유아 encopresis (요실금): 원인 및 치료
많은 소년 소녀들, 심지어 일부 성인들도 요실금이나 대변 실금과 같은 요실금을 앓은 적이 있습니다. 변실금에 대하여, 많은 경우에 통제력 상실이 위장염이나 간질, 나이로 인한 괄약근의 근긴장도 상실, 수술이나 일부 물질의 섭취로 인한 것과 같은 변화의 존재.
그러나 그 원인이 항상 유기적인 것은 아닙니다. 때때로 두려움이나 불안, 심지어 웃음과 같은 감각과 감정이 원인이 될 수 있습니다. 우리의 유기 폐기물 중 적어도 일부는 보존될 수 없다는 사실에서 절정에 이릅니다. 관심). 이것이 병리가 없는 상태에서 발생하고 종종 우리는 encopresis라고 하는 문제나 장애에 대해 이야기하고 있습니다. 소아에서 발생하는 경우 영아 유폐증이라고 합니다..
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배설 장애
Encopresis는 다음을 특징으로 하는 장애로 이해됩니다. 반복적이고 빈번한 배변 옷이나 땅과 같은 부적합한 장소에서 적어도 3개월 동안, 상기 증언은 비자발적이거나 자발적인 것입니다.
이 장애를 진단하기 위해, 야뇨증과 함께 배설장애로 분류 또는 요실금의 경우 피험자가 최소 4세 이상이어야 하며(이때 많은 어린이가 이미 괄약근을 제어할 수 있음) 요실금은 질병의 존재 또는 가능한 변비 이상의 생리적 변화로 인한 것이 아니며 완하제 또는 음식과 같은 물질의 섭취로 인한 것이 아닙니다. 나쁜 모양
이 장애는 다음을 유발할 수 있습니다. 아이의 깊은 수치심이나 죄책감, 때때로 다른 사람들과 결속 문제를 일으키고 배변이 무의식적으로 발생할 때 숨깁니다.
괄약근 조절에 따른 유폐증의 종류
유아 encopresis는 기본 및 보조로 분류 할 수 있습니다 문제가 남성이 언제라도 배설 과정을 통제하지 않았는지 또는 특정 요소에 의해 생성된 통제력 부족으로 인한 것인지에 따라 다릅니다.
기본 encopresis
일차적 또는 연속적 유폐는 미성년자가 배설물 배출을 통제할 수 있다고 언제라도 선언하지 않은 것입니다. 이미 충분히 발전된 수준을 가지고 있음에도 불구하고 할 수 있을 정도로.
2차 엔코프레시스
불연속 엔코프레시스(discontinuous encopresis)라고도 하며, 이전에 괄약근을 잘 제어할 수 있었습니다. 그리고 대변의 배출, 그러나 어떤 이유로 현재는 그렇게 하는 것을 중단했습니다. 즉, 2차 유폐증에서 실금은 미성년자가 아직 배변을 사전에 조절할 수 없었다는 사실로 인한 것이 아닙니다.
대변 저류 정도에 따른 유폐의 종류
영유아 유폐증은 아이가 대변을 과도하게 보유하여 배설을 하는지 여부에 따라 두 가지로 나눌 수 있습니다. 또는 어떤 유형의 변비 없이 발생하는 경우.
보유 encopresis
유지성 유폐증 또는 변비 및 범람성 요실금은 미성년자가 장기간 대변 배출을 유지하는 경우 발생하며 배변 없이 최대 2주까지 갈 수 있습니다. 남자아이 또는 여자아이는 넘침으로 인해 결국 배변을 하게 되며, 처음에는 묽은 변을 배출하고 나중에는 매우 일관성 있는 단단한 변을 배출합니다. 특정 수준의 고통을 추방한다고 가정합니다..
비 보유 encopresis
변비나 범람성 요실금이 없는 이런 종류의 유폐증에서는 과도하게 오래 유지되지 않음, 심각한 변비가 없습니다. 아이의 변은 정상입니다.
가능한 원인(병인)
시간이 지남에 따라 이 장애의 가능한 원인을 조사하여 어린 시절 유폐증의 주요 원인이 심리적인 것으로 밝혀졌습니다. 하지만, 영향을 줄 수 있는 유기적 요인이 있습니다. 변비 경향과 같은 존재.
encopresis가 기본인 경우 미성년자가 괄약근 조절에 대한 잘못된 학습, 미성년자는 필요성을 경고하는 징후를 인식하지 못함 배변하다
2차 유폐증의 경우, 주요 병인은 미성년자가 대변을 유지하거나 대변에 대한 통제력을 상실하게 하는 어떤 유형의 감각의 존재입니다. 두려움과 불안 그러한 통제력 상실을 유발할 수 있는 감정 중 일부입니다. 갈등 상황, 가정 폭력 또는 위태로운 상황에서 생활하면 일부 어린이가 이 장애를 앓는 반응을 보일 수 있습니다.
밀접하게 관련된 또 다른 측면은 다음과 관련이 있습니다. 소년이나 소녀에게 주어진 교육의 유형: 너무 엄격한 교육을 제공하는 부모의 과도한 요구는 실패와 처벌에 대한 두려움을 유발할 수 있습니다. 통제력 상실, 또는 지나치게 방임적이거나 양가적인 교육으로 인해 불안하거나 세상을 마주하는 것에 대한 두려움이 있는 경우 해외에서. 부적절한 장소에서의 배변이 자발적인 경우, 우리는 미성년자의 반항의 표시에 직면할 수 있습니다.
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치료
encopresis의 치료는 일반적으로 여러 분야의 방법론을 통합합니다. 심리적, 의학적, 영양적 측면.
심리 치료와 관련하여 수행에 중점을 둘 것입니다. 배변 습관 훈련 그것은 긍정적인 보강재를 사용하여 향상될 것입니다. 배변 및/또는 대변 저류에 감정적인 이유가 있는지 먼저 평가하고, 그럴 경우 적절한 치료를 받아야 합니다. 예를 들어 체계적 둔감화 또는 이완 불안 사례.
배변 과정 자체에 관해서는, 아이는 무엇보다 먼저 배변을 경고하는 징후를 식별하도록 배웁니다. 대피해야 하며, 이후에 적절한 습관의 실행을 형성하고 모범을 보여 아동이 점점 더 자발적인.
행동의 습득은 항상 강화될 것이며, 경제와 같은 기술을 사용할 수 있을 것입니다. 배변 전과 배변 중, 배변 후 카드(아이가 화장실에 갈 때, 변기로 대피하고 깨끗한). 처벌도 가끔 사용 더러워진 옷을 세탁하게 하는 등의 과정의 일부로 하지만 죄책감을 유발하거나 미성년자의 자존감을 떨어뜨리지 않는 것이 필수적입니다.
영양 및 의료 개입
영양 및 의학적 측면과 관련하여 요실금이 기질적인 원인에 의한 것이 아닌지를 평가하는 것 외에 대피를 돕기 위해 약물을 처방할 수 있습니다. 변비의 경우 대변을 부드럽게 하는 특정 상황 또는 관장에서. 실제로 의사와 심리학자는 배변 습관에 대한 훈련이 진행되는 동안 완하제 사용을 지도해야 합니다.
영유아에게도 주는 것이 좋습니다. 섬유질이 풍부한 균형 잡힌 식단 미성년자가 풍부한 수분 공급과 함께 규범적인 방식으로 대피를 수행하는 데 도움이 됩니다.
참고문헌:
- 미국 정신과 협회. (2013). 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼. 다섯 번째 판. DSM-V. 마손, 바르셀로나.
- 도둑, 아. (2012). 아동임상심리학. CEDE PIR 준비 매뉴얼, 03. CEDE: 마드리드.
