야이자 카브레라: "우리 뇌는 트라우마를 치유할 수 있는 능력이 있습니다."

우리가 지금의 우리라면 기억하는 능력 덕분입니다. 기억은 우리 자신의 정체성을 형성하고 개인으로서 우리 자신을 구별할 수 있게 해줍니다. 대부분의 경우 그들은 우리의 명령에 따라 일하는 것이 아니라 각각의 경우에 우리가 원하는 것 이상으로 자율적으로 행동합니다. 순간.

트라우마는 기억이 우리의 행동과 감정을 선과 악으로 조절하는 정도를 보여주는 한 예입니다. 다행스럽게도 이러한 심리적 변화는 치료로 치료할 수 있으며, 이러한 이유로 이 자리에서 이 분야의 전문가를 인터뷰했습니다. 심리학자 야이자 카브레라.

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Yaiza Cabrera와의 인터뷰: 이것이 트라우마가 작용하는 방식입니다.

야이자 카브레라 그녀는 불안 장애 및 트라우마 치료 전문 심리학자이며 모든 연령대의 환자와 함께 일합니다. 이번 인터뷰에서 그는 트라우마가 작동하고 나타나는 논리에 대해 이야기합니다.

외상이란 무엇이며 기억 기능과 어떤 관련이 있습니까?

트라우마는 대상의 정상적인 기능에 결과를 초래하여 사람의 안녕이나 생명을 위협하는 사건입니다.

감정 전하가 강하면 정보가 비정상적으로 저장되어 정상적인 상황처럼 처리할 수 없고, 즉, 단순히 과거의 경험으로만 머물지 않고, 기억과 침입적 이미지의 형태로 갱신될 수 있기 때문이다. 단순한 트라우마, 또는 무의식적으로 유발되어 트라우마에서 부적절한 반응과 행동을 유발하는 부정적인 생각 복잡한.

예를 들어 외상 후 스트레스 장애(PTSD)에 대해 이야기할 때 최신 진단 및 통계 매뉴얼에 따르면 정신 장애(DSM-5), 어떤 사람이 PTSD를 앓고 있는지 알 수 있는 기준 중 하나는 사건의 관련 측면을 기억할 수 없다는 것입니다. 충격적인.

우리는 이것을 해리성 기억상실로 정의할 수 있습니다. 이유를 알지 못한 채 사람의 행동을 수정할 수 있습니다. 그것.

충격적인 경험을 한 사람들은 악몽, 거슬리는 기억 또는 플래시백을 겪을 수 있습니다. 즉, 그 해리성 기억상실증 때문에 잊고 있었을지도 모르는 부분이 있고, 대사로 댓글을 달았다. 그러나 매우 나중에 마음에 다시 떠오르는 다른 세부 사항이나 장면이 있을 수도 있습니다. 생생한. 이러한 재경험은 통제할 수 없으며 고통받는 사람에게는 불가피합니다.

이것을 더 잘 이해하기 위해서는 침입기억과 플래시백을 구별할 필요가 있다. 첫 번째는 추억이고 두 번째는 추억이 아니지만 시간성이 없는 이미지, 즉 사람은 모든 것을 보는 감각을 가지고 있습니다. 새로운.

이것은 충격적인 상황과 관련이 없는 자극이 있을 때 발생합니다. 예를 들어 카운터가 노란색인 주유소에서 강도 사건에 연루된 사람이 있습니다. 얼마 후 이 사람이 공원을 걷고 있을 때 노란색 셔츠를 입은 누군가를 볼 수 있으며 이것은 플래시백을 유발하는 자극일 수 있습니다. 또 다른 예는 분쟁에 참석한 후 파티의 전단 앞에서 말한 플래시백을 제시한 군대입니다.

이러한 이유로 플래시백은 단순히 고통스러운 경험의 기억이 아니라 그 충격적인 경험을 다시 경험하고 모든 것이 다시 일어나고 있다고 생각하는 느낌 새로운.

기억에 대한 또 다른 영향은 기억의 무질서, 기억의 단편화 또는 전체적 또는 부분적 건망증이 있다는 것입니다.

트라우마와 가장 관련이 있는 것으로 보이는 기억의 유형은 자전적 기억입니다. 이러한 유형의 기억을 통해 우리는 삶과 환경의 사건을 기억할 수 있습니다. 덕분에 우리는 삶의 역사에 대한 일관된 담론을 가질 수 있습니다.

그러나 트라우마의 기억은 자전적 기억의 기억처럼 일관된 이야기가 아니다. 음, 연구에 따르면 이 메모리 시스템에서 문제가 발생할 수 있습니다.

따라서 앞서 언급한 바와 같이 트라우마에 대한 기억은 파편화되어 있고 개인의 삶의 역사와도 분리되어 있는 것처럼 보인다. 이러한 기억은 통제할 수 없기 때문에 자서전적 기억과 관련하여 침습적이고 침습적인 방식으로 기억을 느낍니다.

이미 언급했듯이 충격적인 사건에 대한 기억 과정은 일반적인 사건과 다릅니다. 이러한 차이점 중 일부는 다음과 같습니다.

우선, 트라우마 기억은 부분이 의식 외부에 저장되고 이른바 플래시백이 발생하는 부분과 함께 더 복잡한 회복 과정을 거칩니다. 그것들은 방아쇠 역할을 하는 단서(예를 들어, 강도범이 주유소에서 본 노란색 셔츠)에 의해 자동적으로 통제할 수 없게 유발됩니다.

반면에 일반 기억(트라우마 경험이 아닌 기억)에서는 회복이 쉽고 일관적입니다. 또한 그 유발은 자발적이고 의식적입니다. 그 사람은 그것들을 제어할 수 있습니다(플래시백과 달리).

그 경험을 오래 살수록 그 기억을 되살릴 가능성이 높아집니다. 하지만 시간이 많이 지나면 복구하기가 더 어려워집니다. 또한 매우 유연하며 시간이 지남에 따라 적응할 수 있습니다.

따라서 일반적으로 강한 스트레스 요소가 있는 충격적인 경험은 정보가 인코딩, 저장 및 검색되는 방식에 영향을 미칠 수 있다고 말할 수 있습니다.

왜 어린 시절은 트라우마가 우리에게 특히 영향을 미칠 수 있는 삶의 핵심 단계로 간주됩니까?

아이의 두뇌 발달을 고려하는 것이 중요합니다. 아이는 아직 뇌가 발달하지 않았고 사건을 저장하고 인출하는 능력이 성인과 같지 않습니다. 예를 들어, 처리하고 이해하기 어려운 고통스러운 사건에 직면했을 때 아동은 일관되고 질서 있는 방식으로 정보를 기억하거나 조직화합니다. 파편.

아동은 스스로 자리를 잡을 수 없게 만드는 해리 과정을 겪을 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 자체 및 이벤트뿐만 아니라 저장된 정보를 구성하고 돌려 받다

예를 들어, 아이는 방관자로서 아버지가 어머니를 때리는 폭력적인 에피소드를 경험하고 이 아이는 자신을 보호하기 위해 뇌가 탈출하는 해리 과정을 거친다. 이 과정은 미성년자에게는 다소 보호적이지만 성인이 되면 더 이상 존재하지 않는 위험으로부터 자신을 보호하기 위해 비용이 많이 듭니다.

앞서 말했듯이, 트라우마를 겪고 해리를 보이는 아이는 정보가 마치 자신의 마음에 기록된 것처럼 조각난 방식으로 저장됩니다. 한편으로는 일어난 일, 사실에 대한 영화, 선언적 기억이 될 것이고, 다른 한편으로는 감각과 감정이 될 기억이 될 것입니다. 묵시적.

일어나는 일은 아이가 처리해야 하는 새로운 정보가 그것을 비교하고 조직화함으로써 메모리에 있는 이전 정보와 관련하여 정보를 복구할 때 조각난 경우 이렇게 복구되므로 조각난.

이 외에도 아이들은 언어 및 인지 수준 측면에서 트라우마 상태의 결과로 고통받습니다. 또한 이야기의 순서와 원인-결과 관계가 모두 종종 영향을 받고 한 가지가 다른 것으로 이어지는 방식을 식별하기 어렵습니다.

반면에 아이들은 자신의 감정을 조절하는 법을 배우고, 따라서 안전과 자신감을 제공하는 애착 인물을 통해 고통스러운 사건에 직면할 수 있습니다.

그들은 적대적이고 위험한 방식으로 세상을 신뢰하고 인식하지 않으려면 그러한 연결 고리가 필요합니다. 음, 우리가 이 규제 과정을 방해한다면(예를 들어; 사용할 수 있는 다른 애착 수치가 없는 부모의 사망) 또는 단순히 중단이 없습니다. 하지만 그처럼 안정적인 애착은 없었습니다. 이 발달하는 뇌는 어떻게 될까요? 어린이? 글쎄, 아마도 그를 자신감있는 성인으로 이끄는 건강한 감정 조절이 생성되지는 않지만 그는 관리하려고 노력할 것입니다. 보안과 관련 없이 그의 감정만으로 세상은 혼란스럽고 적대적이며 불신하게 되며 이러한 발전은 도달하지 못합니다. 발생하다.

예를 들어 어린 시절을 소년원에서 보낸 어린아이가 무엇보다 어떤 이유에서든 집을 바꾸면 버림받았다는 느낌을 갖게 될 것이고 선으로 표시된 건강한 감정 조절을 생성하지 못할 것입니다. 이전의. 뇌는 기능적으로나 구조적으로 수정됩니다. 사실, 어린 시절에 끊임없는 유기 상황을 겪은 많은 아이들은 더 작은 해마를 가지고 있습니다.

자라면서 이 아이들은 버림받았다는 느낌을 내면화했기 때문에 신뢰 관계를 유지하는 데 어려움을 겪습니다.

이것을 경험하지 않았고 안전한 환경에서 두뇌가 발달하는 아이는 분명히 미래에 그에게 일어날 고통스러운 사건들로부터 안전하지 않습니다. 그러나 그의 두뇌는 "아무도 나를 사랑하지 않는다", "나는 그럴 가치가 없다"와 같은 역기능적 믿음에 휩쓸리지 않고 그것을 처리할 준비가 더 잘 되어 있습니다. 누군가는 나와 함께 있고 싶어한다” 등의 메시지가 표시되는 반면, 이러한 발달이 없는 다른 아이는 태어날 때 배운 잘못된 믿음이 활성화되어 더 고통스럽게 살아갈 것입니다. 어린 시절.

아이들은 두뇌가 완전히 발달된 상태로 태어나지 않습니다. 평생 동안 미성년자의 환경과 그에 따른 자극에 많이 의존하는 받다.

요컨대, 어린이의 뇌는 특정 사건을 겪을 준비가 되어 있지 않으며 최악의 상황은 성인기에 다른 영역으로 일반화되는 일부 기반이 확립된다는 것입니다.

존재하는 외상의 유형과 증상은 무엇입니까?

트라우마에는 두 가지 유형이 있다고 말할 수 있습니다. 단순 외상과 복합 외상. 단순 외상은 사고, 강도, 재난, 공격, 심각한 진단, 사랑하는 사람의 죽음 또는 이러한 상황 중 하나를 가까이서 목격하는 것(대리 외상).

그러나 때때로 이것은 우리가 어린 시절부터 가지고 있던 복잡한 트라우마의 방아쇠 일뿐입니다.

반면에 복합 외상은 환자의 가장 중요한 간병인이 방치하고 버림받는 양육 환경으로 인해 발생합니다. 과실이 없는 경우에도 발생할 수 있지만 오히려 선험적으로 해를 끼치지 않는 것처럼 보일 수 있는 부정적인 및/또는 경멸적인 메시지의 지속적인 전송으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 그것은 그 아이의 기억 속에 남아 그들의 사고 방식, 자존감, 애착 및 관계 요구에 영향을 미칩니다. 성인.

이러한 유형의 트라우마는 감각으로 경험할 수 있는 암묵적 기억으로 정신 장치와 신경생물학 시스템에 저장되어 있습니다. 무의식적으로 촉발되어 반응과 행동으로 이어지는 신체(예: 궤양, 과민성 대장 증후군) 및 부정적인 생각과 감정 부적절합니다.

성인 후유증의 중증도는 해당 상황이 얼마나 오래 지속되었는지에 따라 달라집니다. 부정적, 상황이 얼마나 강렬했는지, 그리고 다른 변수 중에서 몇 살에 과실.

심리학자로서 트라우마 경험이 발생한 이후 트라우마 증상이 나타나는 데 오랜 시간이 걸리는 경우를 본 적이 있습니까?

네, 예를 들어 그 사람이 결투하러 온 경우를 기억합니다. 나는 EMDR 기술에서 그녀와 함께 일했고 우리는 그녀의 어머니의 죽음에 이르렀습니다. 그녀는 겨우 9살 때 세상을 떠났습니다. 그녀도 가고 있던 곳은 교통사고였다. 뉘앙스는 그녀가 혼수 상태에 있었고 무슨 일이 있었는지 말할 수있을 때 그녀의 어머니는 이미 묻혀 있고 전체 깨어남 과정이 이미 지나갔다는 것입니다. 그래서 그녀는 작별인사도 못하고 애도의 과정을 거치지 못한다. 실제로 그의 친구 (그래서 그가 상담하러 온 이유)의 예상치 못한 죽음이 행동합니다. 트라우마 증상의 방아쇠 역할을 하고 그 사람이 그런 삶을 사는 것은 지금 이 순간입니다. 증상.

무엇보다도 우리가 이전에 단순이라고 불렀던 트라우마와 함께 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 어느 날 어렸을 때 동물원에 갔을 때 원숭이가 나를 공격했다면 나는 공포증이 생겨서 이 두려움을 모든 원숭이 또는 모든 야생 동물에게 일반화할 수 있습니다. 혹시나 돌아오지 않아 아무런 증상도 없고 정상적인 생활을 하고 있지만 언젠가는 어른이 되면 아이들을 동물원에 데려가기로 결정하고 원숭이를 보면 그 경험을 되살리기 시작합니다. 충격적인 여기서 나는 해결되지 않은 트라우마의 증상을 살고 있다.

그러나 실제로는 트라우마의 증상이 전체 과정에서 경험되는 경우가 대부분이지만 나중에는 그것을 무엇이라고 부르며 심한 증상을 유발하는 경우도 있다.

예를 들어, 어떤 사람은 누군가에게 손을 대는 것과 같은 일종의 성적 학대를 당했을 수 있습니다. 성인이고 그녀는 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못하지만 그녀는 그것이 사이의 비밀 게임이라고 그에게 말했기 때문에 그를 닫습니다. 그들. "침묵하는 것이 낫다"(순종하는 사람, 자존감이 낮은 사람 등) 등 거기서 배운 잘못된 믿음으로 인해 당신의 하루에 나타날 증상이 있지만 그러나 이 사람이 첫 성관계를 가질 때 이전에 역겨운 증상(불안, 두려움, 거부감, 혐오감 등)이 나타납니다.

트라우마가 생겼다는 사실 때문에 사람들이 더 많은 트라우마 경험을 할 가능성에 더 취약해집니까? 예를 들어, 유독한 파트너 관계에 관여하는 경향이 있습니다.

그것은 각각의 사례와 그 사람이 그 트라우마에 대해 가졌던 도움에 크게 좌우됩니다. 하지만 사람이 트라우마가 생겼을 때 트라우마가 생기지 않았다는 것은 사실입니다. 직장 생활, 부부 생활 등 다양한 측면을 포함하는 세상과 마주하는 도구입니다. 그들은 직장에서 괴롭힘을 당하거나 정서적 의존성을 발전시키는 해로운 관계를 가질 가능성이 더 큽니다.

이것은 특히 처음에 복합 외상으로 정의한 외상 유형에서 발생합니다. 예를 들어 어린 시절에 정서적 결함이 있었다면 다음과 같은 상황을 찾는 경향이 있습니다.

한편으로는 상대방의 사랑과 관심만으로는 충분하지 않은 의존적 관계입니다. 우리는 이 사랑이 우리를 기쁘게 하고 우리를 완전히 채우는 것을 결코 느끼지 못할 것입니다. 왜냐하면 제가 어린 시절에 그렇게 배웠기 때문입니다. 당시에는 그 필요를 감당할 수 없었습니다.

어떤 면에서 나는 "나는 사랑받을 자격이 없다" 또는 "나는 사랑받을 자격이 없다"라는 내 생각을 확증하려는 것 같아서, 스스로에게 헌신하지 않는 사람을 찾는 경향이 있습니다.. 사랑받을 자격이 없다는 내 생각을 확인하거나 내가 경험 한 감정적 버림의 이야기를 반복하면서 결국 그들은 결국 관계를 깨뜨립니다. 언제나.

다른 한편으로는 비 상호 관계. 나는 누군가를 내 곁에 두는 유일한 방법은 모든 일에서 그들을 기쁘게 하는 것이라고 믿기 때문에 관계에서 복종하는 역할을 하는 경향이 있습니다. 그리고 새로운 포기에 대한 두려움 때문에 나는 상대방이 원하는 모든 것을 합니다.

따라서 이 사람들은 매우 역기능적인 신념으로 "무장"되어 있어 외상성 사건을 다시 겪을 수 있습니다. 예를 들어, "내 감정을 표현하는 것이 안전하지 않다"는 자신에 대한 매우 내면화된 믿음을 가진 사람은 그의 어린 시절은 그가 자신을 표현하려고 할 때마다 벌을 받았고, 그는 더 안전하다고 느끼기 때문에 조용히 있고 결코 거절하지 않는 경향이 있었습니다. 그래서. 그렇다면 직장 내 괴롭힘과 같은 피해를 입을 가능성이 더 높은 사람은 누구일까요?

이미 이 믿음을 갖고 와서 어떤 부탁을 받더라도 침묵하는 사람은 자신의 감정을 자유롭게 표현할 수 있고 아무 일도 일어나지 않는다고 믿는 사람 그것?

분명히 자신의 감정을 표현하는 것이 안전하지 않다는 믿음을 가지고 오는 사람들은 직장 내 괴롭힘을 당하고 해로운 관계에 빠지는 등의 일에 더 취약합니다.

사실, 항상 매우 나쁜 환경이 있었고 그것을 이용했기 때문에 환자들이 자신의 직업에 매우 불운했다고 말하는 것을 듣는 것은 드문 일이 아닙니다.

이것은 우연도 불운도 아니며, 그 트라우마로 인해 생겨난 역기능적 신념이 사람을 만든다. 아무도 나에게 돈을 주지 않을 초과 근무를 의미하더라도 그들이 직장에서 요구하는 모든 것을 함으로써 특정한 방식으로 행동합니다. 지불하다. 물론 환자의 잘못도 아니지만, 그가 "무장 해제"되어 있기 때문에 더 쉽게 발생하는 것은 사실입니다. 어떤 상황에 따라 또는 평생 동안 "잘못된 도구"를 배웠기 때문에 직면합니다. 상황”.

이 모든 것에서 좋은 소식은 당신이 자신에 대한 일련의 역기능적인 습관과 믿음을 배운 것처럼, 그것들을 잊고 더 기능적이고 적응적인 습관을 배울 수 있다는 것입니다.

트라우마가 있는 사람들을 돕기 위해 심리 치료에서 무엇을 할 수 있습니까?

이러한 경우에 널리 사용되는 기술은 EMDR이며, 약어는 안구 운동을 의미합니다. 탈감작 및 재처리, 스페인어로, 탈감작 및 재처리 안구 운동.

이것은 다음과 같은 어려운 삶의 경험으로 인한 정서적 어려움을 치료하기 위한 심리치료적 접근입니다. 직장 괴롭힘, 공포증, 공황 발작, 외상성 사망 및 슬픔 또는 어린 시절의 충격적인 사건, 사고, 자연 재해, 등

그것은 안구 운동 또는 청각 또는 촉각 자극과 같은 다른 형태의 양측 자극을 포함하는 절차를 통한 상기 경험의 처리로 구성됩니다. 이것은 우리에게 마술처럼 보일 수 있지만 실제로는 과학이고 신경학적이며 우리의 뇌에는 트라우마를 치료할 수 있는 능력이 있습니다.

이 자극은 두 대뇌 반구 사이의 연결을 촉진하여 정보가 처리되고 감정의 강도가 감소합니다.

그 과정에서 환자는 충격적인 사건을 설명합니다. 심리학자는 사건의 가장 중요하고 고통스러운 측면을 선택하는 데 도움을 줄 것입니다. 환자가 눈을 움직이면(또는 다른 양측 자극) ​​외상 기억의 다른 부분이나 다른 기억이 떠오릅니다.

목표는 환자가 외상성 사건에 대한 정보를 처리하여 환자를 보다 적응력 있게 만드는 것입니다. 사건과 관련하여 자신에 대해 가졌던 부정적인 생각을 바꾸십시오(예를 들어, 매우 흔한 생각은 “내 잘못이야. 일상 생활에서 더 잘 기능할 수 있습니다.

특히 환자의 과거에 효과가 있기 때문에 결과가 좋습니다. 예를 들어 직장 내 괴롭힘의 문제를 보게 되지만 이 사실을 처리하면 뇌는 신체 감각이나 감정 또는 생각이 당신과 동일한 다른 오래된 기억과 연결할 수 있습니다. 지금. 그런 다음 문제의 근원으로 가는 것과 같기 때문에 잘 작동합니다(분명히 항상 어린 시절은 아니지만 자주 발생합니다).

때때로 우리는 현재, 그 사람이 가지고 있는 증상에만 집중하지만 더 이상 나아가지 않습니다. 이것은 패치를 적용하는 것과 같습니다. 기술을 배웠기 때문에 저에게 효과적입니다. 그것을 통제하지만 문제의 근원을 계속 가지고 있으면 저를 압도하는 또 다른 스트레스가 많은 상황이 발생하면 해당 패치가 팝업되고 증상이 다시 나타납니다. 새로운.

처리 과정은 차단된 환자가 있고 처리 후에는 아무 것도 오지 않기 때문에 환자에 따라 크게 달라집니다. 그 사건의 이미지나 다른 과거의 이미지, 그들이 처음에 느꼈던 감정은 좋거나 나쁘게 바뀌지 않았습니다. 처리하는 동안 부정적인 기억이나 감각이 환자에게 온다는 사실이 그것이 작동하지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 정보).

음, 이 환자들은 처리를 하고 있지 않고 차단되어 있지만 일반적으로 그들이 계속하지 못하게 하는 것은 그들이 자신에 대해 가지고 있는 어떤 부정적인 믿음 때문입니다. 예를 들어, "나는 내 감정을 표현할 수 없다"는 매우 빈번한 것입니다. 그들이 안전하다고 느끼지 않고 그들이 옳은 일을 하고 있는지 모르기 때문에 처리 후에 오는 것을 말하십시오. 느끼다. 그렇기 때문에 이러한 경우 믿음이 어디에서 왔는지 확인하고 차단을 해제하여 차단하지 않고 처리를 계속할 수 있도록 먼저 해당 신념이 무엇인지 식별해야 합니다.