대리인에 의한 뮌하우젠 증후군: 증상 및 원인

안타깝게도 우리 사회에는 매일같이 학대받는 아이들이 많이 있습니다. 아동 학대에는 여러 형태와 여러 분류가 있습니다. 일반적으로 다음 유형을 지정할 수 있습니다. 학대: 신체적, 심리적, 성적 및 방치.

2002년 스페인에서 역학 조사가 수행되어 가족 내에서 11,148명의 미성년자 학대 피해자가 있음을 확인했습니다. 이들 중 86.37%는 방치, 35.38%는 심리적 학대, 19.91%는 신체적 학대, 3.55%는 성적 학대를 겪었다..

그러나 거의 모든 역학 연구와 마찬가지로 "잠긴" 데이터가 있으며 빙산의 일각만 보입니다. 이 기사에서 우리는 진단하기 매우 어려운 아동 학대의 한 형태에 대해 이야기할 것입니다. 우리는 그것을 "숨겨진 아동 학대"라고 부를 수도 있습니다. 대리인에 의한 뮌하우젠 증후군.

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대리인에 의한 뮌하우젠 증후군이란 무엇입니까?

대리인에 의한 뮌하우젠 증후군(MPS), 또는 DSM-5에 따른 인위적 장애 다른 사람에게 적용되는 경우, 그것은 종종 장기간, 심지어 몇 년 동안 눈에 띄지 않게 되기 때문에 진단하기 어려운 고위험 아동 학대의 특정 형태를 구성합니다. 발병률이 증가하는 증후군입니다. 그것에 대한 더 많은 지식과 전문적인 인식 때문입니다.

DSM-5에 따르면 속임수와 관련된 신체적 또는 심리적 징후 또는 증상의 위조 또는 부상 또는 질병의 유도를 특징으로 하는 장애입니다. 일반적으로 나타나는 정신질환이다. 다른 부양 가족을 돌보는 성인에게서 높이 평가됩니다. (보통 무방비 상태이므로 의미가 있음). 이 장애의 희생자는 종종 미성년자이며 아동 학대의 한 형태로 간주됩니다.

아이의 부모 (일반적으로 주제에 대한 역학 연구에 따르면, 어머니) 질병의 존재를 시뮬레이션하거나 미성년자의 증상을 유발 의료 지원을 받을 목적으로, 그 중 일부는 위험과 비용이 많이 듭니다. 부모의 목표 중 하나는 다른 사람에게 자녀를 아프고, 취약하고, 기능 장애자 및/또는 문제가 있는 사람으로 잘못 표현하는 것 같습니다.

이 장애에 대한 연구 전문가들은 부모가 대가로 눈에 보이는 이익이나 보상을 받지 않고도 속임수를 계속하는 경우. 이 증후군의 가장 심각한 결과는 아동에게 심각한 신체적, 심리적 합병증과 궁극적으로 그의 죽음입니다.

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증상 및 징후

증상이나 징후는 일반적으로 일관성이 없고 종종 설명되지 않으며 모든 치료에 내성이 있습니다., 부모가 의도적으로 반복적으로 실행하기 때문입니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 미성년자 또는 피해자의 생명을 위협하는 수상한 사건이 반복되는 경우
• 중독 및 무호흡.
• 출혈 또는 출혈.
• 다양하고 때로는 흔하지 않은 유기체에 의해 생성되는 다양한 감염.
• 일관성과 논리가 거의 없는 병력: 피해자들은 대개 복합적이고 모순적이며 모호한 진단으로 병원에서 많은 시간을 보내며 원인이 거의 명확하지 않습니다.
• 간병인은 충분한 만족과 관심을 느낄 때까지 피해자를 의사나 여러 의사에게 자주 데려갑니다.
• 어머니가 보고한 다양한 증상을 목격한 증인은 가족 중에 한 명도 없습니다. 어머니가 있을 때만 발생하기 때문입니다.
• 소아가 나타내는 증상은 종종 병원에서 사라집니다.그러나 특히 부모 중 한 사람이 돌보는 경우 미성년자의 집에서 다시 번식합니다.
• 징후 또는 증상이 간병인과 함께 병적으로 발생합니다.
• 영아 돌연사 또는 기타 심각한 문제의 병력이 있는 가족.
• 간병인은 피해자의 악화를 암시할 수 있는 다소 수상한 행동을 하는 것을 볼 수 있습니다.

우리가 이전에 언급했듯이, 이 증후군의 진단은 임상의에게 도전입니다.: 산모가 다른 병원에 가는 경향이 있는 시기를 감지하기 어렵습니다. 보건 전문가의 경우 관찰된 사실이 격리될 것이기 때문입니다. 소아과 의사는 특정 설명의 신뢰성을 평가하도록 훈련을 받았지만 그것이 그렇게 정교한 거짓말이라는 초기 가정을 하는 경향이 없습니다.

대리인에 의한 뮌하우젠 증후군의 역사

PMS는 뮌하우젠 증후군의 변종입니다., 1977년 영국 소아과 의사인 Roy Meadow가 처음 도입한 용어입니다. 당시 이 전문가는 이 증후군이 있는 환자를 발명과 거짓말이 포함된 장엄하고 기이한 의료 역사 의료.

흥미롭게도 같은 해에 Burman과 Stevens라는 두 명의 저자가 뮌하우젠 증후군(오늘날의 인위성 장애)을 앓고 있던 두 자녀에게 작은 것들. 이 현상을 "폴 증후군"이라고 불렀습니다., 그 당시 Proxy의 뮌하우젠 증후군과 동의어입니다.

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원인과 동기

대리인에 의한 뮌하우젠 증후군의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.. 가해자를 인터뷰한 주제에 대한 연구는 그들이 어린 시절에 학대를 받았거나 인위성 장애를 앓고 있음을 시사합니다.

원인은 알려져 있지 않지만 예 관련된 부모의 동기를 연구하는 데 진전이 있었습니다.. 우선 이 증후군을 앓고 있는 사람은 물질적, 경제적 이익을 목적으로 행동하지 않습니다. 역설적으로 그들은 큰 피해를 입히고 있음에도 불구하고 희생자를 "보살피는" 데 많은 돈, 노력 및 희생을 투자할 수 있습니다.

요컨대 그의 동기는 다음과 같습니다. 관심, 보살핌, 연민, 동정 및/또는 인정에 대한 과도한 필요 의료진과 다른 이들의 희생에 대한 그들의 큰 헌신. 또한 피해자에 대한 병적 양면성의 관계가 있는 것으로 보인다. 숨겨진 거부 가능성).

치료

이러한 상황에서는 어떻게 해야 합니까? 이러한 사례를 발견한 전문가는 어떻게 진행해야 합니까? 이 증후군이 있는 아버지나 어머니가 계속 자녀를 돌볼 수 있습니까?

하나의 적절한 행동 방법은 없으며 문제를 사법화할 수 있는 경우에는 더욱 그렇습니다. 결국 더 많은 부수적 피해를 입을 수 있는 쪽은 미성년자다. (가족의 다른 자녀가 있는 경우 해당 자녀도 평가해야 합니다.)

이러한 경우, 가장 중요한 것은 항상 미성년자의 최선의 이익이 될 것입니다. 임상의는 진단의 확실성을 보장하고 만일의 경우에 아동을 구해야 합니다. 더 심각한 것(예를 들어, 그를 가족과 신중하게 분리), 서비스에 연락하기 사회의. 다른 전문가들과 협력하고 다학제간 개입을 수행하는 것이 매우 중요합니다.

가해자의 자백은 일반적으로 드물다. 그렇기 때문에 아버지가 자신의 문제를 인식하고 일관된 설명을 하는 데 어려움을 겪기 때문에 일반적으로 치료가 복잡합니다. 필연적으로 대리인에 의한 뮌하우젠 증후군으로 고통받는 아버지는 정신 요법, 가족 요법 및/또는 향정신성 약물 복용에 전념해야 합니다.