통증 재처리 요법(TRD): 그것이 무엇이며 어떻게 작동합니까?

전 세계의 많은 사람들이 만성 통증으로 고통 받고 있습니다. 이 변화는 두통, 요통, 목 통증, 손목 통증과 같은 매우 다른 방식으로 나타납니다. 그러나 모두 그 원인이 무엇인지 알 수 없다는 점을 공유하고 있습니다.

이러한 불만의 물리적 원인은 알려져 있지 않지만 대부분의 치료는 치료에 중점을 둡니다. 이면에 있는 것으로 추정되는 유기적 원인, 또는 적어도 다음과 같은 약물에 의한 통증 인식 감소 아편제.

하지만... 문제가 뇌에 있다면? 고통에 대한 인식을 바꿀 수 있습니까? 다음은 통증 재처리 요법이 답을 줄 뿐만 아니라 만성 통증이 있는 사람들의 삶의 질을 향상시킵니다. 이 흥미로운 심리 치료에 대해 더 알아보자.

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통증 재처리 요법이란?

만성 통증은 많은 사람들에게 현실입니다. 허리, 목, 통증이 있는 사람을 찾는 것은 어렵지 않습니다. 두통 또는 반복적인 긴장 부상, 특정 작업을 수행해야 할 때마다 발생하는 불편함을 겪고 있는 것처럼 느껴집니다. 대부분의 경우 쉽고 고통스럽지 않은 활동이지만 이러한 유형의 환자에게는 고통.

평범한 작업을 수행한 후 명백한 유기적 원인 없이 몸이 아프다고 느끼는 사람은 많지 않습니다. 예를 들어, 한동안 걸을 때 허리가 아프기 시작하고, 사무실에서 몇 시간 동안 앉아 있으면 목이 아프거나, 타이핑으로 손목이 아프기 시작하는 사람들이 있습니다.

이 같은 사람들은 모두 같은 대답을 한 다양한 전문가에게 갔습니다. 그들은 본질적인 원인을 찾을 수 없습니다. 물론 치료는 작업 요법과 약물에 의존하는 유기적입니다.

하지만... 만성 통증의 핵심이 육체적인 것이 아니라 심리적인 것이라면? 결국, 고통은 해석에 지나지 않습니다. 뇌 신체의 다른 부분에서 수신하는 신호. 손상된 조직이나 기관이 있다는 것을 뇌에 알리는 것은 신체의 경고 신호입니다.

그럼에도 불구하고, 만성 통증의 경우, 이 신호는 뇌가 신호를 잘못 해석한 것입니다.. 이 통증을 신경가소성 통증이라고 하며 뇌가 신체의 안전한 메시지를 잘못 해석한 결과입니다.

이 통증의 기원은 심리적인 것이지만, 이것이 신경가소성 통증이 상상의 것이라는 의미는 아닙니다. 실제로 기술의 신경 영상 만성 통증 환자의 뇌에서 일어나는 일을 설명하는 데 사용된 결과는 통증이 매우 현실적임을 보여줍니다. 일부 최근 연구에 따르면 통증은 종종 뇌의 학습된 신경 경로의 결과입니다.. 그러나 고통이 "배우는" 것과 같은 방식으로 "배우지 않은" 것이기도 합니다.

만성 요통, 목 통증, 섬유근육통 증상, 반복적인 스트레스 손상, 머리 및 기타 형태의 만성 통증은 구조적 원인의 결과가 아니라 이미 정신 생리학적 과정의 결과입니다. 의심가는. 새로운 연구와 새로운 심리치료의 제안으로 특히 만성 통증이 있는 환자를 대상으로 이러한 유형의 통증이 되돌릴 수 있습니다. 여기에서 통증 재처리 요법이 등장합니다.

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환자에게 어떻게 사용됩니까?

Alan Gordon의 그룹은 통증 재처리 요법 또는 TRD(통증 재처리 요법, PRT)라는 치료법을 개발했습니다. 만성 통증은 신체의 안전한 신호를 통증으로 인식하는 비정상적인 뇌 연결의 결과라는 전제에서 출발하여, 이 치료의 목표는 신경가소성 통증을 비활성화하려는 의도로 이러한 연결을 "재편성"하는 것입니다.. 뇌가 신호를 통증과 연관시키는 법을 배우는 것과 같은 방식으로 적절한 기술을 사용하면 뇌가 학습하지 않을 수 있습니다.

통증 재처리 치료에는 환자의 뇌를 재훈련시키는 다양한 심리 기술이 포함됩니다. 안전한 신체 신호에 적절하게 반응하여 통증의 순환을 끊습니다. 만성병 환자.

이러한 기술 중 우리는 체세포 추적을 찾습니다., 결합 마음챙김, 안전성의 재평가 및 긍정적인 영향의 유도. 체세포 모니터링의 목적은 환자가 다른 안전한 시각을 통해 통증 감각을 볼 수 있도록 하여 통증 신호를 비활성화하도록 하는 것입니다.

앞서 논의한 바와 같이, 만성 통증이 있는 환자는 종종 조건 반응을 보입니다. 즉, 뇌는 특정 신체 활동과 통증의 출현 사이의 연관성을 확립합니다(p. 예를 들어, 걷기는 요통을 유발하고, 글쓰기는 손목 통증을 유발하고, 앉으면 요통을 유발합니다...). TRD의 또 다른 구성 요소는 환자가 통증 없이 스스로 활동할 수 있도록 이러한 연관성을 깨도록 돕는 것입니다.

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그 효과에 대한 과학적 증거

미국 콜로라도 볼더 대학(University of Colorado Boulder)이 주도한 연구에서 권위 있는 JAMA Psychiatry는 재처리 요법의 효능에 대한 과학적 증거를 제시했습니다. 고통에서.

이 연구는 Yoni K. 아샤르, 앨런 고든, 토르 D. Wager와 동료들은 이 요법을 기반으로 4주간 심리 치료를 받은 만성 요통 환자의 약 3분의 2가 이 치료를 받은 후 통증을 느끼지 않거나 전혀 느끼지 않음. 그리고 가장 놀라운 것은 1년 동안 가장 안도감을 유지했다는 점이다.

연구자들은 그들의 연구에서 오랫동안 만성 통증이 원인으로 여겨져 왔다고 지적합니다. 주로 알려지지 않은 신체 문제에 대해, 대부분의 치료법은 이것을 줄이기 위한 아이디어에 기반을 두고 있었습니다. 통증. 통증의 원인으로 추정되는 원인을 줄이는 것을 목표로 하는 기존의 치료법과 달리, TRD는 뇌가 부상이 없거나 치유된 후에 통증을 유발할 수 있다는 전제에 기반합니다., 그리고 사람들이 그 고통을 잊게 할 수 있다는 것입니다.

거의 대부분의 만성 요통 환자(85%)는 "요통"으로 알려진 것을 가지고 있습니다. 1차", 이는 의료 검사로 신체 손상과 같은 명백한 신체 원인을 식별할 수 없음을 의미합니다. 조직.

우리가 이미 언급했듯이 비정상적인 신경 경로는 이 통증의 인식에 대한 책임이 있습니다. 보상 및 공포와 관련된 영역을 포함하여 뇌의 다양한 영역은 급성 통증보다 만성 통증 에피소드 중에 더 많이 활성화됩니다.

그들의 연구에서 Wager와 동료들은 0에서 10까지의 척도에서 최소 4의 강도로 최소 6개월 동안 요통을 앓았던 151명의 남성과 여성을 모집했습니다. 이 참가자들을 TRD 치료, 위약, 무치료의 3개 그룹으로 나누고 피험자의 뇌를 치료 전후에 평가했습니다. 특히 기능적 자기공명영상(fMRI) 스캔을 사용하여 뇌가 통증 자극에 반응하는 방식을 측정하는 치료 경증.

치료 후, 치료 그룹의 환자의 66%는 통증이 거의 또는 전혀 없었습니다. 위약을 투여받은 그룹의 20%와 그렇지 않은 그룹의 10%에 비해 치료. PRT 그룹의 사람들이 통증에 노출되었고 치료 후 신경 영상으로 평가되었을 때, 전방 인슐라와 전방 정중 신경을 포함하여 통증 처리와 관련된 뇌 영역이 상당히 조용해졌습니다..

이 연구는 심리 치료가 만성 통증 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있으며 알려지지 않은 결과를 제공할 수 있다는 가장 강력한 증거 중 하나로 간주됩니다. 다른 만성 통증 관리 기술을 사용한 시험에서 매우 드물게 볼 수 있는 통증 감소의 지속성과 크기로 다른 치료법에서 관찰되었습니다.

그러나 이 연구의 저자와 통증 재처리 요법을 제안한 사람들은 이것이 부상이나 질병에서 비롯된 2차 통증으로 알려진 것에 효과적이라고 생각하십시오. 날카로운. Wager의 연구는 특히 만성 요통에 대한 통증 재처리 요법에 중점을 두었기 때문에 결과가 이러한 결과만큼 좋은지 결정하기 위해서는 더 큰 연구가 필요할 것입니다. 환자.

그것이 가능하더라도 이 연구와 TRD를 사용한 아직 부족하지만 유망한 임상 실습 모두 만성 통증으로 고통받는 사람들의 삶의 질을 향상시키고 심지어 그것을 제거하는 좋은 치료 도구. 이 고통을 새로운 관점에서 바라보고, 그것이 잘못된 경보 신호이며 몸의 모든 것이 정상임을 이해하고 그렇지 않다는 것을 이해합니다. 이는 위험 신호로 인식되어야 하며 학습되지 않는 통증은 환자의 삶의 질을 향상시키는 좋은 도구입니다.

통증 재처리 요법은 잠재적으로 강력한 옵션으로 큰 가능성을 가지고 있습니다. 이러한 불편함에서 벗어나고자 하는 만성 통증이 있는 사람들을 위해.