아동기 우울증: 증상, 원인 및 치료

주요 우울증은 오늘날 세계에서 가장 널리 퍼진 정신 건강 문제로, 그 확장이 전염병 수준에 도달했다고 간주되기 시작했습니다.

이 장애에 대해 생각할 때 우리는 일반적으로 슬픔, 즐길 수 있는 능력 상실, 반복적인 울음 등 일련의 증상이 모두에게 알려진 성인을 상상합니다. 그러나 우울증은 인생의 이 단계에서만 발생합니까? 이전 순간에도 나타날 수 있습니까? 아이들이 기분 장애를 일으킬 수 있습니까?

이 기사에서 우리는 문제를 다룰 것입니다 어린 시절 우울증, 특히 성인에서 발생하는 것과 구별할 수 있는 증상에 중점을 둡니다.

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소아 우울증이란?

아동기 우울증은 성인과 여러 가지 차이점을 나타내지만, 시간이 흐르고 청소년기가 가까워지면 감소하는 경향이 있습니다. 그러므로 그것은 그 표현이 진화 시기에 의존하는 건강 문제입니다. 또한 주의할 점은 많은 아이들은 내면 세계를 드러내는 정확한 단어가 부족합니다., 진단을 어렵게 만들고 유병률에 대한 데이터를 조건화할 수도 있습니다.

예를 들어, 슬픔은 우울증으로 고통받는 아이들에게 존재하는 감정입니다. 그럼에도 불구하고 관리의 어려움은 해당 섹션에서 지적하는 것처럼 성인에게 예상되는 것과 다른 증상을 생성합니다. 그리고 이것은 아동이 정신적, 신경학적 발달이 진행됨에 따라 아직 습득하지 못한 대처 전략이 필요하다는 것입니다.

이 문제에 대한 연구 쇼 0.3%에서 7.8% 사이의 아동기 우울증 유병률 (평가 방법에 따라); 7-9개월(성인과 유사)의 기간.

조짐

이하에서 우리는 아동기 우울증의 특수성을 다룰 것이다. 그들 모두는 특정한 치료적 접근이 필요한 기분 장애의 존재 가능성에 대해 경고해야 합니다.

1. 자신에 대해 긍정적인 말을 하기 어려움

우울증이 있는 어린이 그들은 자신에 대해 부정적으로 표현하는 경향이 있으며, 심지어 자신의 개인적 가치에 대해 놀라울 정도로 가혹한 주장을 하기까지 합니다., 이는 손상된 기준선 자존감을 시사합니다.

그들은 "올바른 일"을 하는 방법을 모르거나 거절당하거나 나쁜 대우를 받을까 두려워 또래 친구들과 놀고 싶지 않다고 나타낼 수 있습니다. 이런 식으로 그들은 건강한 사회 발전에 필요한 평등한 사이의 상징적 놀이 활동에서 벗어나기를 선호하는 경향이 있습니다.

그들이 자신을 설명할 때, 그들은 종종 그들이 재생산하는 바람직하지 않은 측면을 언급합니다. 미래와 궁극적인 죄책감에 대한 비관주의의 패턴 그들이 기여하지 않은 사실에 대해. 책임의 귀속 또는 미래에 대한 기대의 이러한 편향은 일반적으로 발생하는 스트레스가 많은 사건과 관련이 있습니다. 정서적 상태와 관련됨: 부모 간의 갈등, 학교 거부, 심지어 가정 환경에서의 폭력(모두 위험 요소 중대한).

자신감 상실은 아동의 일상 생활의 점점 더 많은 영역으로 일반화되는 경향이 있습니다., 시간이 경과함에 따라 효과적인 치료 솔루션이 귀하의 사례에 채택되지 않습니다. 결국 학계 등 참여하는 분야에서 성과에 부정적인 영향을 미치게 된다. 부정적인 결과는 자신에 대한 아동의 믿음을 "확인"하여 정신 건강과 자아 이미지에 해로운 사이클에 들어갑니다.

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2. 유기적인 측면이 지배적

우울 장애가 있는 어린이 종종 신체적 문제에 대한 명백한 불만을 나타냅니다., 소아과 의사를 많이 방문하도록 동기를 부여하고 정상적인 학교 출석을 방해합니다. 가장 흔한 것은 두통(이마, 관자놀이 및 목에 위치), 복부 불편(설사 또는 변비 포함), 지속적인 피로 및 메스꺼움입니다. 얼굴은 슬픈 표정을 짓는 경향이 있고 눈에 띄게 눈을 마주치는 것을 감소시키는 경향이 있습니다.

3. 과민성

아동기 우울증의 가장 잘 알려진 특징 중 하나는 일반적으로 과민 반응을 보인다는 것입니다. 그것은 그 기저에 깔려 있는 감정보다 부모가 훨씬 더 쉽게 식별할 수 있습니다. 이러한 경우 다음을 고려하는 것이 매우 중요합니다. 부모는 자녀의 행동에 대해 좋은 정보를 제공하지만 다소 부정확한 경향이 있습니다. 내부 뉘앙스가 조사되는 순간. 그렇기 때문에 초기 상담의 이유와 치료해야 할 문제가 다소 다른 경우가 있습니다.

이 상황은 아이가 "슬픈"이라는 용어를 사용하여 묘사되지 않는다는 사실과 함께(왜냐하면 "grumpy" 또는 "angry"와 같은 한정어를 사용하는 경우) 식별이 지연되고 개입. 어떤 경우에는 상황의 현실에 부합하지 않는 진단이 내려지기까지 합니다(반항적 장애, 한 가지 예를 들자면). 따라서 전문의는 소아 우울증의 임상적 특징에 대한 정확한 지식이 필요합니다.

4. 식물 및 인지 증상

우울증은 인지, 수면, 식욕 및 운동 능력과 같은 기능을 손상시키는 일련의 증상을 동반할 수 있습니다(어린이와 성인 모두). 아이의 발달 단계에 따라 특별한 표현이 관찰되었지만, 시간 경과는 성인의 시간 경과와 더 유사합니다(따라서 청소년기에는 여러 면에서 비교할 수 있습니다. 여러분).

생후 첫 몇 년 동안 그들은 일반적입니다. 불면증(화해), 체중 감소(또는 나이에 대한 기대 증가의 중단) 및 운동 동요; 시간이 지남에 따라 과수면증, 식욕 증가 및 일반화된 정신 운동 둔화가 더 흔하게 나타납니다. 학교에서는 주의 집중(경계)과 과제에 집중하는 데 상당한 어려움이 있음이 분명합니다.

5. 무쾌감증과 사회적 고립

무쾌감증의 존재는 어린이의 심각한 우울 상태를 암시합니다. 레크리에이션 및 사교 활동을 포함하여 이전에 강화되었던 것에 대한 즐거움을 경험하는 데 상당한 어려움이 있습니다.

따라서 그들은 환경을 탐색하는 데 무관심하거나 무관심하다고 느낄 수 있으며, 점차적으로 자신을 멀리하고 해로운 비활동에 굴복할 수 있습니다. 바로 이 순간에 아이가 "행동 문제"가 아닌 다른 상황으로 고통 받고 있음이 분명해집니다., 우울증이 있는 성인의 일반적인 증상이기 때문입니다(따라서 가족이 훨씬 더 잘 알아볼 수 있음).

무쾌감증과 함께 사회적 고립과 활동 참여 거부 경향이 있습니다. 공유 (참조 그룹과 놀기, 학업 문제에 대한 관심 상실, 학교 등). 이러한 금단 현상은 아동기 우울증에서 널리 설명되는 현상이며 부모가 정신 건강 전문가와 상담하기로 결정하는 이유 중 하나입니다.

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원인

아동기 우울증의 원인은 단일한 것이 아니라 수많은 위험 요인이 있습니다. (생물학적, 심리적 및 / 또는 사회적) 수렴이 최종 모양에 기여합니다. 다음으로 문헌에 따라 가장 관련성이 높은 항목에 대해 자세히 설명합니다.

1. 부모의 인지 스타일

일부 어린이는 삶의 일상적인 사건을 재앙적이고 명백하게 불균형적인 용어로 해석하는 경향이 있습니다. 현상을 설명하기 위해 많은 가설이 공식화되었음에도 불구하고, 그것이 대리 견습의 결과: 아이는 부모 중 한 사람이 해석하기 위해 사용하는 특정 스타일을 습득합니다. 역경, 지금부터 그것을 자신의 것으로 채택하십시오 (애착 인물은 역경의 모델로 작용하기 때문에 행위).

이 현상은 임상 불안 범주에 포함된 것과 같은 다른 장애에서도 설명되었습니다. 어쨌든 이 문제에 대한 연구에 따르면 아동이 발달할 위험이 4배 더 높습니다. 가족력이 없는 사람과 달리 부모 중 한 명이 우울증을 앓고 있는 경우 종류. 그러나 유전과 학습이 독립적인 현실로서 이 모든 것에 기여할 수 있는 방식에 대한 정확한 이해는 아직 이루어지지 않았습니다.

2. 보살핌의 인물들 사이의 갈등

부모 사이의 관계적 어려움의 존재 아이의 무력감을 자극한다.. 그들의 안도감이 구축되는 기반이 위협을 받을 것이며, 이는 시대의 공통된 두려움과 일치합니다. 고함과 위협은 또한 두려움과 같은 다른 감정을 촉발할 수 있으며, 이는 내부 경험에 결정적으로 설치될 수 있습니다.

이 문제에 대한 연구는 애착 인물의 따뜻함과 합의에 대한 합의를 보여줍니다. 양육, 아동이 관련 정서적 문제를 일으킬 위험을 줄이기 위해 보호 변수로 작용 진료소. 부모가 부부로 함께 남아 있는지 여부에 관계없이이 모든 것이 있습니다.

3. 가정 폭력

성적 학대 및 학대(신체적 또는 심리적) 경험은 아동기 우울증 발병에 매우 중요한 위험 요소입니다. 지나치게 권위적인 양육 방식을 가진 아동, 무력이 갈등을 관리하기 위한 메커니즘으로 일방적으로 부과되는, 불안과 불안을 초래하는 지속적인 과각성(및 무력감)의 상태를 보여줍니다. 우울증. 신체적 공격성은 변연계(편도체)와 피질(전두엽 피질) 구조 사이의 기능적 관계에 의해 매개되는 청소년기와 성인기의 충동성과 관련이 있습니다.

4. 스트레스가 많은 사건

부모의 이혼, 이사 또는 학교 변경과 같은 스트레스가 많은 사건은 아동기 우울증 장애의 기초가 될 수 있습니다. 이 경우, 그 메커니즘은 성인에게서 볼 수 있는 것과 매우 유사하며, 슬픔은 상실에 대한 적응 과정의 자연스러운 결과입니다. 그러나 이 정당한 감정은 다음과 관련된 경우 우울증으로 진행될 수 있습니다. 작은 추가 손실의 총계 효과 (보상 활동의 감소), 또는 정서적 지원 및 애정의 낮은 가용성.

5. 사회적 거부

친구가 거의 없는 아이들과 사회적으로 빈곤한 환경에 사는 아이들이 우울증에 걸릴 위험이 더 높다는 증거가 있습니다. 또래 집단의 다른 아이들과의 갈등도 이 장애와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.. 마찬가지로 괴롭힘을 당하는 것(학업 환경에서 지속적으로 굴욕, 처벌 또는 거절을 당하는 경험)은 다음과 밀접한 관련이 있습니다. 아동기 및 청소년기의 우울증, 심지어 자살 충동이 증가합니다(우울한 어린이에게는 운 좋게도 드뭅니다).

6. 성격 특성 및 기타 정신 또는 신경 발달 장애

중요한 유전적 구성요소가 추적된 안정적인 형질인 높은 부정적인 감정이 기술되었습니다. (표현은 개인의 경험을 통해 형성될 수 있지만) 영아가 겪는 위험을 증가시킵니다. 우울증. 부정적인 자극에 대한 압도적으로 강렬한 감정적 반응으로 해석됩니다., 정서적 생활에 미치는 영향을 향상시킬 것입니다(부모로부터의 분리, 제거 등).

마지막으로, 다음과 같은 신경발달 장애가 있는 어린이가 과잉 행동이 있거나 없는 주의력 결핍(ADHD 및 ADD), 그들은 또한 고통을 겪을 가능성이 더 큽니다. 우울증. 그 효과는 학습 문제(예: 난독증, 난산증 또는 난독증), 강장제 및/또는 간대성 dysphemia(말더듬) 및 행동 장애로 확장됩니다.

치료

인지행동치료가 효과적인 것으로 나타났다.z 어린이. 기본적인 부정적인 생각의 식별, 토론 및 수정을 추구합니다. 뿐만 아니라 즐거운 활동의 점진적이고 개인화된 소개. 또한 아동의 경우 개입이 현재에 있는 유형적 측면(즉시성)을 지향하여 요구되는 추상화 정도를 감소시킨다. 전체 과정에서 부모의 의견이 필수적입니다.

또한 대인 관계 치료는 대부분의 연구에서 효과적이었습니다. 테스트를 거친 곳입니다. 이러한 형태의 개입의 목적은 아동의 환경에서 가장 관련성이 높은 사회적 문제를 조사하는 것입니다. 직접적이지 않은 경우와 같이), 가족의 적응적 자원을 선호하는 것을 목표로 하는 대안을 찾고 있습니다. 체계.

마지막으로, 그들은 사용할 수 있습니다 항우울제 아동이 심리 치료에 적절하게 반응하지 않는 경우. 중재의 이 부분은 정신과 의사가 신중하게 평가해야 하며, 정신과 의사는 아동기에 이러한 약물의 소비와 관련된 위험 및 이점의 프로필을 결정할 것입니다. 25세 미만의 사람들에게서 자살 충동이 증가할 수 있다는 경고가 있습니다. 그러나 일반적으로 그 치료 효과가 그보다 훨씬 더 중요하다고 간주됩니다. 단점.

"참고문헌:

• 찰스, J. (2017). 어린이의 우울증. 포커스, 46(12), 901-907.
• Figuereido, S.M., de Abreu, L.C., Rolim, M.L. 및 Celestino, F.T. (2013). 아동기 우울증: 체계적인 검토. 신경 정신 질환 및 치료, 9, 1417-1425.