공황 발작: 증상, 원인 및 치료

불안 장애는 가장 흔한 정신 장애 중 하나입니다 전세계 사회에서. 이들은 유형이 다르며 고통받는 사람의 삶을 크게 무력화시킬 수 있습니다.

이 기사에서 우리는 공황 발작 또는 공황 발작, 다양한 불안 장애에서 매우 일반적입니다. 현재 DSM-5에서는 다른 장애의 지정자로 간주됩니다. 두려움이나 극심한 불편감이 갑자기 나타나는 것으로 정의되며 몇 분 만에 최대 표현에 도달합니다.

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공황 위기: 특성

공황 발작 또는 공황 발작 또는 공황 발작이라고도 하는 공황 발작은 DSM(정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼)에 나열되어 있습니다. DSM-5는 공황발작을 장애 자체가 아니라 다른 장애의 지정자로 포함합니다( DSM-IV-TR은 공황 발작을 소위 공황 장애 또는 공황이라고 하는 독립적인 "장애"로 간주했습니다. 공격).

반면에 ICD-10(국제질병분류)은 공황발작을 진단하기 위해 증상 중 적어도 하나가 다음과 같아야 한다고 요구합니다. 두근거림, 떨림, 구강 건조 또는 발한.

조짐

DSM-5는 공황 발작을 다음과 같이 정의합니다. 강렬한 두려움이나 불편함의 갑작스러운 시작, 몇 분 안에 최대 표현에 도달. 이 시간 동안 다음 증상 중 4가지(또는 그 이상)가 발생합니다.

두근거림, 심장 박동 또는 빠른 심박수.
땀을 흘리다
흔들리거나.
숨가쁨 또는 질식의 느낌.
질식의 느낌
가슴의 통증이나 불편함.
메스꺼움이나 복부 불편.
어지러운, 불안정, 현기증 또는 실신.
오한 또는 열감
감각 이상(무감각 또는 따끔거림).
비현실감(비현실감) 또는 이인화(자신과 분리됨).
통제력을 잃거나 "미쳐가는 것"에 대한 두려움.
죽는 것이 두렵다.

한편, 공황발작에서 가장 흔한 신체증상 심계항진이 먼저 나타나고 현기증과 떨림이 뒤따릅니다(어린이와 성인 모두에게 흔함).

어린이는 성인과 달리 인지 증상(예: 미쳐 가는 것에 대한 두려움)이 적습니다.

공황 발작의 유형

두려움이나 불편함의 갑작스러운 출현은 평온한 상태에서 또는 반대로 불안 상태에서 발생할 수 있습니다. 한편, 공황발작은 다양한 불안 장애에서 매우 흔합니다.

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DSM에 따르면 공포나 불안이 없을 때 공황발작을 진단할 수 있으며, 이는 다음과 같이 정의됩니다. "인지 또는 감정 표현 공황 발작".

4가지 증상이 모두 나타나지 않는 발작을 "제한적 무증상 발작"이라고 합니다.

임상 및 비임상 모집단의 차이

공황 발작은 비임상 집단(정신 장애가 없는)과 임상 집단(정신 장애가 있는)에서도 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 공격은 유사한 생리적 경험에서 유사합니다. 그들은 스트레스의 시간에 발생합니다 공황 발작의 유사한 가족력이 있습니다.

차이점과 관련하여 다음과 같은 사실을 알 수 있습니다.

임상 환자는 예상치 못한 유형의 발작을 보이는 반면, 비임상인은 사회적 상황에서 더 많은 고통을 겪습니다. (평가).
임상 환자 표현 더 치명적인 인식.

원인

우리는 공황 발작의 출현을 설명하기 위해 언급된 다양한 유형의 원인을 찾습니다. 이들은 대체로 3가지 유형으로 나뉩니다(대부분의 경우 장애를 일으키는 여러 유형 사이에 상호 작용이 있음).

1. 생물학적

생물학적 가설은 불안 장애에 대한 특정 소인과 다음 측면을 암시합니다. 신경생물학적(GABA 변경, 청반의 과민성, 과민성 세로토닌 등), 신경내분비 및 정신생리학적 측면.

2. 배우기

학습 이론은 고전적 조건화를 참조합니다. 이중 잔디깎이 모델 (불안의 창시자이자 유지자인 조작적 조건화 및 고전적 조건화 포함), Eysenck의 배양 법칙, Seligman의 준비 이론.

3. 인식

인지 모델은 다음과 더 관련된 측면을 나타냅니다. 우리가 정보를 처리하는 방법, 예를 들어 "두려움"의 뇌 네트워크 또는 구조와 혐오 자극에 주의를 기울이는 선택성을 나타냅니다.

치료

공황 장애 또는 공황 발작을 치료하기 위해 선택하는 장애는 다음과 같습니다. 다성분 인지 행동 치료, 구성 요소 중 다음이 포함됩니다.

감수성 자극에 대한 실시간 노출.
인지 구조 조정.

반면에 좋은 효능을 가진 치료법은 다음과 같이 고려됩니다. Barlow의 공황조절치료와 Clark의 인지치료.

약간 덜 효과적인 치료법으로 다음을 발견했습니다.

Öst의 응용 이완.
그만큼 노출 요법.
약물 요법(SSRI).

마지막으로 실험 단계에서 공황 발작을 치료하는 데 유리한 데이터를 가진 세 가지 유형의 치료법이 있습니다.

그만큼 가상현실을 통한 노출치료 (광장공포증을 동반한 공황장애의 경우)
감각에 초점을 맞춘 집중 치료(Baker Morissette)
공황에 대한 인지 행동 치료 증가(Levitt)

참고 문헌:

WHO(2000). ICD-10. 국제질병분류, 10판. 마드리드. 팬아메리칸.
말(2002). 정신 장애의 인지 행동 치료를 위한 매뉴얼. 권. 1과 2. 마드리드. XXI 세기
Belloch, A.; 산딘, B. 그리고 라모스, F. (2010). 정신병리학 매뉴얼. 볼륨 I 및 II. 마드리드: McGraw-Hill.
미국 정신과 협회 -APA-(2014). DSM-5. 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼. 마드리드: 파나메리카나.