스키마 중심 치료: 그것이 무엇이며 어떻게 작동하는지
우리가 일생 동안 거둔 경험은 우리가 자신과 타인과 관계를 맺는 방식을 형성합니다.
우리는 과거가 미래를 결정짓는다고 말할 수 있으며, 우리가 걸어온 길의 일부를 되돌아보기로 결정할 때만 새로운 지평을 열망할 수 있다고 말할 수 있습니다.
스키마 중심 치료, 이 글이 다룰 내용과 관련하여, 는 그러한 현실에 민감하고 그것에 접근하기 위한 통합적 방법을 제안한다. 그것을 아는 것은 인간 고통의 방법과 이유에 대한 흥미로운 관점을 제공하기 때문에 풍요로워집니다.
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스키마 중심 치료
스키마 중심 치료는 광범위한 그룹을 일관성 있게 통합하려는 노력입니다. 장애로 고통받는 사람들을 치료하기 위한 치료 전략 성격. 그것은 Jeffrey Young에 의해 공식화되었습니다., 인지 및 행동, 경험, 정신역동 및 구성주의 모델을 결합합니다. 개인의 진화적 새벽, 즉 어린 시절을 강조하는 이론적 틀의 맥락에서 그들 각자에게 특정한 목적을 부여합니다.
그것은 삶의 첫 해에 뿌리를 두고 우리가 행동하고 생각하는 방식을 결정하는 행동과 감정의 패턴이 존재한다고 생각합니다. 이러한 의미에서 치료사는 이러한 유형의 문제를 가진 사람을 치료할 때 직면할 수 있는 가장 큰 어려움에 민감합니다. 특히 내부에 표시된 것에 접근하기 어려움, 다른 일상적인 마찰의 대인 갈등, 동기 부여 결핍 및 경멸 여부 태도 협력자.
이러한 이유로 무엇보다 견고한 라포를 우선시하여 환자의 내러티브와 대결할 수 있도록 합니다. (모순에 밑줄을 긋는다) 상당한 정서적 책임이 있는 세션을 통해 어린 시절을 통해 경험한 것 또는 오늘날 그 영향을 다루는 세션을 통해. 일반적으로 이 요법은 평소보다 더 오랜 기간 동안 연장됩니다. 그리고 그것은 그 사람의 삶에서 일어났거나 일어났거나 일어날 수 있는 일에 대한 감사와 발견을 촉진하는 비지시적 태도를 요구합니다.
아래에서 우리는 이 흥미로운 치료 형태에 특정한 모든 기본 개념을 탐구할 것입니다.
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기본 개념
스키마 중심 치료에는 두 가지 기본 개념이 있습니다. 제안의 작성자에게 "계획"이 정확히 무엇인지 알고 사람들이 이를 유지하거나 초월하기 위해 무엇을 하는지 이해하는 것이 중요합니다. 구체적으로 특별히, 그는 그것들을 "초기 기능 장애 도식"으로 만들었습니다., 그리고 그 위에 이 섹션이 만들어질 것입니다.
1. 초기 기능 장애 계획
초기 기능 장애 계획은 전체 개입이 회전하는 축이며 세션 동안 작업하는 원료입니다. 이것들은 우리 삶 전체에 걸쳐 발전하는 안정적인 "테마"이며, 이는 매우 자주 발생합니다. 그것들이 "선험적으로" 진실인 것처럼 인식되고 그것도 그들은 일상 생활을 안내하는 습관을 통해 자신을 영속.
그러한 주제는 그것을 표현하는 사람들의 감정적 삶을 조절하는 능력이 있어 일상 생활에 적응하는 능력에 해로운 영향을 미친다는 것을 관찰할 수 있습니다. 그러한 어려움과 관련된 생각과 행동이 상황의 현장으로 돌진합니다. 이질적인 사회적 조건, 기질(생물학적 소인)과 환경.
초기의 역기능 스키마는 다음의 결과입니다. 다양한 문제의 집합과 관련된 어린 시절의 충족되지 않은 요구: 안정적인 애착(유착인물과의 연결), 자율성(넘치는 두려움 없이 환경을 탐색하는 주도성 발달), 표현의 자유 (개성과 의지를 표현하는 능력), 상징적 놀이 (또래 집단과의 긍정적인 유대 형성) 및 자제 (억제) 충동). 무엇보다도 그러한 결핍의 근원은 가족뿐만 아니라 가족에게서도 발견될 것입니다.
저자는 이러한 성격의 18가지 계획을 구별했습니다. 필요에 대한 좌절감, 학대 및 부모 패턴(대리 학습)에 대한 동일시가 그 기반이 될 것입니다. 우리는 계속해서 자세히 설명합니다.
1.1. 포기와 불안정
가장 취약한 시기(어린 시절)에는 그것을 제공할 수 있는 인물에 접근할 가능성이 없었기 때문에 누구의 도움도 의지할 수 없다는 느낌. 결과적으로 환경은 예측할 수 없는 것으로 인식되고 끊임없는 보호와 불확실성 속에서 흔들리는 삶. 이러한 경우 현실이든 상상이든 버림받는 것에 대한 강렬한 두려움이 생길 수 있습니다.
1.2. 불신과 학대
불안정한 애착 패턴, 특히 무질서한 애착 패턴은 자신이 의도한 바에 대해 다른 사람의 의도를 의심하는 습관을 만들 것입니다. 이 계획은 의미합니다 근사치와 거리두기 둘 다의 경향, 그리고 그것은 관련 인물의 편에서 학대의 상황을 겪었을 수 있었던 사람들에게서 빈번할 것입니다. 어쨌든, 신뢰한다는 것은 깊은 벌거벗음과 취약함을 의미합니다.
1.3. 감정적 상실
가장 기본적인 욕구조차 충족될 수 없다는 친밀한 믿음 생존을 위해서는 오로지 자기만을 지향하는 태도가 필요하며, 지원을 위한 적극적인 탐색은 훼손되고, 이해. 그것은 사회적 관계에 고립되고 무관심하는 경향으로 해석됩니다. 자립은 외로움으로 이어질 수 있습니다.
1.4. 불완전함과 수치심
이 회로도는 다음을 설명합니다. 자신의 의지와 정체성의 끊임없는 무효화에서 비롯되는 철의 불완전한 느낌. 그 결과 암묵적인 수치심과 부적절함이 만연하여 대인 관계 및 대인 관계의 균형 잡힌 발전을 방해합니다. 어쨌든, 당신은 당신 자신의 눈에서 완전히 용인될 수 없는 것으로 간주되는 자신의 정체성의 한 측면을 끊임없이 은폐하며 살고 있습니다.
1.5. 사회적 고립과 소외
다른 사람들로부터 고립된 위치를 유지하려는 의도적인 결정, 고독한 존재가 구축되고 거부에 대한 두려움에 기반합니다. 이 계획은 또한 소외, 즉 우리를 독특한 인간으로 정의하는 모든 것에 대한 무지와 타자성을 소유의 동의어로 받아들이는 것과 관련이 있습니다.
1.6. 의존과 무능
자기효능감 제로의 느낌, 자율적인 삶을 개발하는 데 무능하거나 무능력으로 표현됩니다. 이 계획에 따라, 개인적으로 관련이 있는 것으로 간주되는 문제에 대한 결정을 내릴 때 지침으로 다른 사람의 의견에 대한 불안한 탐색이 분명해질 것입니다. 이러한 경우에는 자유에 대한 두려움이 일반적입니다..
1.7. 해나 질병에 대한 감수성
자신이나 중요한 타인의 건강에 영향을 미칠 수 있는 예측할 수 없는 장애에 취약하다는 불안한 기대. 일반적으로 심각한 임박한 위험에 대한 느낌을 포함하며, 이에 대해 효과적인 대처 자원이 부족하다고 생각합니다. 그 때문이다 잠재적인 위해를 나타낼 수 있는 모든 것에 주의를 기울이는 삶, 영구적인 불안과 함께.
1.8. 미성숙한 자아 또는 합병증
다음과 같은 사회적 관계의 수립 자기 정체성이 과도하게 희생된다., 개성의 보증자로 인식되지 않고 다른 사람의 시선의 프리즘에서 볼 때만 의미를 얻습니다. 무분별하고 형체도 없는 채로 살아가는 일종의 자아의 모호함이다.
1.9. 실패
과거의 실수와 실수는 평생 가차 없이 반복될 것이라는 믿음, 죄의 속죄나 구속의 가능성이 없는 한. 잘못 된 모든 것이 다시 재생 될 것이므로 이미 살았던 것에 대한 불행한 기억만이 앞으로 일어날 일에 대한 지침이 될 것입니다. 예를 들어 질투는 이 계획과 관련이 있습니다.
1.10. 법과 위엄
이 계획은 자아 이미지의 염증을 의미합니다. 관련성 또는 가치와 관련하여 계층 구조의 최상위를 차지합니다.. 따라서 폭정의 태도는 대인 관계에서 발전하고 다른 사람보다 자신의 필요를 우선시합니다.
1.11. 불충분한 자제
각각의 상황에 적응적이거나 적절한 것에 따라 충동을 조절하기 어려움 상호 작용. 때로는 행동을 권리와 제도에 적응시키는 어려움으로 표현되기도 한다. 동거인을 보호하는 의무(위법, 반사회적 행위).
1.12. 진압
다른 사람들이 자신에 대해 적대적이거나 폭력적인 태도를 보일 것이라는 기대의 결과로 의지를 포기하는 것, 배경에 머물도록 접기 개성의 표현이 갈등 상황으로 변질될 것을 두려워하기 때문이다. 지나치게 권위주의적이거나 징벌적인 양육을 받는 사람들에게서 흔히 볼 수 있습니다.
1.13. 자기 희생
타인의 욕구를 충족시켜 자신에게는 손해를 입히도록 강조 관계를 우선시한 결과 박탈 상황이 여러 수준에서 유지됨 균형이나 상호성의 관점을 무시합니다. 시간이 지남에 따라 내면의 공허함을 느낄 수 있습니다.
1.14. 승인 요청
타인의 묵인 및 승인에 대한 검색 제한따라서 일상적인 시나리오에서 수행할 행동이 무엇인지 정의하기 위해 상호 작용하는 그룹의 기대치를 탐색하는 데 시간이 투자됩니다. 그 과정에서 자율적이고 독립적으로 결정할 수 있는 능력이 희석된다.
1.15. 염세주의
사건의 미래에 대한 어두운 기대의 구성 최소한의 불확실성이 있는 경우 최악의 시나리오가 제한적으로 예상됩니다.. 비관주의는 통제할 수 없는 끊임없는 위험의 느낌으로 경험할 수 있으며, 이것이 걱정과 절망의 경향이 있는 이유입니다.
1.16. 감정 억제
감정적 삶의 과도한 억제, 그래서 비판이나 부끄러움을 피하기 위해 우리가 누구인지에 대한 영원한 허구를 지원하기위한 것입니다. 그런 패턴 양질의 정서적 지원을 얻기 위한 관계의 매핑을 복잡하게 합니다., 심리적 영역에서 문제의 위험이 줄어들 것입니다.
1.17. 극초임계
자신이 부과한 규범을 따라야 한다는 신념, 종종 극도로 단단합니다. 일반적으로 다음과 같은 간단한 용어로 표현되는 이들로부터의 모든 편차 "~해야 한다"는 독선적인 생각과 행동이 나타나거나 자신.
1.18. 문장
그들이 존재한다는 확신 준수가 의무적이고 강제로 시행되어야 하는 일련의 불변의 법률. 복용하지 않기로 결정한 사람은 누구든지 가혹한 처벌을 받아야 합니다.
2. 스키마 작업
이 모델에서 환자는 이러한 계획 중 하나 이상을 가지고 살고 있으며 영구 또는 치료를 목표로 하는 일련의 행동과 생각을 수행할 것이라고 가정합니다. 치료의 목표는 다름 아닌 이 두 번째를 채택하기 위해 자원을 동원하는 것입니다. 전략, 우리가 더 깊이 탐구할 절차의 다양한 선택을 제공합니다. 앞으로.
계획의 영속은 네 가지 특정 메커니즘을 통해 수행됩니다., 즉: 인지 왜곡(객관적 매개변수에 전혀 부합하지 않거나 환경에 대한 적응을 촉진하지 않는 현실에 대한 해석), 생명 패턴(선택 상황을 유지하거나 변화를 위한 선택을 용이하게 하지 않는 결정에 대한 무의식 변형) 및 과잉 보상(결핍으로 알려진 것과 반대되는 것을 인위적으로 보여주는 것을 목표로 하는 매우 엄격한 사고 및 행동 패턴의 부과).
치유는 도식에 대해 질문하고 토론하는 것을 목표로 하는 과정을 설명합니다., 그 영향을 제거하고 그 효과를 초월합니다. 그것은 자신이나 다른 사람에게 끼치는 해로운 결과를 중재하지 않고 진정한 삶을 사는 것을 포함합니다. 그것이 치료의 목표이며, 이를 위해 잠재적으로 유익한 기억, 행동, 감정 및 감각이 촉진되어야 합니다. 이 저자는 심리학의 거의 모든 흐름에서 절충적인 전략 세트를 선택하는 작업입니다. 이 시점에서 우리는 아래로 더 깊숙이 들어갑니다.
치료 과정
도식 중심 치료에서는 세 단계로 구분할 수 있습니다. 그들 모두는 자신의 목적과 사용 기술을 가지고 있습니다.
1. 평가 및 교육
첫 번째 단계는 치료적 관계의 질을 자극하고 과거 경험에 대해 질문하는 것을 목표로 합니다. 주제의 경험에서 나오는 계획을 추출하고 그것이 지금까지 그의 삶을 타협한 방식을 알고 있습니다.
자신의 역사에 대한 복습뿐 아니라 자료 낭독 및 설문지 작성도 포함됩니다. 관심 변수(애착 스타일 또는 감정 조절, 몇 가지 예를 들자면)를 탐색하는 데 사용됩니다. 이 시점에서 프로그램의 목표가 설정되고 사용할 도구가 선택됩니다.
2. 단계 변경
변화 단계에서 치료 절차가 적용되기 시작합니다., 좋은 이론적 일관성과 창의성을 보여줍니다. 관리 형식은 개별적이지만 상황에 따라 가족과의 세션을 예약할 수 있습니다. 다음으로 우리는 도식 중심 치료에서 일반적으로 사용되는 기술이 무엇인지 설명할 것입니다.
2.1. 인지 기술
도식 중심 치료에서 사용되는 인지 기법의 목적은 다름 아닌 다음과 같은 증거를 검토하는 것입니다. 특정 신념(이전에 심화된 계획 중 하나를 고수함)을 유지하거나 폐기할 사람이 있습니다.
치료사는 협력적 경험주의와 안내된 발견을 사용합니다. (설득을 위한 것이 아니라 환자의 가설을 대조하기 위한 열린 질문) 및 논증/반론 또는 전략과 같은 전략 토론 과정에서 파생된 합리적인 아이디어가 담긴 카드 사용(환자가 원하다).
2.2. 체험기법
경험적 전략은 감정적이고 실존적인 프리즘에서 계획을 다루려고 합니다. 이를 위해 그들은 상상력(선생님의 안내를 통해 과거 경험을 불러일으키는)과 같은 일련의 기술을 사용합니다. 치료사), 역할극(환자와 임상의가 첫 번째 사람의 삶에서 중요한 역할을 함) 또는 의자 비어있는.
후자의 경우 두 개의 비어 있는 좌석이 있습니다.. 환자는 양쪽에 번갈아 앉고 매번 다른 역할을 해야 합니다. (예를 들어, 이 공간들 중 하나에 있는 그의 아버지와 다른 공간에 있는 자신) 대화.
23. 행동 기법
행동 기법은 대상이 어떤 방식으로 행동할 수 있는 상황을 식별하기 위한 것입니다. 자신이나 다른 사람들에게 해로운 행동 및 / 또는 환경. 도 그들은 자신을 괴롭히는 문제를 해결하기 위해 구체적인 대처 전략을 강화하려고 합니다.따라서 자기 효능감이 증가합니다.
3. 종료
프로그램 기간은 가변적이지만 종종 다른 유사한 제안보다 오래 지속됩니다. 모든 계획과 부적응 행동의 탐지 및 수정을 추구하며, 삶이 더 큰 정서적 자율성을 가질 수 있을 때 치료적 성공이 달성된다는 점을 고려합니다. 자주 프로세스 완료에는 일련의 후속 세션 예약이 포함됩니다., 개선 사항의 유지 관리가 중요합니다.