통각과민: 통증에 대한 민감도 증가
때때로 외상성 부상은 촉각을 뇌에 전달하는 신경 섬유에 손상을 일으킵니다. 이러한 경우와 다른 경우에 신경계의 감작으로 인해 통증에 대한 인식이 강화될 수 있습니다. 이것이 일어날 때 우리는 통각 과민증을 말합니다.
이 기사에서 우리는 설명 할 것입니다 통각 과민이란 무엇이며 원인은 무엇이며 어떻게 치료합니까?. 우리는 또한 지금까지 제안된 다양한 유형의 통각과민과 이 현상과 매우 유사한 다른 유형의 관계를 설명할 것입니다. 이질통.
- 다음 항목에 관심이 있을 수 있습니다. "통증의 13가지 유형: 분류 및 특징"
통각과민이란 무엇입니까? 원인은 무엇입니까?
통각과민은 다음과 같이 정의됩니다. 통증 민감도의 지속적인 증가. 이 변화로 고통받는 사람들은 통증을 경험하는 감각 역치가 감소합니다. 그래서 대부분의 사람들에게 그다지 고통스럽지 않은 자극이 통각 과민.
이는 통각수용기(통증 신호를 감지하는 세포) 손상 또는 장기간의 오피오이드 사용 로 모르핀 그리고 헤로인. 통각 과민의 구체적인 원인과 관리 방식에 따라 일시적이거나 만성적인 현상이 될 수 있습니다.
대부분의 경우 통각과민은 말초 신경 섬유의 감작 염증 또는 알레르기 반응을 일으키는 국소 병변으로 인해 통증과 관련된 화학 물질의 방출이 증가합니다. 이러한 반응은 특정 상황에서 만성화될 수 있습니다.
- 관련 기사: "만성 통증: 그것이 무엇이며 심리학에서 치료하는 방법"
이질통과의 관계
통각과민은 이질통과 밀접하게 관련되어 있으며, 이는 다음에 반응하는 통증 감각의 출현으로 구성됩니다. 객관적으로 고통스럽지 않은 자극, 브러시를 머리카락에 통과시키거나 약간 높은 온도에서 물과 접촉하는 사실이 있을 수 있습니다.
이질통과 통각과민은 종종 두 현상 사이에 놀라운 유사성이 있기 때문에 함께 연구됩니다. 많은 경우 두 현상의 차이는 자극의 강도로 제한됩니다. 통증이 나타나지 않아야 하는 경우 이질통, 필요 이상으로 심한 경우 통각과민 기다리다.
통각 과민 및 이질통 모두 통증에 대한 과장된 인식을 유발하는 중추 및 말초 신경계의 변화와 관련이 있습니다. 라는 가설이 있다 섬유 근육통, 편두통 및 복합 부위 통증 증후군 그들은 또한 유사한 기능 장애와 관련이 있습니다.
- 다음 항목에 관심이 있을 수 있습니다. "섬유 근육통: 원인, 증상 및 치료"
통각 과민의 유형
통각 과민은 출현 원인과 통증을 유발하는 자극의 유형에 따라 여러 유형이 있습니다. 아래에서 가장 관련성이 높은 항목에 대해 설명합니다.
1. 주요한
원발성 통각과민 부상의 결과로 발생. 손상된 부위의 통각 수용기 신경 말단의 민감도 증가로 구성되며, 그것은 또한 신경계 수준에서 통증 신호 처리의 변경을 의미하지만 본부.
2. 중고등 학년
1차 통각과민에서 발생하는 것과는 달리, 2차 통각과민에서는 통증 감각이 병변 부위가 아닌 다른 부위에서 생성됩니다. 그러나 손상된 부위를 둘러싼 부위와 더 멀리 떨어진 부위의 과도한 통증에 대해 이야기하는 데 모두 사용할 수 있습니다.
이 경우, 통각과민은 통각수용체 섬유의 민감화 때문이 아니라 오로지 중추 신경계 기능 장애. 그렇더라도 사람이 고통을 느끼려면 자극이 필요합니다. 이것이 발생하지 않는 경우, 우리는 이질통에 대해 말할 것입니다.
3. 오피오이드 유도
장기간 지속되면 오피오이드(모르핀, 헤로인, 메타돈, 하이드로코돈, 옥시코돈 등)의 사용은 통증 자극에 대한 신경 감작을 일으킬 수 있습니다. 사실, 이러한 물질을 가끔 섭취하더라도 통각과민 및 이질통의 일시적인 증상을 유발할 가능성이 있는 것으로 보입니다.
4. 열의
통증을 유발하는 자극이 온도와 관련될 때 우리는 열적 통각과민에 대해 이야기합니다. 이 경우 사람이 느끼는 뜨겁거나 차가운 자극에 닿을 때 과도한 통증.
5. 역학
기계적 통각과민은 말초신경계의 기계적 통각수용기를 활성화시키는 압력, 진동, 천자, 문지름 등의 감각의 결과로 나타납니다.
우리는 구별할 수 있습니다 기계적 통각과민의 두 가지 하위 유형: 정적 및 동적. 첫 번째는 고통스러운 자극과의 단일 접촉과 관련이 있는 반면 동적 통각과민은 물체가 움직일 때 발생합니다.
6. 기선
정상적인 근육 및 관절 운동, 예를 들어 다음과 관련된 운동 걷거나 자리에서 일어나는 것과 같은 행동은 다음이 있는 사람들에게 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 통각 과민.
치료 및 관리
통각과민의 치료는 변화의 특정 원인에 맞게 조정되어야 하지만 일반적으로 일반적으로 진통제로 치료; 이질통, 신경병성 통증 및 비정상적인 통증 인식과 관련된 기타 장애도 마찬가지입니다.
따라서 이부프로펜 및 아스피린과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 글루코코르티코이드(코르티솔, 프레드니손...) 또는 프레가발린 및 가바펜틴과 같은 항경련제뿐만 아니라 NMDA 수용체 길항제 및 비정형 오피오이드, 예를 들어 트라마돌.
종종 각 환자에게 가장 적합한 약물은 통각과민의 경우 찾기가 어렵습니다. 따라서 통증이 효과적으로 치료되기 전에 다른 진통제를 시도해야 할 것입니다.
물질사용으로 인한 통각과민의 경우, 모르핀이나 다른 오피오이드의 남용으로 인해 과민화된 만성 환자에서 발생하는 것처럼 연구에 따르면 역설적이게도 용량 감소가 감각 완화에 도움이 될 수 있습니다. 고통의.
- 다음 항목에 관심이 있을 수 있습니다. "향정신성 약물의 종류: 용도 및 부작용"
참고문헌:
- 추, 엘. 에프.; 불안, M. 에스. & 클라크, D. (2008). 인간의 오피오이드 유발 통각 과민: 분자 메커니즘 및 임상 고려 사항. 임상 통증 저널, 24(6): 479–96.
- 샌드쿨러, J. (2009). 통각 과민 및 이질통의 모델 및 메커니즘. 생리학적 리뷰, 89: 707-758.