Akinetic mutism: 유형, 증상 및 원인

무동성 함묵증은 움직임의 빈도 감소를 특징으로 하는 증후군입니다. 손상의 결과로 발생하는 동기 부여 결손과 관련된 언어 행동 포함 대뇌.

이 기사에서 우리는 설명 할 것입니다 무동성 함묵증이란 무엇인가 증상, 원인 및 주요 유형은 무엇입니까?

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무동성 함묵증이란 무엇입니까?

1941년 Cairns, Oldfield, Pennybacker 및 Whitteridge는 Elsie Nicks의 사례를 설명했습니다. 낭종이 있는 14세 소녀 오른쪽 측면 심실. 나이가 들어감에 따라 기형으로 인해 Elsie는 두통 점점 더 강해져 의사들은 모르핀으로 치료를 시작했습니다.

환자는 말하고 움직임을 제어하는 ​​능력에 심각한 손상과 함께 무관심의 징후를 보이기 시작했습니다. 증상은 Cairns와 그의 동료들이 "운동무언증"이라고 명명한 상태로 진행되었습니다.

이 저자들은 장애를 다음과 같이 설명했습니다. 움직이지 않는 상태, 그는 물체에 시선을 고정하고 움직임을 따라갈 수 있습니다. 고요함은 말과 다른 발성에 필요한 움직임에도 영향을 미칩니다. 때때로 행동을 취하고 소리를 내기도 하지만, 이는 일반적으로 자발적이지 않습니다.

아래에서 볼 수 있듯이 Cairns 팀의 제안은 수년에 걸쳐 업데이트되었으며 결과적으로 과학적 진보가 이루어졌습니다. 오늘날 "운동무언증"이라는 용어는 종종 다음을 설명하는 데 사용됩니다. 운동 및 언어 행동의 부재를 보여주는 모든 경우 그것의 이름을 부여하고 덜 심각한 적자로 구성 될 수도 있습니다.

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주요 증상 및 징후

Cairnset al. (1941)은 무동무언증 진단을 위한 5가지 주요 징후를 지적했습니다. 청각 자극에 대한 반응으로 안구 운동 실행, 반복되는 명령에 반응하는 행동, 언어 및 의사소통의 어려움 일반적인.

그러나 이제 우리는 무동무언증에 대한 보다 구체적인 지식을 갖게 되었습니다. 관련 과학 문헌에 대한 검토에서 Rodríguez-Bailón et al. (2012) 결론 언어 행동 수의 상당한 감소눈으로 물체를 따라가는 능력 두 가지 기본 진단 기준입니다.

이 논문의 저자는 이러한 경우에 정서적 장애의 가변성을 강조합니다. 따라서 표현에 명백한 장애가 있는 환자는 감정, 뿐만 아니라 억제의 징후가 있는 다른 사람들도 있습니다. 이러한 임상적 다양성은 무동무언증을 유발하는 뇌 병변의 특정 위치와 관련이 있습니다.

이 변화의 부동성 특성은 운동 기능의 모든 측면에서 나타나므로 무동성 함구증이 있는 사람은 말하거나 몸짓을 하거나 표정을 짓지 못함, 또는 그렇게 하는 데 심각한 어려움을 겪습니다. 그렇게 할 때 움직임은 느리고 드문 경향이 있으며 응답은 단음절입니다.

무동성 함구증이 있는 사람은 운동 수준에서 마비되지 않지만 그 원인은 행동을 수행하려는 의지와 동기에 영향을 미치는 것으로 보입니다. 언어 적. 이 장애가 있는 많은 환자들은 움직이려고 할 때 움직이지 못하게 하는 저항을 느낀다고 보고했습니다.

무동성 함묵증의 유형과 원인

무동성 함묵증의 각 경우의 증상 및 징후는 장애의 원인 인자에 의해 손상된 뇌 영역에 따라 다릅니다. 대체로 우리는 무동성 함묵증의 두 가지 변종인 전두엽과 뇌의 전두엽의 병변과 관련된 전두엽과 중뇌를 구분할 수 있습니다. 중뇌, 각각.

Frontal akinetic mutism은 종종 혈액 공급의 변화, 특히 전대뇌 동맥의 변화로 인해 발생합니다. 장애 및 뇌혈관 사고가 가장 빈번한 원인입니다. akinetic mutism은 감염, 독성 물질과의 접촉 및 신경 퇴행성 질환의 결과로 나타날 수도 있습니다.

무동성 함묵증이 전두엽 병변의 결과로 발생하는 경우, 종종 다음과 함께 발생합니다. 억제의 징후 전형적인 정면 증후군. 따라서 이러한 경우에는 무엇보다도 수동성과 관련된 충동적인 감정적 반응이 종종 있습니다.

중뇌는 콜리쿨리와 관련된 뇌핵을 포함하는 피질 하부 구조로, 시각 및 청각 지각, 그리고 도파민 생산에 기본이 되는 흑색질 보강. 이런 종류의 무동성 무언증 과다수면 및 동기부여 결손과 관련된.

무운동무언증은 호흡 정지(대뇌 저산소증으로 이어질 수 있음), 두부 외상, 종양, 수막염, 수두증, 시상 손상, 대상회(cingulate gyrus) 파괴, 크로이츠펠트-야콥병(Creuztfeldt-Jakob disease), 프리온.

참고문헌:

• 케언즈, H.; 올드필드, R. 씨.; 페니베커, J. 비. & 휘터리지, D. (1941). 제3뇌실의 표피낭종을 동반한 무동성 무언증. 뇌, 64(4): 273–90.

• Rodríguez-Bailón, M.; 트리비노-모스케라, M.; 루이즈-페레즈, R. & 아르네도-몬토로, M. (2012). 무동성 함구증: 검토, 신경심리학적 프로토콜 제안 및 사례 적용. Annals of Psychology, 28(3): 834-41.