아고멜라틴: 이 항우울제의 특성 및 부작용

오늘날 우울 장애로 고통받는 사람들을 치료하기 위한 많은 약리학적 도구가 있습니다. 항우울제 중 아고멜라틴(agomelatine)의 존재는 특별한 메커니즘으로 인해 특별한 화합물입니다. 작용 및 그 화학적 프로필은 일주기 리듬과 관련된 호르몬인 멜라토닌과 매우 유사합니다. 꿈.

이 기사에서 우리는 설명합니다 아고멜라틴이란?, 그것의 임상적 용도와 작용 메커니즘, 주요 부작용 및 우울증 이외의 장애에서의 용도는 무엇입니까?

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Agomelatine: 설명 및 임상 용도

아고멜라틴은 주요 우울 장애를 치료하는 데 사용되는 비정형 항우울제. 이 약은 프랑스 제약회사 세르비에가 개발해 2009년 유럽, 2010년 호주에서 사용 승인을 받았다. S는 이 약물을 멜라토닌의 유사체라고 생각합니다.

아고멜라틴으로 수행된 임상 연구는 성인의 우울 삽화를 치료하는 데 유효한 약물임을 나타냅니다. 그것의 항우울제 효과는 심한 우울증에서 더 강력하며, 적어도 일부 사람들만큼 효과적인 것으로 나타났습니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(파록세틴, 세르트랄린, 에스시탈로프람 또는 플루옥세틴) 주요 우울증.

한편, 2018년에 실시한 21종의 항우울제를 비교한 메타분석에서는 아고멜라틴이 가장 참을 수 있고 효과적인 약제 중 하나로 결론지었다. 당연히 아래에서 볼 수 있듯이 특정 행동 메커니즘은 다음과 같습니다. 생체리듬을 조절할 수 있다, 약리학 적 프로필에 관한 한 특히 독특합니다.

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행동의 메커니즘

의 작용 메커니즘 멜라토닌 그것은 항우울제 그룹 내에서 매우 독특합니다. 이 약 멜라토닌 수용체의 작용제로 작용하여 치료 효과를 발휘합니다. (MT1 및 MT2) 및 세로토닌 수용체(5-HT2c 및 5-HT2b)의 길항제.

수행된 연구에 따르면 모노아민의 흡수에 영향을 미치지 않으며 아드레날린성, 히스타민성, 콜린성, 도파민성 및 세로토닌성 수용체는 다른 항우울제.

아고멜라틴의 특정 기능은 일주기 리듬을 조절하거나 재동기화하는 능력입니다. 동물 모델을 대상으로 한 연구에서 수면 위상 증후군이 있는 경우에 긍정적인 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 지연, 수면의 질과 유형, 체온 리듬, 호르몬 리듬 등에 영향을 미치는 장애 생물학적.

반면 아고멜라틴은 신경 전달 물질인 도파민과 노르에피네프린의 방출을 증가시킵니다., 세로토닌성 수용체(특히, 5-HT2c)의 길항제로서의 작용으로 인해 특히 대뇌 전두엽 피질 영역에서. 이것이 이 약물이 때때로 노르에피네프린-도파민-탈억제 항우울제로 분류되는 이유입니다. 또한, 5-HT2b 수용체에 대한 길항 효과는 다양한 비정형 항정신병 약물(예: 예: 아리피프라졸), 항우울제로도 사용됨).

현재 다양한 연구는 효능을 발휘하는 약물의 유용성을 연구하는 데 중점을 두고 있습니다. 두통을 줄이기 위한 5-HT2b 수용체에 대한 길항작용(편두통 및 두통, 예). 따라서 아고멜라틴의 이러한 길항 효과는 우울 효과뿐만 아니라 약물의 부작용을 줄이는 능력에도 유용한 것으로 나타났습니다.

부작용

아고멜라틴의 장점 중 하나는 대부분의 항우울제보다 부작용과 부작용이 적습니다.. 아고멜라틴은 주의 지속 시간이나 기억력을 변경하지 않습니다. 또한 우울증 환자의 경우 REM(빠른 안구 운동) 수면 또는 REM 잠복기의 양을 수정하지 않고 서파수면을 증가시킵니다.

특징적인 약리학적 프로필로 인해, 아고멜라틴 수면 시작 시간과 최소 심박수를 앞당깁니다.. 또한, 아고멜라틴 치료 첫 주부터 환자들은 활동성의 변화 없이 발병 시간과 수면의 질이 증가했다고 보고했습니다(p. 예를 들어 주간 서투름).

그러나 아고멜라틴을 사용한다고 해서 가능한 부작용이 면제되는 것은 아닙니다. 보다 심각하지만 또한 드문 부작용은 다음과 같습니다. 편두통, 하지 불안 증후군, 습진, 과도한 발한, 동요, 과민성 또는 심지어 공격적이거나 자해적인 행동. 그리고 가장 일반적인 것 중에서 다음을 강조할 수 있습니다.

• 두통.
• 현기증과 졸음.
• 잠들기 어려움.
• 설사 또는 변비.
• 복부 또는 허리 통증.
• 불안.
• 악몽이나 이상한 꿈.
• 구토
• 살찌 다.

계절성 정서 장애에서 아고멜라틴의 효과

계절성 정동 장애는 주요 우울 장애 또는 양극성 장애의 하위 유형입니다. 1년 중 같은 계절에 반복되는 정서 삽화가 특징입니다. 환자는 가을이나 겨울에 우울증을 가장 자주 경험하며 차도 또는 경조증 삽화가 뒤따릅니다. 이 사람들은 지연을 보여줍니다

우리가 언급한 바와 같이 연구에 따르면 아고멜라틴은 수면 장애와 일주기 리듬에 유익한 영향을 미칠 수 있습니다. 2007년 Psychopharmacology 저널에 발표된 연구에서 이 약으로 치료받은 사람들은 그 효과에 대해 언급했습니다. 2주 후, 증후군과 관련된 증상(기분 변화, 수면 장애 및 기타).

상기 연구에서, 아고멜라틴은 25mg 용량에서 우수한 내약성을 보였다., 다른 항우울제에 전형적인 심각한 부작용이 없습니다. 환자의 약 1/3은 약물 복용 후 경미한 졸음을 호소했습니다. 그러나 처음 5일 동안 단 한 명의 환자만 주관적 악화(피로로 인한)를 경험했습니다.

불안에 대한 이 약물의 사용

아고멜라틴의 임상적 사용은 최근 몇 년 동안 수행된 여러 연구에서 관찰된 바와 같이 우울 증상을 뛰어 넘습니다. 다양한 조사에서 아고멜라틴의 항불안 효능이 입증되었습니다. 심각한 불안 증상으로 고통받는 우울증 환자에게 더 강력합니다..

주요 우울 장애가 있는 거의 2,000명의 환자가 포함된 6개의 다기관 연구의 메타 분석에서, 그 중 900명 이상이 심각한 불안 증상을 보였습니다. 아고멜라틴의 임상적 효능을 선택적 세로토닌 재흡수 억제제와 비교하였다. (세르트랄린 및 플루옥세틴), 세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제(벤라팍신) 위약.

분석 결과 아고멜라틴은 불안, 이미 치료 2주째부터, 그리고 나머지 기간보다 더 효과적인 방법으로 항우울제. 또한 높은 불안으로 고통받는 우울증 환자에게서 긍정적인 효과가 더욱 두드러졌습니다.

요컨대, 아고멜라틴은 우울 증상에 효과적인 약물로 나타났을 뿐만 아니라 동반이환 불안이 있는 사람, 위에서 논의한 바와 같이 일주기 리듬 장애가 있는 사람도 마찬가지입니다. 이러한 모든 이유로 약물에 대한 임상적 관심은 수년에 걸쳐 증가했으며 그것이 어떻게 작용하고 그 특징적인 효과를 발휘하는지에 대해서는 여전히 조사되고 있습니다.

참고문헌:

• De Bodinat, C., Guardiola-Lemaitre, B., Mocaër, E., Renard, P., Muñoz, C., & Millan, M. 제이. (2010). 최초의 멜라토닌성 항우울제인 아고멜라틴: 발견, 특성화 및 개발. Nature review 신약 발견, 9(8), 628.
• Pjrek, E., Winkler, D., Konstantinidis, A., Willeit, M., Praschak-Rieder, N., & Kasper, S. (2007). 계절성 정서 장애의 치료에서 아고멜라틴. 정신약리학, 190(4), 575-579.
• De Berardis, D., Marini, S., Fornaro, M., Srinivasan, V., Iasevoli, F., Tomasetti, C., Valchera, A., Perna, G., Quera-Salva, M.A., Martinotti, G. . & 디 지아난토니오, M. (2013). 기분 및 불안 장애의 멜라토닌 시스템과 아고멜라틴의 역할: 임상 실습에 대한 시사점. 국제 분자 과학 저널, 14(6), 12458-12483.