DESNOS: 복합 외상 후 스트레스 장애

그 외상 후 스트레스 장애 최근 수십 년 동안 가장 많이 연구된 장애 중 하나였습니다(특히 제2차 세계 대전의 파괴적인 결과로 인해). 전 세계적으로), 그로 인해 고통받는 사람들과 그들의 사람들에게 수반되는 기능 장애에 대한 인식 때문입니다. 약.

트라우마의 경험이나 발생에 한 번만 노출되어도 누구나 언젠가는 외상 후 스트레스 장애를 겪을 수 있습니다.. 하지만… 평생 또는 장기간에 걸쳐 매우 심각한 스트레스 조건에 노출된 사람들은 어떻습니까? 전쟁 참전 용사는 어떻습니까? 그리고 미성년자들이 계속해서 신체적, 심리적, 성적 학대에 노출되어 있습니까? 당신을 지속적으로 공격하는 사람들이 당신의 주요 가족 관계라면 어떻게 될까요?

이 기사에서 우리는 복합 외상 후 스트레스 장애, 그 날에 디자인.

DESNOS 또는 복잡한 PTSD는 무엇입니까?

DESNOS(영어 약어, 달리 명시되지 않은 극심한 스트레스 장애; 불특정 극심한 외상 후 스트레스 장애), 현재 PTSD로 알려져 있음 콤플렉스는 자기 조절 문제가 추가된 PTSD의 존재로 정의됩니다. 사람. 일반적으로 여러 외상성 사건, 장기간의 외상, 특히 심각한 외상(대개 대인 피해와 관련됨)을 경험한 사람들에게서 발생합니다.

Luxenberg et al.에 따르면 복잡한 PTSD의 예입니다. (2001), 어린 시절에 필요한 보살핌과 관심을 받지 못했고 성적으로 학대를 당한 여성이 될 것입니다. 알코올 중독자 의붓아버지에 의해 여러 번, 그리고 의붓아버지가 자신을 성폭행하는 것을 지켜보았다. 어머니.

복합 PTSD에 대한 새로운 진단 범주가 제안되었으며 ICD-11은 PTSD와 복합 PTSD를 구분할 것으로 보입니다(DSM-5에서는 그렇지 않음). 첫 번째는 세 가지 증상 그룹(재경험, 회피, 현재 위협에 대한 지속적인 감각)을 포함합니다. 각성 및 과잉 경계로 나타남) 복잡한 PTSD는 세 가지 추가 그룹으로 구성됩니다. 정서적 조절 장애, 부정적인 자아 개념 및 관계 단절.

증상 및 특징

우리가 논평했듯이, 복잡한 PTSD는 개인의 일부 자기 조절 문제와 함께 PTSD의 동시 발생을 특징으로 합니다.. 이러한 문제는 다음과 같습니다.

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관계 능력의 교란

대인 관계에서 변화가 발생합니다. 복잡한 PTSD를 가진 사람은 고립되고, 만성적으로 다른 사람을 불신하고, 분노하거나 정당하지 않은 적대감 속에 사는 경향이 있습니다. 다른 사람에 대해 매우 즉흥적으로 "구원자" 역할을 하는 사람을 반복적으로 찾는 것(안보를 재확립하기 위해) 손실).

일반적으로 타인을 신뢰하고 마음을 열지 못하기 때문에 친밀한 관계가 거의 없는 사람들인 경향이 있습니다. 어떤 면에서 그들은 많은 경우 사회적 기술을 가지고 있기 때문에 자기 파괴적이라고 말할 수 있습니다. 친밀한 관계를 맺을 수 있지만 학습 행동과 습득한 신념으로 인해 할 수 없습니다. 그들을 지키십시오.

주의력과 의식의 변화

해리 증상이 자주 나타납니다. 복잡한 PTSD를 가진 사람들은 변경되거나 조각난 의식을 나타낼 수 있습니다. 메모리, 정체성, 자신 및/또는 환경에 대한 인식.

그만큼 분리 정의하기 어려운 구조이며 여러 측면으로 구성됩니다.
단절 (직접 환경으로부터의 감정적, 인지적 분리): 그들은 사회적 상황에 갈 수 있지만 결석하는 것 같습니다.
개인화 (자신의 몸이나 자신에 대한 인식의 변화)
비현실화 (외부 세계에 대한 변경된 인식)
메모리 문제 (개인 이벤트에 대한 메모리 손실)
정서적 수축 (감정 감소, 감정 반응 능력 감소). 마치 감정적으로 무감각한 것처럼.
정체성의 분리 (그것은 가장 심각하고 가장 덜 빈번할 것입니다: 자신의 마음 안에 한 명 이상의 사람이 있다는 인식 또는 경험).

스키마 또는 신념 체계가 매우 불리하게 영향을 받음

복합 PTSD의 경우 세 가지 유형의 지속적이고 과장된 부정적인 믿음이나 기대가 있으며, 이는 치료 중에 더 유연하고 수정되어야 합니다.

자신에 대해: "나는 나쁘다", "일어난 일에 책임이 있다", "나는 결코 회복할 수 없다", "나쁜 일은 나쁜 사람에게만 일어난다".
다른 사람에 대해: "당신은 누구도 믿을 수 없습니다", "당신은 전쟁에 참여하지 않은 사람을 믿을 수 없습니다".
세상에 대해: "세상은 기본적으로 안전하지 않고 불공평한 곳입니다. 나쁜 일이 일어날 것입니다.", "세상은 매우 위험한 곳입니다.", "나에게 일어날 수 있는 일을 통제할 수 없습니다." 또한 수치심, 죄책감, 무력감, 무력감, 아무도 자신을 이해하지 못한다는 느낌이 매우 빈번합니다.

감정 조절의 어려움과 신체적 불편함

급격한 기분 변화, 불쾌감, 과민성 기분, 간헐적 분노(분노 관리 어려움)가 일반적입니다. … 자기 파괴적이고 충동적인 행동(성적인 행동 포함)을 보일 수 있습니다. 신체적 불편함과 관련하여 두통, 위장 문제, 만성 통증, 비특이적 신체 통증...

치료

치료는 피험자가 노출된 트라우마 또는 트라우마의 유형에 크게 좌우되지만, 모델은 임상의가 작업하는 심리적 작업과 사용 가능한 시간, 복합 PTSD 치료에 대한 지침이 있습니다(Cloitre et al., 2012). 치료는 3단계로 나눌 수 있습니다.

1단계: 자기 조절 문제를 관리하고 정서적, 사회적 기술을 향상시켜 개인의 안전을 보장하는 것이 목적입니다.
2 단계: 이 단계에서 당신은 트라우마 자체와 기억 처리에 초점을 맞출 것입니다.
3단계: 현재 목표는 치료 성과를 재통합 및 통합하고 환자가 현재 중요한 상황에 적응하도록 돕는 것입니다. 재발 방지 계획을 실행하는 것이 좋습니다.

마지막으로 자신에 대한 신념, 힘들고 때로는 장기간 지속되는 일이기 때문에 종종 가장 어려운 일입니다. 수정하다.