노시보 효과: 그것이 무엇이며 사람들에게 미치는 영향
플라시보 효과는 엄청나게 인기 있는 과학적 개념으로, 아마도 엄청나게 흥미로운 현상이기 때문에 구어체 언어의 일부가 되었습니다. 이러한 이유로 많은 사람들은 그것이 무엇이며 그 범위가 무엇인지에 대한 대략적인 비전을 가지고 있습니다.
플라시보는 화학적 성질이 실제로는 특히 약으로 "위장된" 설탕 정제로 제시된 것으로 알려지게 된 무해함 진짜.
축적된 증거는 이러한 효과에 대해 근본적인 역할을 할 수 있음을 시사합니다. 그 사람의 믿음과 기대. 이러한 의미에서 이익은 내부 변수와 관련이 있으며 그 분석은 다음을 이해하는 데 필수적입니다. 약물이나 치료 절차의 사용에 대한 개별 반응(환자에게 미치는 객관적인 영향에 관계없이 몸).
과학 분야의 다른 많은 것들과 마찬가지로 플라시보 효과에 대한 길항제가 있습니다. 노시보 효과. 이 기사에서는 잘 알려지지 않았지만 똑같이 흥미로운 현실의 본질을 강조하면서 이를 정확하게 다룰 것입니다.
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노시보 효과
nocebo라는 용어는 라틴어에서 유래되었습니다. 그 형태는 동사 "nocere"에 대해 미래의 구두 변화를 사용하며 문자 그대로 번역하면 "(I) will hurt"가 될 수 있습니다. 따라서 플라시보와 반대되는 현상이다. 이 노시보 효과는 실제로 부족한 물질을 섭취한 후에 발생할 수 있는 모든 손상을 말합니다. 측면의 기여가 있는 가설에 의존해야 하는 것을 설명하는 수단으로 "속성" 주걱. 그러한 피해는 종종 "유해한", "바람직하지 않은" 또는 심지어 "위험한" 것으로 언급됩니다.
그것의 설명은 플라시보의 설명보다 훨씬 늦었습니다. 1970년대에 이르러 결정적인 개념적 한계를 정하려면 1970년대 초반까지 기다려야 합니다. 80. 가상의 전류를 사용하여 "두통"으로 추정되는 주제에 대한 선구적인 실험. 이 경우 연구원들은 피험자들에게 의도적으로 허위 정보를 제공하여 피험자들이 적용 후 그러한 증상을 느낄 것이라고 믿게 만들었습니다. 충격이 전달되지는 않았지만 거의 모든 참가자가 시험 후 두통(어느 정도)이 있다고 보고했습니다.
이를 설명하기 위한 이론적 모델은 위약의 경우와 같이 기대의 역할에 의존하지만 고전적 조건화 및 성격 변수에도 의존합니다. 진실은 그 본질을 발견하는 것이 중요하다는 것입니다. 사람은 정신 상태의 명확한 개선으로 이어질 수 있는 약물 치료를 고수합니다. 건강. 이러한 이유로 지난 10년 동안 그것을 더 잘 이해하기 위해 표현된 수많은 연구 프로젝트가 있었습니다.
일반적으로 우리는 최대 19%의 사람들이 화학적으로 설명할 수 없는 물질 사용으로 인한 부정적인 부작용을 보고합니다. 어떠한 방식으로. 때때로 이들은 표시된 방향에 대한 결과나 피해가 설명되지 않은 법정 입찰 약물이지만 사람이 명시적으로 인식하는 것(때때로 과거 경험 또는 유기체에서의 기능에 대한 잘못된 "생각"으로 인해). 이 효과는 남성(19%)보다 여성(30%)에서 더 흔합니다.
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왜 발생합니까?
노시보 효과가 발생하는 정확한 메커니즘은 아직 많이 알려져 있지 않습니다., 그것의 연구는 종종 일종의 윤리적 또는 도덕적 딜레마를 포함하기 때문입니다. 이것은 피험자에게 관리되고 있는 것에 대해 거짓말을 하고 특히 자신이 위험하거나 유해한 실험 조건에 자발적으로 노출될 것이라고 믿게 만드는 것을 의미하기 때문입니다. 그 사람이 이 효과를 믿는 것이 필요하기 때문에, 그것은 연구 활동의 의무론적 코드를 벗어나는 일부 자해 조건을 수용함을 의미할 것입니다.
그러나 오늘날 노시보 효과의 출현에는 적어도 네 가지 변수가 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 개인적인 기대, 고전적 조건화, 성격 차원 및 삶의 경험. 이 섹션에서 우리는 그들 모두를 탐구할 것입니다.
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1. 기대
기대의 가치는 노시보 효과에 필수적입니다. 경험은 결국 그들의 장기에 유형의 결과로 현실에 자신을 부과하고 조직. 그것 때문이야 이 현상을 연구할 때 유발하고자 하는 "증상"에 대한 정보를 제공하는 것이 필수적입니다., 이것은 거짓이지만(물질이나 절차가 그의 신체에 아무런 영향을 미치지 않는다는 의미에서) 피험자를 달리 설득하려는 명시적인 의도로 사용되었습니다. 특히, 통증(통증) 반응과 대조됩니다.
이것과 무엇보다도 권위자(연구자)에 의존하면 제안된 부정적인 효과를 생성할 수 있는 힘으로 견고한 기대가 형성될 것입니다. 예를 들어, 화학 요법의 구토 효과에 대한 믿음(일으키는 능력)이 메스꺼움 또는 구토)는 이러한 불쾌한 증상의 발생과 비례적으로 관련되어 있습니다. 세속주의
2. 고전적 조건화
고전적 조건화는 노시보 효과의 가능한 발전을 뒷받침하는 절차 중 하나로 많은 신뢰를 받았습니다. 이 특별한 경우에는 무조건 자극의 연합(우발성과 반복에 의한)이 될 것입니다. 그리고 중성 자극, 첫 번째 자극은 유기체에 대한 반응을 유발하는 능력이 있습니다. (타고난). 이와 같이 두 가지가 동시에 발생하는 상황에 반복적으로 노출됨으로써 원래 중립 자극은 조건화된 자극의 속성을 획득합니다.. 이것은 원래의 무조건 자극에 의해 유발된 것과 유사한 효과를 생성하기 시작한다는 것을 의미합니다.
이러한 유형의 노시보의 간단한 예는 다음과 함께 음료를 제공하는 직업에서 발견되었습니다. 레몬 맛을 한 그룹의 사람들에게 그들이 한 복용량을 받은 동시에 화학 요법.
이 시퀀스의 반복된 제시는 마침내 효과와 관련된 레몬 소다(중성 자극)를 만들었습니다. 이러한 치료(무조건 자극)의 2차(메스꺼움) 토. 즉, 레몬은 치료가 없을 때 이러한 불쾌한 감각을 생성하기 시작하여 조건 자극이 됩니다. 이 과정을 통해 무해한 음료에 대해 노시보 효과를 얻을 수 있습니다.
3. 성격 요인
그것은 알려져있다 일부 성격 특성은 노시보 효과의 출현에 실질적으로 기여할 수 있습니다.. 따라서 그것들은 이전에 검토된 것(기대와 고전적 조건화)과 그 발생 사이의 암묵적 매개 요소가 될 것입니다. 이러한 차원과 관련하여 오늘날 비관적인 사람들(즉, 우울한 기대치를 되풀이하여 설정하는 경우) 영향을 받을 가능성이 더 높습니다. 노시보. 같은 방식으로 그리고 아마도 직접적인 결과로 그들은 낙관적인 사람들과 동등한 방식으로 위약이나 그 이점을 언급하지 않습니다(하지만 훨씬 덜).
마찬가지로 A형 성격(대인관계에서 반복되는 긴박감과 경쟁심을 기본 변수로 함축) 또한 B와 비교할 때 노시보 효과의 위험이 더 높습니다(시간 및 수명 관리에서 훨씬 더 "균형" 있음). 사회의). 에 관해서도 마찬가지라고 할 수 있습니다. 신경증 (걱정하고 부정적인 감정을 경험하는 경향). 따라서 비관주의, 신경증, 경쟁을 강조하는 태도가 현상을 이해하는 데 중요하다고 결론지었다.
4. 개인적인 경험
마지막으로 네 번째 설명요인은 전생의 경험에서 찾을 수 있다. 누군가가 약물의 부작용으로 고통받는 것을 목격한 사실 또는 그들이 그렇게 될 것이라는 예상을 구축하는 것 그들이 신체에서 어떻게 작용하는지에 대한 부정확한 지식을 습득한 후에 발생하며, 다음과 관련된 위험 요소입니다. 학습. 이 모든 것은 원래의 대리 모델이, 기대가 표현된 사람은 우리가 정서적 유대감으로 하나가 된 사람이었습니다.
전체적으로 보건 시스템에 대한 불리한 경험도 그 영향을 촉발합니다. nocebo (이 전문가들이 무능하거나 판단력을 사용한다는 믿음을 형성하기 때문에 유효하지 않은). 강제 입국 중에 치료를 받는 사람의 명시적인 의사에 반하여 치료가 수행되는 경우에도 문제가 눈에 띄게 악화됩니다. 이 마지막 양식은 현재 격렬한 논쟁의 대상이며 개인 또는 제3자에 대한 잠재적 위험이 의심되는 경우에만 적용되어야 합니다.
어떻게 해결할 수 있습니까?
바람직하지 않은 노시보 효과의 출현을 피하려면 영향을 받기 쉬운 변수에 영향을 미치는 것이 필수적입니다. 이것은 약물에 대한 사람의 기대치 또는 공간에서 발생하는 상호 작용과 같은 것입니다. 요법. 일반적인 권장 사항 중 하나는 적절한 정보를 제공하고 현실적으로 수행하는 것입니다. 모든 약물이 얻을 수 있는 이익과 해악의 가능한 가장 가까운 균형을 강조합니다. 가지다. 이것은 모든 개입 상황과 관련이 있지만 특히 중요한 상황에서 더 그렇습니다. 그에 수반되는 기대치(예: 화학 요법, 효과).
가장 직접적이고 진실된 방법으로 정보를 제공하는 것이 중요하며, 환자가 받을 치료에 능동적으로 참여할 수 있도록 홍보, 이에 대한 불확실성을 최대한 최소화하는 것입니다. 이러한 방식으로 대상자가 회복 또는 개선을 향한 과정에서 적극적으로 협력할 수 있으며 양질의 치료적 유대감이 자극됩니다. 이러한 형태의 관계는 노시보 효과의 위험을 줄이는 것으로 나타났으며 또한 받은 보살핌에 대한 개인의 만족도를 높이는 방법이기도 합니다.
요컨대, 전문가의 목표는 혜택의 맥락화와 이차적 측면에 초점을 맞춰야 합니다. 잘못된 선입견을 감지하고 수정하는 데 사용되는 화합물입니다. 의사 결정 과정, 기대치의 적절한 조정 및 받는 사람과의 인간적 접촉 구축 주의. 이 모든 것이 노시보 효과를 줄이고 치료 순응도를 비례적으로 높이는 데 기여할 것입니다.
참고문헌:
- 데이터-프랑코, J. 그리고 버크, M. (2012). 노시보 효과: 임상의 가이드. 호주 및 뉴질랜드 정신의학 저널, 47(7), 103-118
- 공, J. 베네데티, F. (2014). 플라시보 및 노시보 효과: 심리학 및 생물학적 메커니즘 소개. 실험 약리학 핸드북, 225, 3-15.
