대응 예방 노출 요법: 이란?

어떤 경우에는 반성도 하지 않고, 그렇게 해야 할 타당한 이유도 없이 충동적으로 어떤 일을 한 적이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 불안한 상태에 직면했을 때 과식하거나, 정당한 이유 없이 누군가와 말다툼을 하거나, 필요하지 않아도 물건을 사는 것.

이 모든 경우에는 우리가 관리할 수 없거나 관리할 수 없는 것으로 알려진 일종의 동기 또는 충동이 있습니다. 이것은 또한 다른 유형의 강박 행동을 유발할 수 있는 심리적 문제 통제가 거의 없고 어떤 이유로 유해하거나 매우 제한적일 수 있습니다.

다행히도 이러한 행동을 줄이거나 없애기 위해 시도할 수 있는 다른 방법이 있습니다. 그 중 다음을 찾을 수 있습니다. 반응 예방이 포함된 행동 노출 요법. 그리고 우리가이 기사에서 이야기 할이 치료 기술에 관한 것입니다.

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대응 예방 노출 요법: 이란?

그것은 심리학 분야에서 사용되는 일종의 치료 절차에 대한 반응을 방지하는 노출 기술의 이름을받습니다. 통제력이 상실된 부적응 반응에 기반한 상태 및 장애 치료용 불편함이나 기능 손실을 유발합니다.

인지-행동 전류에 기반한 절차로 임상적 유용성이 크며 유익한 것으로 나타났습니다. 일반적으로 불안과 관련된 다양한 병리의 치료. 그것의 목적은 인지의 존재에서 파생된 행동 패턴을 수정하는 것이며, 혐오적인 감정이나 충동뿐만 아니라 대상의 부정적인 인식과 기대에 대처 체하는.

그 기본 기능은 의도적으로 상황이나 개인의 얼굴을 노출하거나 만드는 아이디어에 기반합니다. 이러한 상황에서 일반적으로 발생하는 문제 행동을 예방하거나 예방하는 동안 불편함이나 불안을 유발하는 상황 방아쇠.

이러한 의미에서 추구하는 것은 피험자가 상응하는 불안이나 불편감을 경험하고 행동을 수행하지 않고도 그것을 경험할 수 있다는 것입니다. 불안이 자연적으로 감당할 수 있을 정도로 가라앉을 때까지 (목표가 반드시 불안을 사라지게 하는 것이 아니라 적응적으로 대처), 이 시점에서 행동을 수행하려는 충동이나 필요가 감소합니다.

이 예방은 전체적이거나 부분적일 수 있지만 첫 번째가 훨씬 더 효과적입니다. 외부의 강요나 비자발적인 신체적 구속이 아니라 문제를 겪고 있는 사람의 행동 때문이어야 합니다.

깊은 수준에서 우리는 그것이 작동하고 있다고 생각할 수 있습니다. 습관화와 소멸 과정을 통해: 우리는 피험자가 일반적으로 그것을 수행하도록 이끄는 감각과 감정에 대한 내성의 획득을 통해 제거해야 할 반응을 수행하지 않도록 관리하려고 합니다. 마찬가지로, 이 습관화를 통해 감정과 행동 사이의 연결이 소멸되어 행동 습관이 없게 됩니다.

이 기술을 적용하면 다양한 정신병리의 증상을 줄이고 대처 기술을 배우는 등 여러 가지 이점이 있습니다. 또한 환자의 자기 효능감에 대한 기대치를 높이는 데 기여하는 것으로 관찰되었으며, 그들이 목표를 달성하고 직면할 수 있는 더 큰 능력을 가지고 있다고 느끼게 한다. 어려움.

몇 가지 기본 단계

대응방지를 통한 노광기법 구현 일련의 기본 단계를 따르는 것을 포함합니다.. 각각이 무엇인지 봅시다.

1. 행동의 기능적 분석

절차를 제대로 시작하기 전에 문제 행동에 대해 가능한 한 많이 알 필요가 있습니다.. 이 중에서 문제행동 자체가 무엇인지, 그것이 환자의 삶에 미치는 영향의 정도, 선행요인, 조절변수, 행동의 결과가 두드러진다.

우리는 이 행동이 어떻게, 언제, 무엇에 기인하는지, 더 크거나 더 적은 수준의 불편함을 유발하는 다양한 요소가 나타나는지 알아야 합니다.

2. 기술의 설명 및 정당화

적용 이전의 또 다른 단계는 환자에게 기술 자체와 그 중요성에 대한 설명을 제시하는 것입니다. 이 단계는 피험자가 의심을 표현하고 수행 중인 작업과 이유를 이해할 수 있도록 하기 때문에 필수적입니다.

의도된 것은 불안 자체를 제거하는 것이 아니라 불안을 해소할 수 있도록 하는 것임을 언급하는 것이 적절합니다. 관리 가능하게 만들기 위해 감소(반면에 시간이 지남에 따라 소실). 설명 후 환자가 적용을 수락하면 기술이 수행됩니다..

3. 노출 계층 구성

문제가 탐색되고 치료할 행동이 분석되고 환자가 절차를 수행하는 데 동의하면 다음 단계는 노출 계층을 개발하는 것입니다.

이런 의미에서, 그것은 환자와 치료사 사이에 수행되고 협상되어야 합니다. 12개에서 10개 사이의 매우 구체적인 상황 목록 (불안을 형성할 수 있는 모든 세부 사항 포함), 이는 나중에 환자에게 발생하는 불안 수준에 따라 정렬됩니다.

4. 대응 예방과 함께 노출

기술 자체는 위에 나열된 상황에 대한 노출을 포함하며 항상 중간 수준의 불안을 유발하는 상황부터 시작합니다. 피험자가 그 행동을 수행할 필요성을 견디고 저항하는 동안.

불안이 적어도 절반으로 줄어들 때까지 피험자는 그 상황에 머물러 있어야 하기 때문에 세션당 한 항목에 대해 한 번만 노출을 수행해야 합니다.

불안이 최소 2회 이상 낮은 상태로 안정될 때까지 각 상황을 반복해야 합니다. 노출, 계층 구조의 다음 항목 또는 상황이 이동할 때(레벨에 따라 오름차순 불안).

노출하면서, 치료사는 환자가 자신의 감정적, 인지적 반응을 구두로 표현할 수 있도록 분석하고 도와야 합니다.. 강력한 반응이 나타날 수 있지만 절대적으로 필요한 경우가 아니면 노출을 중단해서는 안 됩니다.

대체 또는 불안 회피 행동은 나타나서 대상이 실제로 익숙해지는 것을 방해할 수 있으므로 연구해야 합니다. 필요한 경우 문제 행동과 호환되지 않는 한 일부 대체 활동이 제공될 수 있습니다.

적어도 첫 번째 세션에서 치료사는 행동 모델로 행동하는 것이 좋습니다. 피험자가 동일한 행동을 하기 전에 어떤 노출을 겪을 것인지를 나타냅니다. 대응 방지와 관련하여, 명확하고 엄격한 지침을 제공하는 것이 더 효과적이었습니다. 일반적인 프롬프트를 제공하기 보다는

반응 예방은 전체 치료 기간 동안 수행될 수 있는 행동에 대해서만 가능합니다. 이전에 전시회에서 작업했거나 노출 후 지정된 시간 동안(단, 유형에 따라 다름) 문제)

5. 전시에 대한 토론과 평가

프레젠테이션을 마친 후 치료사와 환자는 과정 중에 경험한 세부 사항, 측면, 감정 및 생각을 논의하기 위해 입장할 수 있습니다. 환자의 신념과 해석은 인지 수준에서 작업됩니다., 필요한 경우 인지 재구성과 같은 다른 기술을 적용합니다.

6. 프로세스 평가 및 분석

개입의 결과는 논의되고 논의될 수 있도록 모니터링되고 분석되어야 한다. 새로운 내용을 포함하거나 인내심있는.

노출이 발생했을 때와 일상 생활에서 문제 행동이 어느 시점에서 발생할 가능성도 고려해야 합니다. 이러한 유형의 행동으로 작업하는 것은 쉽지 않으며 큰 고통을 유발할 수 있습니다. 반응 예방을 소홀히 할 수 있습니다.

이러한 의미에서 이러한 낙상 가능성은 회복 과정의 자연스러운 일부이며, 실제로 이전에 고려되지 않은 요소와 변수에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다. 청구서.

그것이 사용되는 상태 및 장애

반응 예방 노출은 여러 정신 상태에서 효과적이고 매우 유용한 기술이며 다음은 성공적인 장애 중 일부입니다.

1. 강박 장애

특징으로 하는 이 문제는 매우 불안한 ​​강박 사고의 침입적이고 반복적인 출현 이는 일반적으로 고민을 하거나 불안을 줄이기 위한 강박적인 의식의 수행으로 이어집니다. 마지막 용어는 문제를 강화하는 것으로 끝납니다.) EPR.

강박 장애에서 ERP는 육체적이든 아니든 강박 의식을 제거하는 데 사용됩니다. 정신적, 실제로 수행하지 않고 일반적으로 강박 행동을 유발하는 생각이나 상황에 대상을 노출시키려는 것 의식.

시간이 지남에 따라 주제 이 의식을 제거할 수 있습니다, 동시에 강박 사고에 대한 중요성을 감소시킬 수도 있습니다(강박 사고가 생성하는 강박관념과 불편함도 감소시키는 것). 그것이 적용되는 대표적인 예는 오염 및 청소 의식과 관련된 집착, 또는 사랑하는 사람을 공격하거나 다치게 하는 것에 대한 두려움과 관련된 과잉보호.

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2. 충동 조절 장애

RPE가 사용되는 또 다른 유형의 장애는 충동 조절 장애입니다. 이런 의미에서, 도벽 또는 간헐적 폭발 장애와 같은 문제 그들은 문제 행동을 하라는 지시를 받았을 때 가담하지 않는 법을 배우거나 그러한 행동을 하려는 충동의 강도를 줄임으로써 이 치료의 이점을 얻을 수 있습니다.

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3. 중독

물질 및 행동과 관련된 중독 분야도 이러한 유형의 치료로 치료할 수 있습니다. 하지만, 그 적용은 치료의 고급 단계의 전형입니다., 피험자가 금욕하고 재발 방지를 의도하는 경우.

예를 들어, 알코올 중독이나 강박 도박이 있는 사람의 경우 습관과 관련된 상황(예: 식당이나 술집에 있는 것)에 노출될 수 있습니다. 소비나 도박에 대한 욕구에 대처할 수 있도록 돕고 실생활에서 이러한 상황에 처하면 행동에 의존하지 않도록 반응을 방지합니다. 중독성.

4. 섭식 장애

관련이 있을 수 있는 또 다른 경우는 섭식 장애, 특히 신경성 폭식증의 경우입니다. 이러한 경우 두려운 자극에 대한 노출을 해결할 수 있습니다. (인지 왜곡에 의해 영향을 받는 자신의 신체에 대한 시각과 같은) 또는 폭식 반응을 방지하는 불안의 실험 또는 나중에 퍼지. 같은 방식으로 폭식 장애에도 유용할 수 있습니다.

제한 사항

반응방지노출치료를 통해 얻은 결과에 대해 알려진 바에 따르면, 이 심리 개입 자원은 다양한 유형의 정신 장애에 효과적입니다. 정기적으로 수행되는 여러 세션에 걸쳐 일관되게 적용되는 경우. 이로 인해 심리 치료에 정기적으로 적용됩니다.

물론 행동수정에 매우 효과적임에도 불구하고 반응방지를 동반한 노출기법에도 몇 가지 한계가 있다는 점을 유념할 필요가 있다.

그리고 문제행동을 치료하고 수정하는데 매우 효과적이기는 하지만, 그 자체로는 불안의 출현을 초래한 원인과 직접적으로 작용하지 않습니다. 부적응적 행동을 유발하는 원인이 되었습니다.

예를 들어, 특정 행동에 대한 집착-강박 주기를 치료할 수 있습니다(가장 명확한 예는 다음과 같습니다. 손 씻기), 그러나 이 두려움이 작용하더라도 다른 유형의 집착이 나타나는 것은 불가능하지 않습니다. 다른.

알코올 중독의 경우 갈망을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 재발을 예방하는 데 도움이 되지만 의존성을 갖게 된 원인을 해결하는 데는 도움이 되지 않습니다. 즉, 증상 치료에는 매우 효과적이지만 원인에 직접적으로 작용하지는 않습니다.

마찬가지로 완벽주의나 신경증, 과잉책임과 같은 성격과 관련된 측면을 다루지는 않지만, 구조 조정을 수행하기 위한 행동 실험으로 해당 노출을 사용하면 인지 수준에서 작업하기가 더 쉽습니다. 인지. 이러한 모든 이유로 반응 예방과 함께 노출이 치료의 유일한 요소로 수행되는 것이 아니라 오히려 인지 및 감정 수준의 직업이 있어야 합니다. 적용 전, 적용 중 및 적용 후 모두.

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