글래스고 코마 척도: 무의식을 측정하는 방법

불과 몇 년 전만 해도 의학과 심리학의 세계에는 의식 수준 변화의 징후 확인 (초기 단계에서) 전 세계 수천 명의 환자 중 많은 경우에 실패가 있었습니다. 동일한 방식으로 수행된 치료가 그렇지 않았기 때문에 진단, 따라서 부정적인 결과를 촉발합니다. 그것은 정확했다.

또한 "심각한" 두부 부상이 무엇을 수반하는지에 대한 일반적인 합의가 없었습니다., 그리고 다른 의료 부분에는 완전히 명확하지 않은 다양한 주관적인 용어와 의료 기록이있었습니다. 가벼운 혼수 상태, 깊은 혼수 상태, 반 혼수 상태; "당신은 오늘 더 많이 알고 있습니다", 등등.

다행히도 현재 수준에서 인정되는 척도가 있으므로 모든 것이 변경되었습니다. 그것은 의식 수준에 대한 매우 정확하고 객관적인 평가를 가능하게 합니다. 환자. 이것이 글래스고 코마 스케일입니다..

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이 도구의 기능 

Glasgow Coma Scale은 1974년 영국의 신경외과 의사인 Bryan Jennett와 Graham Teasdale에 의해 글래스고 대학교에서 만들어졌습니다. 이 도구는 일반적으로 혼수 상태의 심각도를 평가하고 의식 상태를 평가할 수 있습니다. 눈 반응, 운동 반응 및 언어 반응의 3가지 축을 중심으로 수행되는 테스트를 통해 사람을 평가합니다.

반면에 이 척도는 다음 두 가지 측면을 정확하게 평가합니다.

1. 인지 상태

공부된다 그 사람이 가질 수 있는 이해 수준이는 평가자가 평가자에게 수행하도록 요청한 명령의 준수 여부를 통해 이루어집니다.

2. 경보

그 사람이 인식하는 정도는 그를 둘러싼 환경에 대해 평가됩니다.

글래스고 코마 스케일의 장점

이 도구는 현재까지 다른 유사한 도구가 가지고 있지 않은 식별, 평가 및 예측의 속성을 가지고 있습니다.

• 차별: 척도 덕분에 부상의 유형과 중증도(경증, 중등도 등)에 따라 환자에게 가장 적합한 치료법을 알 수 있습니다.
• 평가: 같은 방식으로 환자가 가지고 있는 진행, 정체 및 감소를 평가할 수 있습니다. (이는 스케일의 적용과 검증을 반복적으로 시간에 따라 관찰할 수 있다. 나중).
• 예측: 또한 치료가 끝날 때 예상할 수 있는 회복 수준에 대한 예후를 예측할 수 있습니다.

나쁜 예후와 관련하여 이 도구에서 얻은 점수와 혼수 상태의 지속 시간은 인지 장애의 위험을 결정 존재할 수 있습니다. 다음과 같은 경우 사망 확률이 높아집니다. 6시간 이상 지속되는 혼수 상태, 8점 미만의 고령자(3~15점) 포인트들).

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적용 및 해석의 일반적인 실수

평가 시 환자의 한계를 고려하지 않은 경우가 있다. 때때로 구두 응답은 가치가 있습니다 환자가 기도의 폐색을 만났을 때(예: 기관절개술 또는 기관내 삽관). 그런 다음 그 사람에게 적용하는 것은 실수가 될 것입니다. 그 사람은 분명히 적합하지 않을 것이기 때문입니다.

또 다른 실수, 그리고 이전 실수와 같은 방향으로 가는 것은 운동 반응을 평가하는 것입니다. 사람이 진정되었을 때 또는 신체에 신경근 차단제가 있습니다.

이러한 경우에 적절한 것은 특정 숫자로 평가하는 것이 아니라 "평가 불가"로 등록하는 것입니다. 장애가 있는 경우 의료 보고서가 상황이 매우 심각하다는 인상을 남길 가능성이 있습니다. 평가자는 5점을 얻을 수 있었지만, 그에게 적용되었던 그 순간은 아니었고, 이미 우리가 본 바로는, 최고의 테스트에서 그에게 수행을 허용하지 않는 개체가 있었다 가능한 방법; 그들은 신경학적으로 관련된 것과 관련이 없는 제한, 평가할 수 있는 하위 척도로 계속 진행해야 합니다.

기본 특성

Glasgow Coma Scale에는 두 가지 귀중한 측면이 있습니다. 의식 수준을 평가하기 위해 다양한 의료 부서에서 가장 널리 사용되는 도구가 될 수 있는 기회를 제공했습니다.

간단

사용하기 쉬운 도구이기 때문에 서로 다른 의료 전문가(예: 해당 분야의 전문가가 아닌 사람들도 간호사, 구급대원 등) 모두 "동일한 채널"을 갖고 있어 당사자 간의 이해가 훨씬 높아져 크게 향상되었습니다. 통신.

객관성

숫자 척도 사용 주관적으로 간주될 수 있는 평가는 제쳐두고 여기에서 다른 평가자가 다른 해석을 제시할 여지가 없습니다. 이 경우, 그것은 눈-언어-운동 움직임을 나타내는지 여부, 점을 추가하거나 해당 영역에 점을 갖는지 여부를 말하는 것입니다.

참고 문헌:

• 안토니오, P. 피. (2010). 신경심리학 입문. 마드리드: McGraw-Hill.

• 무냐나 로드리게스, J. E., & Ramírez-Elías, A. (2014). 글래스고 코마 척도: 기원, 분석 및 적절한 사용. 대학 간호학, 11(1), 24-35.