메니에르병: 증상, 원인 및 치료
메니에르병은 내이의 병리학 환자가 청력 상실과 무엇보다도 균형 문제가 있는 경우.
이 의학적 상태는 일반적으로 한쪽 귀에만 영향을 미치며 성인기와 중년기에 나타날 수 있습니다.
메니에르병에 대한 알려진 치료법은 없지만 증상과 현기증 발작의 빈도를 줄이는 데 도움이 되는 몇 가지 치료법이 있습니다. 이 청력장애의 특징이 무엇인지 자세히 알아봅시다.
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메니에르병이란?
메니에르병은 내이가 영향을 받는 이비인후과 질환입니다. 이 질병으로 고통받는 환자는 부분적인 청력 상실에 추가하여 현기증과 현기증의 에피소드를 겪습니다..
대부분의 경우 한쪽 귀만 영향을 받습니다. 모든 연령대에서 나타날 수 있지만 일반적으로 20~50세 사이의 초기 성인기와 중년기에 나타납니다. 증상과 장기적인 영향을 줄이기 위한 치료법이 있지만 만성 질환으로 간주됩니다.
이 병리의 증상
메니에르병의 증상 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
1. 현기증의 반복적인 에피소드
메니에르병 환자 자발적으로 시작하고 끝나는 현기증의 반복적인 에피소드와 함께 회전하는 감각이 있습니다.. 이는 사전 통지 없이 제공되며 약 20분에서 몇 시간 동안 지속됩니다. 심한 경우에는 24시간 동안 지속되지만 더 이상 지속되지는 않습니다. 심한 현기증의 결과로 환자는 메스꺼움을 느낄 수 있습니다.
이러한 현기증 에피소드는 환자가 갑작스러운 순간에 균형을 잃게 하여 낙상 및 사고의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예측할 수 없기 때문에 영향을받는 사람은 많은 불안과 스트레스를 겪을 수 있으며 삶의 질을 크게 좌우합니다.
2. 청력 상실
이 질병으로 인한 청력 상실은 특히 처음에는 왔다가 사라질 수 있는 증상입니다. 시간이 지남에 따라 대부분의 메니에르 환자들은 영구적으로 청력의 일부를 잃습니다..
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3. 이명
이명은 다른 볼륨과 음파 주파수로 귀 내부에서 들리는 일종의 차임. 그들은 또한 명백한 외부 청각 자극에 의해 생성되지 않은 귀에서 윙윙 거리는 소리, 포효하는 소리 또는 쉿 소리로 나타날 수 있습니다.
4. 청각 혼잡
메니에르병 환자들은 흔히 영향을받는 귀의 압력.
질병과 관련된 에피소드를 겪은 후 징후와 증상이 개선될 수 있으며 일시적으로 완전히 사라질 수도 있습니다. 청력 상실과 현기증의 빈도가 감소하는 환자의 사례는 거의 없습니다.
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원인
메니에르병의 원인은 잘 알려져 있지 않지만, 귀하의 증상은 내림프라고 불리는 귀의 비정상적인 양의 체액과 관련이 있습니다. (내림프 수종). 이 액체는 지속적으로 분비되고 재흡수되는 내림프낭이라는 주머니 모양의 구조에 보관되어 건강한 사람의 귀에 일정량을 유지합니다.
이 액체의 생성이 증가하고 재흡수가 감소하면 내림프가 과도하게 생성됩니다. 이 현상은 메니에르병과 관련이 있지만 이 체액의 병리학적 생성 및 재흡수가 일어나는 이유는 알려져 있지 않습니다.
몇 가지 가능한 원인은 비정상적인 면역 반응 및 바이러스 감염 외에도 폐쇄 또는 해부학적 이상으로 인한 체액의 부적절한 배액일 수 있습니다.
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진단
환자가 메니에르병을 앓고 있는지 여부를 확인하는 몇 가지 진단 절차가 있습니다. 이 진단을 담당하는 사람은 이비인후과 전문 의료 전문가이거나 메니에르병 및 기타 귀 질환에 대한 지식이 있어야 합니다. 이 질병의 진단에는 다음 요구 사항이 충족되어야 합니다..
- 각각 20분 이상 지속되지만 12시간을 넘지 않는 두 번의 현기증 에피소드
- 청력검사로 확인된 난청
- 이명 또는 막힌 귀 느낌
- 이전 세 가지 문제에 대해 알려진 다른 원인을 제외합니다.
1. 균형 평가
현기증 에피소드 사이의 시간에는 대부분의 경우 균형 감각이 정상으로 돌아옵니다. 그러나 환자는 균형에 지속적으로 문제가 있을 수 있으므로 영향의 정도와 회복 가능성이 있는지 확인하기 위해 다른 테스트를 적용합니다..
균형 및 청력 평가 테스트 중에는 다음이 있습니다.
2. 청력 측정
청력검사에서 환자가 다른 톤과 볼륨의 소리를 감지할 수 있는지 평가됩니다.비슷한 방식으로 들리는 단어를 구별할 수 있는지 확인하는 것 외에도. 메니에르병 환자는 저주파 또는 고주파수와 저주파의 조합에서 청력에 문제가 있는 경우가 많습니다. 그의 청력은 중간 범위 주파수에서 정상입니다.
3. 영상안진촬영
영상안진촬영 안구 운동을 평가하여 균형 기능을 검사합니다.. 내이에는 균형과 관련된 센서가 있으며 눈의 움직임을 제어하는 근육과 연결됩니다. 이 연결은 우리가 한 지점에 시선을 고정하면서 머리를 움직이게 만드는 것입니다.
4. 로타리 의자 테스트
회전 의자 검사는 이름에서 알 수 있듯이 내이를 자극하는 컴퓨터 제어 회전 의자에 환자를 앉히는 것으로 구성됩니다. 안구 운동에 따른 내이의 기능을 측정하는 검사입니다., 이전 테스트와 마찬가지로.
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5. 자세학
인간의 균형 감각은 내이뿐만 아니라 시각, 즉 감각에 달려 있습니다. 피부, 근육, 힘줄 및 관절 중 어느 하나라도 실패하면 현기증과 현기증을 설명할 수 있습니다. 인내심있는.
Posturography는 컴퓨터로 검사하는 검사입니다. 환자가 균형 시스템의 어느 부분에 더 의존하고 어떤 부분이 문제의 원인이 될 수 있는지 관찰됩니다.. 이 테스트에서 환자는 안전 벨트를 착용하고 플랫폼에서 맨발로 걷고 다양한 조건에서 균형을 유지하도록 요청받습니다.
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6. 비디오 헤드 임펄스 테스트
헤드 임펄스 테스트 급격한 움직임에 대한 눈의 반응을 측정하는 것으로 구성.
환자는 눈의 행동을 기록할 대상을 바라보면서 한 지점에 집중해야 합니다. 시험이 진행되는 동안 그들은 당신의 머리를 빠르고 예측할 수 없게 돌릴 것입니다. 고개를 돌리면서 목표물에서 눈을 떼면 비정상적인 반사가 있음을 의미합니다.
7. 전기 와우검사
전기와우검사를 통해 소리에 대한 내이의 반응을 관찰할 수 있습니다. 이 기술은 내이에 내림프가 축적되어 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다., 메니에르병에 특이적이지 않다고 할 수 있지만.
트리트먼트
메니에르병은 현재로서는 완전한 치료법이 없지만 증상의 심각성과 현기증 삽화의 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있는 치료법이 있습니다. 그러나 이 의학적 상태와 관련된 청력 상실에 대한 치료법은 없습니다. 아래에서는 이 질병에 대한 치료 옵션을 제시합니다.
1. 현기증 치료제
의사는 현기증 에피소드에 대한 약물을 처방하고 발작이 발생하는 동안 심각성을 줄일 수 있습니다. 그 중에서 meclizine을 강조 표시하거나 디아제팜, 저것 회전하는 느낌을 줄이고 메스꺼움과 구토를 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.. 또한 promethazine과 같은 항 메스꺼움 약물도 처방됩니다.
질병의 가능한 장기적인 영향을 예상하여 의사는 염분 섭취 제한을 제안하는 것 외에도 이뇨제와 같은 체액 저류를 위한 약물을 처방할 수 있습니다. 일부 환자의 경우 이 조합이 메니에르병 증상의 중증도와 빈도를 조절하는 데 도움이 됩니다.
2. 비침습적 치료
이 질병에 걸린 일부 사람들은 비침습적 요법 및 절차의 혜택을 받을 수 있습니다. 주요 두 가지는 보청기의 재활과 이식입니다..
전정 재활 요법은 현기증 에피소드가 있는 사람들의 균형을 극적으로 개선할 수 있습니다.
메니에르병에 걸린 귀를 위한 보청기는 환자의 청력을 향상시킬 수 있습니다. 의사가 환자에게 가장 좋은 보청기 옵션이 무엇인지 알아보기 위해 청력학자에게 의뢰하는 것이 중요합니다.
3. 중이 주사
일부 환자의 경우 중이에 주사를 포함하여 보다 침습적인 절차가 필요합니다. 약물을 중이에 주입한 후 내이에 흡수, 현기증과 관련된 증상을 개선합니다. 이러한 기술에 사용되는 약물은 다음과 같습니다.
3.1. 겐타마이신
Gentamicin은 내이에 독성이 있는 항생제입니다. 이 물질 귀의 균형 기능을 감소시켜 영향을 받지 않은 귀가 균형에 대한 책임을 지게 합니다.. 난청을 악화시킬 위험이 있기 때문에 위험한 치료법으로 간주됩니다.
3.2. 스테로이드
덱사메타손과 같은 스테로이드는 일부 환자의 현기증 발작을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.. 이 약물의 특정 경우 이 물질은 겐타마이신보다 덜 효과적이지만 청력 손실을 악화시킬 가능성은 적습니다.
4. 외과 개입
수술은 메니에르병이 심각하고 쇠약해지고 다른 치료법이 도움이 되지 않는 것으로 나타났을 때 사용되는 자원입니다. 이 질병을 치료하기 위한 외과적 절차에는 다음과 같은 것이 있습니다.
4.1. 내림프낭 시술
우리가 이전에 보았듯이 내림프낭은 내림프 수준을 조절하는 역할을 합니다. 메니에르병에서는 이 구조가 변하기 때문에 치료 절차는 과도한 체액을 줄일 수 있는 이 구조의 감압으로 구성됩니다.. 어떤 경우에는 이 수술이 내이에서 과도한 체액을 배출하는 관의 배치와 결합됩니다.
4.2. 미로 절제술
미로 절제술에서 내이의 균형 부분이 제거되어 매우 공격적인 치료로 구성됩니다. 청각 기능과 영향을 받는 귀의 균형 감각이 모두 상실되기 때문입니다. 이 절차는 해당 귀에 이미 총 손실이 있는 경우에만 수행됩니다.
4.3. 전정신경절
마지막으로 메니에르병을 교정하는 외과적 치료법 중 하나는 전정신경절제술이다. 원래 내이의 균형 및 움직임 센서를 뇌에 연결하는 신경을 절단하는 것과 관련이 있습니다.. 이환된 귀의 청력을 보존하지만 이환된 귀의 균형 감각을 제거하려는 의도로 적용됩니다.
