해 어린 시절.

또한, 일란성 쌍생아 사이에서 이성쌍둥이보다 더 큰 일치가 발견되었는데, 이는 상당한 정도의 유전적 결정과 유전성을 나타냅니다.

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2. 생리학 이론

생리학 이론은 방어 변경된 방광 기능의 존재, 방광의 용량이 충분하지 않습니다. 한편, 의 분비에서 결핍 작용이 관찰되었다. 호르몬 주로 밤에 바소프레신 ​​또는 항이뇨제.

3. 심리학 이론

이 이론은 통제력 상실로 이어지는 정서적 또는 불안 갈등의 존재를 옹호합니다. 괄약근, 일부 저자는 이러한 변화를 유발하는 것이 야뇨증 자체임을 나타냅니다. 감정적인

의 경험인 것 같다. 형제자매 출산과 같은 스트레스 경험, 부모의 별거, 소중한 사람의 사망, 전학 등 장애의 발달과 관련이 있을 수 있습니다.

행동주의 현재는 프로세스를 제안합니다. 위생 습관에 대한 부적절한 학습 야뇨증에 대한 가능한 설명으로 특정 부모 패턴이 괄약근 조절의 획득을 부정적으로 강화할 수 있다고 언급하기도 합니다.

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중재 및 치료

다양한 것은 효과가 입증된 치료법 야뇨증 중재에서 아래에 설명된 몇 가지 구성 요소를 결합한 복합 요법이 더 수용 가능한 성공률을 갖는 것이 사실입니다.

아래에서는 오늘날 야뇨증 치료에 가장 많이 사용되는 중재 기술과 절차를 설명합니다.

1. 동기 치료

야뇨증에서 동기 요법은 다음 사항에 중점을 둡니다. 불안과 정서적 장애의 감소 이 장애와 동반질환, 자존감 향상 및 가족 관계 개선을 위해 노력합니다.

2. Pee-Stop 기술

"피스톱" 토큰 이코노미 운용 기법을 기반으로 합니다.. 일단 병력 그리고 부모와 자녀와의 인터뷰를 통해 사건의 기능적 분석을 준비하였고, 각 기간 동안 야뇨증 에피소드의 진화에 대한 자기 기록의 수행을 규정합니다. 밤. 주말에 포인트 카운트가 이루어지며, 특정 목표에 도달하면 달성한 성취에 대한 보상을 받습니다.

동시에 가족과 함께 후속 인터뷰를 수행하고 조언을 제공합니다. 방광 기능의 효율성을 높이고 점차적으로 더 많은 목표를 설정하십시오. 많은.

3. 드라이 베드 트레이닝

이 개입 프로그램은 세 가지 차별화된 단계로 나누어진 일련의 작업을 제안합니다. 조작적 조건화: 긍정적 강화, 긍정적 처벌, 과잉 교정 행동의.

처음에는 Pee-Stop 장치(사운드 알람)의 설치와 함께 아동에게 소위 "긍정적인 연습"을 지시합니다. 화장실에 가려면 침대에서 일어나야 한다 제한된 양의 물을 반복적으로 마시고 다시 잠자리에 들었다. 한 시간 후에 그는 소변을 보고 싶은 충동을 더 오래 참을 수 있는지 확인하기 위해 깨어납니다. 이 절차는 같은 날 밤 1시간마다 반복됩니다.

이불을 적시는 경우에는 자신의 옷과 더러워진 침대의 옷을 모두 갈아입고 다시 잠들기 위한 청소 교육을 실시합니다.

두 번째 단계에서 아이는 3시간마다 깨어납니다. 침대를 젖지 않고 연속 7박 추가. 그 순간, 그는 알람 장치가 제거되고 그를 깨우지 않고 밤새 잘 수 있는 마지막 단계에 들어갑니다. 이 마지막 단계는 아이가 침대를 젖지 않고 연속으로 총 7박을 달성하면 끝납니다.

모든 성공적인 밤에는 긍정적으로 강화됩니다. 아이와 비 통제의 매일 밤에 긍정적인 연습을 즉시 적용해야 합니다.

4. 방광 팽창 운동

아이들을 훈련시키는 것으로 구성되어 있습니다. 이동 증가nd 소변 정체 시간 차례로. 아이는 소변을 보고 싶을 때 부모에게 알려야 하고 방광에 남아 있는 체액의 양을 배뇨 전에 주기적으로 측정하고 기록해야 합니다.

5. 약리학적 치료

데스모프레신(항이뇨제) 또는 옥시부틴 및 이미프라민(완화제)과 같은 약리학적 치료 방광 용량을 증가시키는 근육), 야뇨증 치료에 중간 정도의 효능, 같이 꺼져 치료를 중단하는 즉시 개선 상당한 부작용(불안, 수면 장애, 변비, 현기증 등)이 있습니다.

6.멀티모달 치료

이러한 개입 패키지 이전 라인에서 노출된 다양한 기술 결합 인지(장애의 정신 교육), 정서적(불안, 두려움 및 우려 사항 생성), 신체(약물 처방), 대인 관계(가족 스트레스 요인에 대처) 및 행동(야뇨증 행동의 개입) 곧장).

침대를 적시는 것을 멈추십시오

관찰된 바와 같이, 야뇨증은 전체 가족 시스템을 포함하는 일련의 개입이 필요한 복잡한 정신병리학입니다.

그만큼 행동 수정 기법의 적용, 특히 "Pee-Stop" 및 청소 훈련, 어떤 감정적 요인이 그러한 증상을 유발하는지 심화하고 결정하는 것이 똑같이 중요합니다.

참고 문헌:

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