상상력 재작업 및 재처리 요법

심리 치료를 받는 사람들이 정신 건강을 개선하기 위해 가지고 있는 가장 강력한 도구 중 하나는 상상력입니다.. 이 리소스를 통해 심리 치료사는 환자와 함께 계획에 액세스할 수 있습니다. 기능 장애, 자신에게 해로운 정서적 영향을 준 부정적인 경험의 기억에 사람.

이 기사에서 우리는 다음 중 하나에 대해 이야기 할 것입니다. 상상력 재작업 및 재처리 요법, 여기에는 심리 치료 내에서 가장 복잡하고 경험적인 기술이 포함되며 잘 사용하면 (할 수 있는 능력이 필요합니다. 즉흥 연주 및 치료 기술)은 많은 사람들이 페이지를 넘기고 다음과 관련하여 보다 적응적인 관점을 채택하도록 도울 수 있습니다. 그의 과거.

과학적으로 입증되지 않은 다른 경험적 기법과 달리 이 치료법은 외상 후 스트레스 장애. 특히, 경험한 트라우마와 관련하여 높은 수준의 분노, 적대감 및 죄책감을 가진 환자에게 효과적인 것으로 나타났습니다.

Imaginal Reworking 및 Reprocessing 치료란 무엇입니까?

IRRT(Imaginal Reworking and Reprocessing Therapy)는 원래 고안되었습니다. 어린 시절 성적으로 학대를 당한 성인을 치료하기 위해. Smucker와 Dancu(1999, 2005)가 제안했지만 오늘날에는 다양한 문제를 처리하기 위한 다양한 변형이 있습니다(Arntz와 Weertman, 1999 및 Wild와 Clark, 2011 참조).

TRIR은 상상 속의 외상을 재현함으로써 환자가 경험하는 감정, 충동 및 필요를 강조합니다.. 트라우마는 부인되지 않습니다. 환자는 자신의 상상 속에서 자신의 감정을 표현할 수 있도록 상상 속에서 상황을 수정합니다. 당시에는 불가능했던 필요에 따라 행동할 수 있습니다(취약성 또는 무방비 상태로 인해 또는 단순히 충격).

그것은 상상적 노출, 숙달된 심상(환자가 더 적극적인 주인공 역할을 하는 것), 트라우마 중심의 인지 재구성의 조합입니다. 가상 재작업 및 재처리의 주요 목표는 다음과 같습니다.

불안 감소, 트라우마/정서적으로 부정적인 상황에 대한 이미지와 반복적인 기억.
부적응 스키마 수정 학대와 관련됨(무력감, 오물, 선천적 악).

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TRIR을 사용하는 것이 권장되는 이유는 무엇입니까?

치료에 가장 효과적인 치료법 충격적인 기억 그들은 공통적으로 상상적 설명 요소를 가지고 있습니다. 외상 기억, 특히 어린 시절의 기억은 주로 다음과 같은 형태로 암호화됩니다. 순전히 접근하기가 매우 어려운 높은 감정적 강도의 이미지 언어. 감정에 접근하고 보다 적응적인 방식으로 감정을 정교화하고 처리할 수 있도록 감정을 활성화하는 것이 필요합니다. 궁극적으로 상상은 부정적이고 긍정적인 감정에 언어적 처리보다 더 강력한 영향을 미칩니다..

어떤 경우에 사용할 수 있나요?

일반적으로 어린 시절 트라우마(아동성학대, 아동학대, 따돌림) 결과적으로 외상 후 스트레스 장애가 발생한 사람.

하지만, 어린 시절/청소년기에 부정적인 경험을 한 모든 사람들에게 사용할 수 있습니다. 그의 인격 발달에 부정적인 영향을 미쳤습니다. 예를 들어, 부주의한 상황(적절한 보살핌을 받지 못함), 어린 시절의 심리적 욕구(애정, 안전, 중요하고 이해받고 있다는 느낌, 사람…).

의 경우에도 사용된다. 사회 공포증, 이 사람들은 습관적으로 충격적인 사회적 사건의 기억과 연결된 반복적인 이미지를 제시하기 때문에 장애가 시작될 때 또는 장애가 지속되는 동안 발생한 (굴욕, 거부 또는 바보 취급을 당하는 느낌) 악화.

다음과 같은 성격 장애가 있는 사람에게도 사용됩니다. 경계성 인격 장애 또는 회피성 성격 장애.

이 심리 치료 모델의 변형 및 단계

TRIR의 가장 잘 알려진 두 변종은 Smucker와 Dancu(1999)와 Arntz와 Weertman(1999)의 변종입니다.

1. Smucker 및 Dancu 변종(1999)

상상력 노출 단계: 회상과 악몽에 나타나는 전체 충격적인 사건을 눈을 감고 상상 속에서 표현하는 것으로 구성됩니다. 내담자는 자신이 경험하고 있는 감각적 세부 사항, 감정, 생각, 행동을 큰 소리로 현재 시제로 말로 표현해야 합니다.
상상의 재작업 단계: 내담자는 학대 장면의 시작 부분을 다시 재생하지만 이제 장면에 포함됩니다. (현재로부터) 아이를 도우러 오는 '어른의 자신'(과거의 자신) 남용). "성인 자아"의 역할은 아동을 보호하고, 가해자를 추방하고, 아동을 안전한 곳으로 인도하는 것입니다. 환자는 사용할 전략을 결정해야 하는 사람입니다(그래서 도메인 상상이라고 합니다). 치료사는 비지시적인 방식이지만 전체 과정을 안내합니다.
"육성"의 상상 단계. 질문을 통해 성인은 아동과 상상 속에서 직접 상호 작용하도록 유도됩니다. 충격을 받고 그를 지원합니다(포옹, 안심, 그와 함께 있을 것을 약속하고 그것을 돌봐). 내담자가 양육하는 상상을 끝낼 준비가 되었다고 판단되면 상상을 끝내기 전에 아이에게 할 말이 있는지 묻는다.
상상 후 재처리 단계: 상상 속에서 작업한 것의 언어적 처리를 촉진하고 상상하는 동안 만들어지는 긍정적인 대안적 표현(시각적 및 언어적) 도메인.

2. Arntz 및 Weertman 변형(1999)

이 변형은 3단계(Smucker 및 Dancu와 매우 유사)로 구성되지만 Smucker와 다음 두 가지가 다릅니다.

외상적 기억 전체를 상상할 필요는 없다., 하지만 끔찍한 일이 일어날 것이라는 것을 환자가 이해할 때까지만 상상할 수 있습니다(이것은 아동 성적 학대와 관련된 트라우마에 직면하여 매우 중요합니다). 재작업은 이 시점에서 시작할 수 있으며 환자는 외상 및 관련 감정의 세부 사항을 기억할 필요가 없습니다.
세 번째 단계에서는 사건의 새로운 과정을 어른이 아닌 아이의 관점에서 바라본다., 트라우마가 발생한 진화적 수준에서 새로운 감정이 나타날 수 있습니다. 이런 식으로 환자들은 학대 상황을 피하기 위해 할 수 있는 일이 거의 없거나 전혀 없는 아동의 관점을 이해하게 됩니다. 이 세 번째 단계는 죄책감(“멈출 수 있었는데”, “나는 하기 싫었다고 할 수도 있었다") 한마디로 예상과 다른 일이 벌어졌을 수도 있다는 느낌이다. 했다.