후각 참조 증후군이란 무엇이며 증상은 무엇입니까?
그 후각 추천 증후군 그것은 주로 고통받는 사람이 나쁜 체취를 발산한다고 격렬하게 확신하기 때문에 특징 지어지는 정신 장애입니다. 그러나 그러한 장애에 환각이 있습니까? 그리고 망상?
이 기사 전체에서 이러한 질문에 답하려고 노력할 것입니다. 또한 다양한 연구를 바탕으로 이 장애가 무엇으로 구성되어 있는지, 일부 제기된 병인론적 가설, 그 증상, 그리고 마지막으로 싸워라.
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후각 추천 증후군
후각 참조 증후군(ORS)은 다음으로 구성됩니다. 환각 정신 장애. 주로 냄새에 대한 지속적인 관심과 당혹감, 불안과 같은 다른 증상이 특징입니다. 사회적 차원에서는 회피 행동과 사회적 고립을 동반한다.
이 증후군은 다양한 망상 장애, 체세포 유형. 후각 참조 증후군이 있는 개인은 자신이 악취를 풍기며 다른 사람들이 해당 냄새를 감지할 수 있다고 맹렬히 믿습니다.
따라서 임상적 수준에서 이것은 환각에 더해진 망상입니다(이러한 증상의 존재에 대해서는 나중에 살펴보겠지만). DSM-5(Diagnostic Manual of Mental Disorders)에서는 ORS를 독립적인 장애로 분류할 것을 제안합니다.
증후군의 특성상 대부분의 후각참조증후군 환자들은 정신과 의사나 심리학자에게 상담하지 않고 오히려 다른 피부과 전문의, 치과의사, 피부과 전문의 또는 심지어 외과 의사와 같은 유형의 전문가는 나쁜 체취에 대한 "집착"으로 인해 그들은 포기
예측
후각 참조 증후군의 예후는 항상 바람직하지 않은 것으로 간주되었습니다. 그러나 저자 Begum과 McKenna의 2012년 검토에 따르면 환자의 2/3(샘플 84개 중)가 부분적으로 개선되거나 완전히 회복된 것으로 나타났습니다.
인구통계
ORS의 유병률은 여성보다 남성에서 더 높습니다. 특히 독신남이 압도적이다. 발병 연령은 청소년기 말부터 성인기 초까지입니다.
기원
후각 또는 후각 참조 증후군의 기원과 관련하여 1971년에 긴 사례 목록을 발표한 사람은 Pryse-Phillips였습니다. Philips는 ORS 사례를 정신분열증, 정동 또는 기질적 유형의 정신병에 속하는 유사한 증상을 가진 사례와 분리했습니다.
원인
후각 참조 증후군의 원인은 다른 많은 정신 장애와 마찬가지로 실제로 알려져 있지 않습니다. 하지만, ORS 환자의 뇌에서 특정 세로토닌성 및 도파민성 기능 장애를 언급하는 몇 가지 병인학적 가설이 있습니다..
이러한 기능 장애는 강박 장애(OCD) 환자가 나타내는 것과 유사하게 이러한 환자가 나타내는 반복적인 청소 및 확인 행동과 관련이 있습니다.
다른 원인 가설은 Hoxb8 및 SAPAP3(변연엽 및 기저핵 관련)과 같은 일부 조절 유전자의 특정 불일치와 일치합니다.
한편, 측두엽 간질뿐만 아니라 일종의 뇌 손상을 앓은 후각 참조 증후군 환자의 경우도 있습니다. 그러나 이들은 모두 신경생물학적 기반의 가설이며 ORS의 100% 원인으로 밝혀진 것은 없습니다.
사회적 및 심리적 요인
보다 심리적이고 사회적인 원인과 관련하여, ORS 사례의 절반에서 장애 증상이 시작되기 직전에 촉발 사건이 있습니다. 그러한 사건은 종종 다른 사람의 어떤 형태로든 폄하하는 훈계와 관련이 있습니다.
스트레스는 또한 이 장애의 기초가 될 수 있으며 강박적이고 의심스럽고 편집증(그리고 극단적인 경우에는 강박적 성격 장애 또는 편집증 성격).
증상
후각 참조 증후군에는 어떤 증상이 동반됩니까? 장애에 내재된 고통 외에 4가지 주요 증상을 살펴보겠습니다..
1. 체취 걱정
후각 참조 증후군의 주요 증상은 체취에 대한 심각한 우려입니다. 즉, 그 사람은 자신이 나쁜 냄새를 풍긴다고 맹렬히 믿는다.
그러나 이러한 우려가 증후군의 모든 경우에 대한 망상인지 아닌지에 대해서는 논란이 있습니다. 그러한 몰두와 관련된 환각이 항상 있는지 여부도 명확하지 않습니다.
환각 및/또는 망상?
망상과 환각의 유무에 대한 이러한 논쟁과 관련하여 저자 Begum과 McKenna의 최근 검토(2012)에서는 후각 참조 증후군 환자의 22%가 악취에 대한 우려와 관련된 후각 유형의 환각을 나타냈다고 합니다. (대. 그러한 환각을 제시한 원래 Pryse-Phillips 목록의 75%).
섬망의 유무에 관해서는 상기 검토에서 환자의 52%가 섬망을 가지고 있는 것으로 반영되었습니다. 그러나 나머지 환자들에서 우려는 과대평가된 생각과 강박적인 생각 사이를 오가는 생각에 근거했습니다.
2. 수치심
ORS의 또 다른 전형적인 증상은 타인에 대한 강한 수치심입니다. 따라서 그 사람은 자신에게서 나쁜 냄새가 나고 다른 사람들도 그것을 알아차린다고 확신하기 때문에 고통을 겪습니다. 그래서 그녀는 몹시 부끄러워하고 힘든 시간을 보낸다.
한편, 연구에 따르면 후각참조증후군 환자의 75% 이상이 타인의 몸짓과 말을 자신과 관련하여 해석한다고 합니다. 즉, 환자들은 그들이 자신에 대해 나쁘게 말하고 비판한다고 믿습니다.
3. 지속적인 확인
ORS를 가진 사람들은 더 많은 냄새를 맡는 데 "집착"하기 때문에 체취를 확인하는 데 많은 시간을 보냅니다. 그들은 또한 자신이 어떤 장소에 있다는 것을 숨기거나 자신의 냄새를 숨기기 위해 다른 강박 행동을 나타냅니다.
4. 사회적 격리
위의 증상은 결국 그 사람을 사회적으로 고립시키는 원인이 됩니다. 또한 사회적 및 직업적 장애와 삶을 수행하는 데 큰 어려움을 겪고 있습니다. "정상".
사실, Pryse-Phillips가 작성한 원래 사례 목록에서 후각 참조 증후군의 영향을 받은 사람들 중 3%만이 활동적인 사회 생활을 했습니다.
치료
후각 참조 증후군의 치료와 관련하여 우리는 광범위하게 말해서 심리적 및 약리학적 치료의 두 가지 유형의 치료를 발견합니다.
심리적 수준에서 심리 치료가 사용됩니다.. 다양한 방향에서 작동할 수 있지만 인지 행동 치료가 권장됩니다. 체취와 관련된 인지 왜곡을 제거하고 확인 및 확인.
그것은 또한 사용되었습니다 EMDR 요법 (안구 운동의 둔감화 및 재처리). 구체적으로, McGoldrick, Begum 및 Brown이 준비한 2008년 연구는 5 그러나 다른 상태에서는 유용하지 않은 치료법입니다. 정신병자.
약리학적 수준에서는 항정신병약과 항우울제가 사용됩니다.에스. 한 연구에서는 항정신병약으로 치료받은 후각 참조 증후군 환자의 33%가 매우 긍정적인 결과를 얻었다고 밝혔습니다. 항우울제로 치료받은 환자의 55%에서도 같은 일이 발생했습니다.
참고문헌:
베굼, M. 및 McKenna, P.J. (2011). 후각 참조 증후군: 세계 문학의 체계적 검토. 사이코 메드, 41:453-61.
Bizamcer AN, Dubin WR, Hayburn B. (2008). 후각 참조 증후군. 심리학, 49:77-81.
Cruzado, L., Cáceres-Taco, E. 및 Calizaya, J.R. (2012). 후각 참조 증후군의 사례에 대해. 임상 사례. Actas Esp Psiquiatr, 40(4):234-8.
McGoldrick T, Begum M, 브라운 KW. (2008). EMDR 및 후각 참조 증후군. 케이스 시리즈. EMDR 저널, 2:63-8.
Phillips KA, Gunderson C, Gruber U, Castle D. (2006). 신체 악취에 대한 망상; 후각 참조 증후군. 에서: Brewer W, Castle D, Pantelis C, eds. 후각과 뇌. 뉴욕: Cambridge University Press, 334-53.
