통증 장애: 그것이 무엇인지, 원인, 증상 및 치료
신체형 장애 그들은 어떤 의학적 상태로도 설명되지 않는 일련의 신체적 증상을 가지고 있습니다. 또한 발병, 유지 또는 악화와 관련된 일련의 기본적인 심리적 요인이 있다는 특징을 가지고 있다.
이 기사에서 우리는 이러한 장애 중 하나인 통증 장애에 대해 알아볼 것입니다., 주요 증상은 강렬하고 무력한 통증입니다. 어떤 특징과 종류, 증상, 원인, 치료법이 무엇인지 알아보겠습니다.
통증 장애: 무엇입니까?
통증 장애는 DSM-IV-TR(APA, 2002)의 "신체형 장애" 범주에 속하는 장애이다. DSM-5(APA, 2013)에서 이 범주는 "신체 증상 장애 및 관련 장애"로 이름이 변경되었습니다.
게다가, 주목해야 할 중요한 변경 사항은 통증 장애가 이 DSM 새 버전에서 사라진다는 것입니다., 신체 장애의 지정자가 됩니다.
통증 장애와 같은 신체형(또는 신체형) 장애가 무엇인지 알아보겠습니다.
신체형 장애
신체형 또는 신체형 장애 그들은 어떤 의학적 상태로도 설명되지 않는 일련의 신체적 증상의 출현을 특징으로 하는 정신 장애 그룹을 포함합니다.; 그러나 이러한 증상은 외상성 사건과 같은 심리적 요인과 관련이 있습니다.
통증 장애와 같은 신체형 장애를 다음과 구별하는 것이 중요합니다. 정신 신체 장애 또는 질병. 후자는 유기적 병리학 또는 알려지고 특정한 병태생리학적 과정이며, 여기서 심리적 및 심리사회적 요인은 발병 또는 과정과 관련됩니다.
형질
DSM-IV-TR에 진단으로 등재된 통증 장애는 이전에는 "체성형 통증(somatoform pain)"이라고 불렸습니다. 1982년 Keefe가 처음 사용한 용어인 "만성 통증"이라고도 합니다.
그 역학에 관하여, 통증 장애는 임상 환경에서 모든 신체형 장애 중 가장 널리 퍼져 있습니다.. 특히 생리통과 관련된 증상으로 남성보다 여성에게 더 많이 나타난다.
증상
통증 장애의 주요 증상을 살펴보고 진단 기준에 해당합니다.
1. 통증
이름에서 알 수 있듯이, 통증 장애의 주요 증상은 신체의 하나 이상의 부위에 국한된 통증입니다.. 이 통증은 특별한 임상적 주의가 필요할 정도로 심각합니다.
2. 불편감
이 통증은 환자에게 상당한 불편을 초래합니다.. 이 불편함은 또한 사람의 삶을 악화시킬 수 있으며 임상적으로도 관련이 있습니다. 즉, 그것이 의미심장하고 단순한 불편감으로 환원되지 않는다는 것이다.
3. 심리적 요인
게다가, 통증 장애는 통증 자체에서 결정적인 역할을 하는 일련의 심리적 요인과 관련이 있습니다.; 즉, 상기 인자는 통증 증상의 시작, 과정, 유지 또는 악화에 상당한 영향을 미칩니다.
통증이 의학적 상태와 관련되어 나타나는 경우 이는 통증으로 간주될 수 없음을 언급해야 합니다. 정신 이상.
4. 시뮬레이션이 없다
마지막으로, 환자는 어떤 식으로든 이 통증을 시뮬레이션하지 않습니다., 의도적으로 생성하지도 않습니다. 이 기능은 시뮬레이션과 차별화됩니다.
얘들아
DSM-IV-TR에서는 환자가 나타내는 통증 장애의 유형을 코딩하는 것이 필요하며 이는 두 가지 유형이 될 수 있습니다.
1. 심리적 요인과 관련된 통증 장애
이 경우 여러 가지 심리적 요인(예: 스트레스가 많은 생활 사건으로 인한 불안, 외상 경험, 신경질등) 통증 증상이 시작된 이유, 악화된 이유 또는 시간이 지남에 따라 지속되는 이유를 설명합니다.
즉, 이러한 요인은 통증의 시작, 유지 및/또는 악화에 관련된 역할을 합니다.
2. 심리적 요인 및 일반적인 의학적 상태와 관련된 통증 장애
이 두 번째 유형의 통증 장애에는 언급된 심리적 요인 외에도 근본적인 의학적 상태가 있습니다. 그러나 우리는 이러한 심리적 요인이 항상, 필연적으로 존재해야 함을 지적합니다.
이 하위 유형은 이전 하위 유형보다 더 자주 발생합니다.
지정자
한편, DSM-IV-TR에서는 통증 장애가 급성인지 만성인지도 명시할 필요가 있다.
1. 날카로운
급성 통증 장애는 6개월 미만 동안 지속됩니다.
2. 만성병 환자
만성통증장애 진단의 경우 그 기간은 6개월 이상이다.
WHO 분류(ICD-10, 국제 질병 분류)에는 다음과 같은 진단도 있다는 점에 유의해야 합니다. 통증 장애, 그리고 이 분류에서 통증 증상의 지속성은 최소 6개월입니다(DSM-IV-TR에는 없는 요구 사항).
원인
통증 장애의 원인은 우리가 본 바와 같이 전적으로 심리적 요인(일반적으로 그 사람에게 스트레스가 될 수 있음) 또는 환자가 앓고 있는 일부 유형의 의학적 질병과 함께 심리적 요인에 영향을 받습니다. 인내심 있는. 심리적 요인에는 환자에게 스트레스를 주거나 충격적인 사건, 불안, 잘못 관리된 슬픔, 사랑하는 사람의 죽음, 등
그러나 통증 장애의 통증은 일반적인 의학적 상태만으로는 결코 설명될 수 없음을 기억합시다., 그러면 우리는 이 진단이나 정신 장애에 대해 이야기하지 않을 것이기 때문입니다.
치료
통증 장애의 치료에는 통증의 근본적인 원인을 치료하기 위한 심리적 개입이 포함됩니다.; 이 경우 통증 증상을 설명하는 심리적 요인. 따라서 치료법은 각 환자에 대해 개인화되고 각 특정 사례에 맞게 조정되어야 합니다. 요인은 사례마다 항상 다르기 때문입니다.
사용할 수 있습니다 인지 행동 기술, 어떤 종류의 체계적이고 인본주의적인 치료 등 치료의 이론적 방향은 환자의 특성, 필요 및 선호도에 따라 달라집니다.
한편, 그들은 또한 사용되었습니다 불안 완화제 나 항우울제 심리적 개입을 보완하지만 이들은 항상 구체적이고 지원되는 "도구"로 간주되어야 합니다.
기타 신체형 장애
통증 장애 외에도 DSM-IV-TR에서 동일한 범주의 신체형 장애에 속하는 다른 장애를 찾습니다.
이들은: 신체화 장애 (DSM-5에서도 사라짐), 미분화 신체형 장애, 건강염려증 (DSM-5에서 보다 포괄적인 범주인 "질병 불안 장애"가 됨), 신체이형장애 (DSM-5에서 강박 장애의 일부가 됨) 및 전환 장애.
후자는 네 가지 유형이 될 수 있습니다. 증상 또는 운동 장애, 위기 및 경련, 증상 또는 감각 장애, 혼합 표현입니다.
또한, 신체형 장애 내에서 불특정 신체형 장애도 발견됩니다(미분화 신체형 장애와 다름).
참고문헌:
미국정신의학회(APA). (2002). 정신 장애 DSM-IV-TR의 진단 및 통계 매뉴얼. 바르셀로나: 마송.
미국 정신과 협회 -APA-(2014). DSM-5. 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼. 마드리드: 팬 아메리칸.
벨로흐, 에이., 산딘, 비. 그리고 라모스, F. (Eds.) (1995). 정신 병리학 매뉴얼 (2 vols.). 마드리드: 맥그로 힐.
WHO(2000). ICD-10. 국제질병분류 제10판. 마드리드. 팬아메리칸.
