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열린 대화 요법: 이 정신 건강 모델의 7가지 원칙

열린 대화 치료 또는 열린 대화 모델, 정신 증상의 감소에 효과적인 대안으로 대화 공간의 생성을 강화하는 치료 접근입니다.

이 모델은 최근 수십 년 동안 특히 유럽에서 상당한 영향을 미쳤지만 이미 전 세계로 확산되기 시작했습니다. 이것은 그 결과에 기인하며 또한 개념의 많은 부분을 재공식화하고 치료를 위한 최상의 또는 유일한 옵션으로 간주되는 정신과 진료.

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열린 대화 요법이란 무엇입니까?

열린 대화 모델로 더 잘 알려진 열린 대화 요법은 일련의 핀란드의 정신과 치료 분야에서 발생하는 사회 구성주의 제안.

그것은 상당히 효과적인 치료 옵션으로 자리 잡았기 때문에 최근에 많은 인기를 얻었습니다. 정신과 치료에 대한 대안을 제시합니다.. 즉, 정신 의학의 전통적 지식과 관행, 특히 더 강압적일 수 있는 지식과 관행을 재구성합니다.

정의된 방법 이상으로 Open Dialogue Model의 작성자는 이를 위치로 정의합니다. 맥락에서 인식론적(작업 방식에 영향을 줄 수 있는 사고 방식) 정신과.

어디에서 발생합니까?

개방형 대화 요법은 특히 핀란드 북부 지역에서 발생합니다. 라이프스타일은 농업 경제에 기반을 두던 것에서 경제에 집중하는 것으로 빠르게 변화했습니다. 도시의; 그 질문 많은 인구의 정신 건강에 상당한 영향을 미쳤습니다. 그 특성은 매우 균질했습니다.

이에 대응하여 1980년대 초 정신 건강 관리 내에서 (사용자의) 필요에 맞는 접근 방식이 개발되었습니다. 다른 것들은 가족 및 전문 네트워크를 강화하면서 정신병 증상을 줄이는 데 성공했습니다. 의료화.

이 모델의 유효성을 평가한 조사 결과 다음과 같은 결론이 나왔고 이는 나중에 제안이 되었습니다. 구체적: 정신과 치료 시스템에서 대화식 의사소통(사람들 간의 평등한 대화)을 촉진하는 것은 매우 중요합니다. 현금.

열린 대화 치료의 7가지 기본 원칙

열린 대화 모델의 치료 세션은 다음을 찾습니다. 집단진단을 위한 정보 수집, 그런 다음 만들어진 진단을 기반으로 치료 계획을 만든 다음 심리 치료 대화를 생성합니다(Alanen, 1997).

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후자는 이 모델에 대한 임상 실습 및 연구를 통해 확인된 7가지 기본 원칙을 따릅니다. 그것들은 다른 진단을 받은 다른 사람들에게 결과를 가져온 일련의 지침입니다.

1. 즉각적인 개입

첫 번째 회의는 날짜로부터 24시간 이내에 일정을 잡는 것이 매우 중요합니다. 진단을 받은 사람, 그의 가족 또는 기관.

개입하는 팀에게 위기는 행동의 큰 가능성을 생성할 수 있습니다. 위기 밖에서는 보이지 않는 많은 양의 자원과 요소가 생성됩니다.. 이 첫 순간에 그 사람의 지원 네트워크를 동원하는 것이 중요합니다.

2. 소셜 네트워크 및 지원 시스템

정신 건강(따라서 질병)은 개인의 경험을 포함하지만 집단적 문제입니다. 그래서, 가족 및 가까운 지원 그룹이 적극적인 참여자입니다. 복구 과정에서.

그들은 회의 및 장기 후속 조치에 참여하도록 초대됩니다. 가족이나 핵집단 뿐만 아니라 직장동료, 고용주, ​​사회복무요원 등

3. 유연성과 이동성

일단 감지되면 개인의 특정 요구와 즉각적인 상황의 특성, 치료는 항상 이에 맞게 설계됩니다.

마찬가지로 디자인에서 사람의 요구와 상황의 특성이 수정될 가능성이 열려 있어 치료가 유연합니다.

저자가 제시한 예는 위기 상황에 처한 사람의 집에서 매일 회의를 갖는 것입니다. 제도적으로 규정되고 미리 설계된 프로토콜로 즉시 시작하는 대신.

4. 팀워크와 책임

첫 만남을 주관하는 사람은 처음에 연락을 받은 사람이다. 파악된 니즈를 바탕으로 작업팀이 구성된다 여기에는 외래 환자와 병원 직원이 포함될 수 있으며 후속 조치 전반에 걸쳐 책임을 질 것입니다.

이 경우 저자는 다음과 같은 경우를 예로 들었습니다. 정신병, 세 명의 구성원으로 구성된 팀을 만드는 것이 효과적이었습니다. 위기, 진단받은 사람의 지역 클리닉의 심리학자 및 응급실 간호사 병원.

5. 심리적 연속성

이전 요점에 따라 팀 구성원은 진단을 받은 사람이 어디에 있든(집에 있든 병원에 있든) 프로세스 전반에 걸쳐 활성 상태를 유지합니다.

그건 작업 팀은 장기적인 약속을 얻습니다. (경우에 따라 프로세스에 몇 년이 걸릴 수 있음). 마찬가지로 다양한 치료 모델을 통합할 수 있으며 이는 치료 회의를 통해 합의됩니다.

6. 불확실성에 대한 관용

전통적인 정신과 치료에서 첫 번째 또는 유일한 선택은 다음과 같습니다. 급성 위기 동안 고려되는 것은 강제 감금, 입원 또는 투약입니다. 신경 이완제. 그러나 때때로 이러한 결정은 그가 예상하지 못한 것에 대한 치료사의 불안을 진정시키는 데 더 효과적인 성급한 결정으로 판명됩니다.

개방형 대화 모델은 치료사와 함께 작동하며 진단을 받은 사람과 가족 모두에 대해 성급한 결론을 내리지 않도록 초대합니다.. 이를 위해서는 치료사에게 동일한 보안을 제공하는 네트워크, 팀 및 안전한 작업 환경을 만드는 것이 필요합니다.

7. 대화

열린 대화 모델의 기본은 정확하게 치료 회의에 참여하는 모든 사람들 간의 대화를 생성하는 것입니다. 대화는 새로운 의미와 설명을 창조하는 실천으로 이해되며, 관련된 사람들 사이의 행동과 협력의 가능성을 창출합니다..

이를 위해 팀은 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 집단적 이해와 토론에 안전하고 개방적인 환경을 조성할 준비가 되어 있어야 합니다. 대략적으로 말하면, 진단을 받은 사람과 그 가족 및 팀이 함께 하는 포럼을 만드는 것입니다. 중재자, 진단을 받은 사람의 행동에 대한 새로운 의미를 생성하고 증상; 개인과 그 가족의 자율성을 선호하는 문제.

즉, 조직화된다. 지원 및 소셜 네트워크를 기반으로 한 치료 모델, 참여하는 사람들 간의 대화 평등을 촉진합니다. 논쟁은 폭로의 목적을 가지고 있습니다. 특정 지식이나 경험의 타당성, 권력이나 지위의 위치를 ​​재확인하지 않음 권위주의

참고문헌:

  • Haarakangas, K., Seikkula, J., Alakare, B., Aaltonen, J. (2016). 열린 대화: 핀란드 북부 정신병의 심리치료적 치료에 대한 접근. 2018년 5월 4일에 확인함. 열린 대화에서 사용 가능: 핀란드 북부 정신병의 심리 치료적 치료에 대한 접근.
  • 세이쿨라, J. (2012). 대화하기: 심리치료인가 삶의 방식인가? 호주 및 뉴질랜드 가족 치료 저널, 32(3): 179-193.
  • 세이쿨라, J. (2004). 급성 정신병에 대한 열린 대화 접근: 시학과 미시정치. 프로세스 패밀리, 42(3): 403-418.
  • 알라넨, Y. (1997). 정신 분열증. 그 기원과 필요에 따른 치료. 런던: 카르나크.

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