Diabulimia: 증상, 원인 및 치료

섭식 장애는 가장 잘 알려진 정신 문제 중 하나이며, 매우 미학적 표준을 가진 문화와 사회로 인해 최근 수십 년 동안 더 많이 증가했습니다. 까다로운. 이러한 문제에 대해 이야기하면 이 범주 내에서 가장 잘 알려져 있고 일반적이며 위험한 진단인 신경성 식욕부진 및 신경성 폭식증을 나타내는 두 가지 이름이 떠오릅니다.

우리는 이것이 치료하지 않고 방치할 경우 잠재적으로 치명적인 상태이며 이러한 사람들이 다음과 같은 관행에 의존한다는 것을 알고 있습니다. 섭취의 조절 또는 중단, 지속적이고 과도한 운동, 완하제 사용 또는 원인이 되는 행위 토.

하지만... 섭식 문제가 당뇨병과 같은 병리 또는 대사 또는 내분비 질환에 추가되면 어떻게 됩니까? 이런 의미에서, 인구의 이 부문에 특정한 섭식 장애 내에서도 변화가 있습니다. 이것은 위험한 섭식 장애 인 diabulimia입니다. 인슐린 의존성 당뇨병이 있는 일부 사람들이 경험할 수 있습니다.

• 관련 기사: "가장 흔한 10가지 섭식 장애"

서문: 1형 또는 인슐린 의존형 당뇨병

Diabulimia는 고통받는 사람들에게 매우 위험하고 잠재적으로 치명적인 상태이지만 우리가 말하는 내용을 이해하려면 먼저 1형 당뇨병이 무엇인지 알아야 합니다.

당뇨병은 대사 및 내분비 질환으로 다음과 같은 특징이 있습니다. 의 존재로 인해 우리 몸이 포도당을 대사하는 것이 어렵거나 불가능합니다. 우리 췌장의 랑게르한스 섬의 소위 베타 세포의 변화. 정상적인 조건에서 이 세포는 인슐린을 합성하고 분비하는 역할을 하며, 이를 통해 식품의 포도당을 처리하고 혈중 농도를 낮춥니다.

그러나 당뇨병 환자의 경우 이러한 세포가 제대로 기능하지 못하여 음식을 섭취하면 포도당이 크게 상승하고 신체가 이를 처리하지 못합니다. 다이앤의 경우 고혈당증으로 알려진 현상이 나타납니다., 여기서 포도당 수치는 126mg/dl 이상입니다.

배고픔증가, 체중감소(설탕이 소변으로 배설되지 않고 처리됨), 무력증, 시야 흐림, 다갈증 또는 지속적인 음주 욕구 및/또는 다뇨증 또는 무엇에 관계없이 빈번한 소변 욕구 술 취한.

당뇨병에는 여러 가지 유형이 있습니다: 제1형(인슐린 의존성), 제2형(비인슐린 의존성, 임신성). 제1형 당뇨병에서 환자의 췌장 그 사람은 자연적으로 인슐린을 분비할 수 없습니다, 외부 주입에 필요한 것: 그것은 인슐린 의존적입니다.

유형 2에서는 분비가 있지만 세포가 제대로 기능하지 않고 필요한 것보다 적게 생성되며 임신 중 여성이 다음과 같은 경우입니다. 임신한 여성은 일시적으로(일반적으로) 인슐린 합성 및 관리 기능 장애를 겪는데, 주로 다음과 같은 전형적인 호르몬 변화 때문입니다. 회임.

치료법은 알려져 있지 않지만 효과적인 치료법이 있는 질병으로 평생 동안 유지되어야 하며 통제되지 않으면 신경에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다, 심장, 혈관, 간, 신장, 눈, 피부, 입 및 치아, 신장 또는 발. 치료하지 않으면 신경병증, 감수성 상실, 가능성 촉진 혈관 사고, 발기 부전, 실명, 당뇨병 발, 인슐린 혼수 또는 심지어 죽음.

당뇨병

Diabulimia는 다음과 같은 사람들에게 발생할 수있는 상태 또는 섭식 장애입니다. 왜곡의 존재를 특징으로 하는 1형 또는 인슐린 의존성 당뇨병 신체적으로 고의적인 방치, 감소 또는 인슐린 치료 중단으로 인한 체중 감소에 대한 집착 체중을 줄이는 방법으로.

이것은 고통받는 사람이 자신의 의학적 상태의 치료를 수행하지 않거나 그가 그것을 수정한다는 것을 의미합니다. 체중 감량의 목적, 우리가 언급했듯이 이것의 손실은 전형적인 증상 중 하나이기 때문입니다. 고혈당. 이런 의미에서 diabulimia는 이미 위험한 증상이기 때문에 특히 두려운 상태입니다. 섭식 장애에 인슐린 의존성 당뇨병을 앓고 있다는 사실이 추가되어 체계적으로 치료됩니다. 무시.

인슐린 사용을 조작하고 변경하는 것 외에도 이러한 변경이 있는 사람들은 혈당계에 반영된 데이터 조작 의사와 통제를 수행할 때 해당 값보다 낮은 값을 표시합니다. 어떤 경우에는 분명히 정상적인 식사를 하지만 일반적으로 심각한 제한과 폭식 가능성이 있는 불규칙한 식사 패턴이 있습니다. 불안과 우울증의 증상이 나타나는 경우도 흔합니다.

대부분의 섭식 장애와 마찬가지로 당뇨병 특히 청소년이나 젊은 성인 여성에게 흔합니다., 남성에서도 사례가 관찰되지만. diabulimia라는 이름은 당뇨병과 폭식증의 조합이지만 실제로는 그 자체로 간주될 수 있는 섭식 장애입니다. 매우 특수한 특성을 가지고 있기 때문에(인슐린의 사용은 폭식증).

또한 이러한 변화는 폭식증뿐만 아니라 거식증에서도 확인되었습니다. 하는 장애이다. 현재 DSM-5와 같은 진단 매뉴얼에서는 아직 발견되지 않았습니다., 그러나 기타 특정 섭식 및 음식 섭취 장애로 간주될 수 있습니다.

• 다음 항목에 관심이 있을 수 있습니다. "당뇨병과 정신 건강: 심리학에서 당뇨병 환자 돌보기"

증상

때때로 diabulimia는 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 어떤 경우에는 diabulimia로 고통받는 사람들이 나중에에도 불구하고 분명히 정상적인 음식 소비를 할 수 있기 때문입니다. 살이 찌지 않으려면 약을 먹지 않는다. 마찬가지로 치료 순응도가 낮은 당뇨병 환자와 혼동되기도 한다.

그러나 이 질환을 앓는 사람들은 공공장소에서 식사하는 데 어려움과 불편함을 느끼거나 공공장소에서 식사할 때 인슐린을 주사해야 하는 경우 불편함의 징후를 보이는 것이 일반적입니다. 같은 방식으로 다른 섭식 장애와 마찬가지로 자신의 체형에 대한 거부감, 체중 증가에 대한 두려움과 체중에 대한 과도한 걱정은 이들에서도 발생하는 상수입니다. 사례. 게다가, 의사에게 갈 때 불규칙한 행동 컨트롤을 수행하는 것은 증상일 수 있습니다.

가능한 결과

그 효과는 치명적일 수 있으며 고혈당증 또는 고혈당증-고혈당증 조절 장애와 매우 유사합니다. 저혈당증: 금식과 같은 다른 행동의 수행과 함께 치료를 적용하지 않거나 필요한 것보다 적은 양으로 신경계에 영향을 미치고 신체의 다른 부분 중에서 눈에 영향을 미칠 수 있는 신경병증의 출현에 기여합니다(다음으로 이어질 수 있음). 실명).

심혈관 및 뇌혈관 시스템, 신장 및 간도 위험합니다., 신부전과 같은 문제의 출현 가능성을 높입니다(신장 문제는 훨씬 더 섭식 장애가 있는 당뇨병 환자에서 흔함) 및/또는 간 문제, 뇌혈관 사고 또는 문제 심장병 환자. 또한 신체가 에너지를 얻기 위해 체지방을 빠르게 소모하는 케톤산증으로 인해 자주 입원하는 경우도 흔합니다. 사실, diabulimia는 그것으로 고통받는 사람들의 기대 수명을 크게 줄일 수 있습니다.

원인

다른 섭식 장애와 마찬가지로 당뇨병의 단일 원인이나 원인은 알려져 있지 않습니다. 우리는 원인이 다원적인 장애에 직면하고 있다고 생각됩니다.

이 장애 당뇨병 환자에게만 존재, 청소년기에 나타나는 것이 일반적입니다. 당뇨병 치료의 제한이 진단의 첫 순간 이후에 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 귀하의 상태를 치료하지 않는 것은 구토나 억제와 같이 사용될 수 있음을 인식하십시오. 음식.

이 장애를 설명하는 데 도움이 되는 또 다른 요인은 이미지의 중요성에 대한 과대 평가에서 발견됩니다. 신체와 체중(다른 한편으로는 우리 사회의 아름다움 기준에서도 선호되는 것) 가능한 음식 영역에 투사되는 당신의 삶을 통제하는 능력을 느껴보십시오. (피험자는 체중 감량 시 통제력을 느낄 수 있음).

이 마지막 의미에서 진단이 확정되었을 때 거부감이나 통제력 상실감이 있을 수 있습니다. 역설적으로 보이는 것은 체중 감량에 대한 통제력을 높이려는 약을 먹다 마찬가지로 정서적 불안정성과 낮은 자존감, 체중으로 인한 성장기 거부 경험 등이 이 형성에 기여할 수 있습니다.

치료

diabulimia의 치료는 복잡하고 여러 분야의 접근이 필요합니다. 내분비학자, 영양사, 심리학자, 정신과 의사 또는 교육자와 같은 전문가를 보유하는 것은 필요한. 다음을 고려해야 합니다. 두 가지 상태를 동시에 치료해야 합니다: 섭식 장애와 당뇨병.

이런 의미에서 당뇨병 교육을 실시하고 적절한 식습관을 확립하고 심리 교육을 실시해야 할 것입니다. 개인이 겪고 있는 과정에 대한 이해, 오리엔테이션, 행동을 위한 전략 및 지침 생성), 다음과 같은 심리 치료와 함께 그만큼 인지 재구성 자신과 자신의 신체에 대한 개인의 믿음 또는 당뇨병과 그 치료에 대한 믿음과 통념을 바꾸는 것.

그들은 또한 반응 방지를 통한 노출과 같은 자극 및 기술의 제어에 대해 연구합니다(사람이 주입된 인슐린을 줄이는 반응과 사용하는 나머지 전략을 피하는 동시에 신체에 대한 인식을 생성합니다. 사용).

반면에 다음을 사용하는 것이 유용할 수 있습니다. 자기 효능감과 통제력을 촉진하는 전략. 스트레스 관리 훈련 및 사회 기술 훈련과 같은 기술이 도움이 될 수 있으며, 행동의 차별적 강화를 포함하는 프로그램의 사용이 매우 유용하다고 인식합니다. 문제.

그러나 거식증이나 폭식증이 있는 사람들에게 발생하는 것처럼 많은 환자들이 행동 패턴을 바꾸려는 시도에 큰 저항을 보인다는 점도 인식해야 합니다. 따라서 무엇보다도 인터뷰를 통해 치료 관계와 치료 준수에 대해 먼저 작업하는 것이 필수적입니다. 동기를 부여하고 이미 가졌을 수 있는 결과 또는 현재 행동에 직면한 위험을 평가합니다(두려움에 의지하지 않고). 환자에게).

참고문헌:

• 카르도나, R. (2018). 당뇨병. 당뇨병 재단. [온라인]. 가능: https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/212/diabulimia
• Criego, A., Crow, S., Goebel-Fabbri, A.E., Kendall, D & Parkin, M.S. (2009). 섭식 장애 및 당뇨병: 선별 및 감지. 당뇨병 스펙트럼, 22(3): 143-146.
• 크로우, S.J., 용골, P. & 켄달, D. (1998). 섭식 장애 및 인슐린 의존성 진성 당뇨병. 심리학, 39:233–243
• Davidson J(2014) Diabulimia: 섭식 장애가 당뇨병이 있는 청소년에게 미치는 영향. 간호 기준. 29, 2, 44-49.
• 산체스, S. (2014). 당뇨병을 동반한 섭식장애의 식이영양 치료. 섭식 장애, 20.
• Pinhas-Hamiel, O., Hamiel, U., Levy-Shraga, Y. (2015). 제1형 당뇨병이 있는 청소년의 섭식 장애: 진단 및 치료의 어려움. 세계 J 당뇨병, 6: 517.