원발성 진행성 실어증: 원인과 증상
언어의 정의 중 하나는 단어를 통해 생각과 감정을 표현하는 데 사용하는 인간의 능력입니다. 불행히도, 이 능력이 단축되는 경우가 있습니다. 이러한 사례 중 하나는 언어 장애로 알려진 실어증입니다.
드문 유형의 실어증은 원발성 진행성 실어증(PPA)입니다. 환자의 언어 능력이 점진적으로 저하되는 특징이 있습니다. 나머지 인지적, 도구적 또는 행동
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원발성 진행성 실어증의 원인
Mesulam의 실어증이라고도 불리는 원발성 진행성 실어증(PPA)은 언어 영역의 병리에서 구체화되는 신경 퇴행성 질환입니다..
이것은 점진적으로 발전하고 다른 영역에서 다른 변화를 겪지 않는 사람들에게서 발생합니다. 행동 변화를 경험하거나 활동 수행에 제한을 받지 않습니다. 매일.
질병 발달의 초기 단계에서 환자는 성취 측면에서 완전히 자율적입니다. 그러나 이 병리의 퇴행성 과정은 궁극적으로 치매로 이어집니다. 펼친.
속발성 실어증과 달리 일차성 실어증은 특정한 기원이나 원인이 없는 것 같습니다. 그럼에도 불구하고 특정 연구에서는 이 실어증과 관련된 위축 패턴의 존재를 감지하려고 시도했습니다. 자기 공명 영상의 사용을 통해 각 유형의 실어증의 특징적인 위축이 관찰되었습니다.
- 문법 APP에서 열등한 정면 및 왼쪽 섬 위축
- 시맨틱 변형에서 왼쪽이 우세한 양측 전방 측두 위축
- logopenic 변형에서 좌측 측두정엽 위축
원발성 진행성 실어증의 유형
이 분야의 연구자들은 이전 섹션에서 언급한 바와 같이 각각 기능적 해부학적 패턴과 관련된 이러한 유형의 실어증의 세 가지 변종을 자세히 설명합니다.
이러한 변형은 비문법적/유창하지 않은 변형, 의미적 변형 및 로고펜적 변형입니다.
1. 비문법적 변형
이 변종은 매우 어려운 말과 완전히 비문법적인 표현의 형태로 제시되는 것이 특징입니다.
이 개념을 명확히 하기 위해 agrammatism은 매우 간단한 구조로 짧은 문장을 발행하는 것으로 구성된다는 점에 유의해야 합니다. 단어 간의 연결 역할을 하는 기능적 표현을 생략합니다.
질병의 첫 번째 증상은 언어 계획이 어려운 경향이 있습니다.. 느리고 매우 힘들어지기 시작합니다.
특정 경미한 문법 오류는 구두 생산 테스트를 적용하여 조기에 발견할 수 있습니다. APP 환자는 일반적으로 복잡한 문법 구조의 문장에서 약간의 실수를 합니다.
2. 시맨틱 변형
의미론적 광기(semantic insanity)라고도 합니다. 환자는 사물이나 사물의 이름을 지정하는 데 엄청난 어려움을 겪습니다.; 적어도 질병이 시작될 때 나머지 언어 기능에서 정상적인 성능을 나타냅니다.
질병이 진행되는 동안 의미 론적 기억은 점차 악화되는 반면 사물의 의미를 이해하는 데 다른 어려움이 나타납니다. 지식을 식별하고 접근하는 것과 관련하여 이러한 어려움은 자극이 제시되는 감각 양상에 관계없이 발생합니다.
일반적으로 환자가 주변 세계에 대해 가지고 있는 일련의 지식이 점진적으로 감소합니다.
3. 로고페닉 변형
그것은 두 가지 특징적인 특징을 나타내는 세 가지 중 가장 덜 일반적인 변형으로 간주됩니다.
- 어휘 접근의 어려움
- 문장 반복 오류
이러한 유형의 실어증을 예시하는 가장 명확한 방법은 이를 "혀 끝에 무언가가 있는" 느낌으로 표현하는 것입니다. 환자는 무문법으로 고통받는 것이 아니라 오히려 찾고 있는 단어를 찾을 때 반복되는 어려움을 발견합니다. 추가로 음운론적 유형의 오류 제시.
이 마지막 요점은 원발성 진행성 실어증을 앓고 있는 환자가 음운 저장에도 손상을 입었다는 의심을 하게 합니다. 분리된 단어와 짧은 문장의 이해는 정확하지만 긴 문장을 해석하는 데 어려움이 있기 때문입니다.
진단: 메술람 기준
원발성 진행성 실어증 진단에는 두 가지 단계가 있습니다.
- 환자는 특정 변형을 고려하지 않고 APP용 Mesulam의 특성을 충족해야 합니다.
- APP가 진단되면 언어 인지 과정을 평가하여 변형을 결정합니다.
PPP에 대한 메술람 기준
2003년 Mesulam이 설명한 이러한 기준은 진단적 포함 기준과 제외 기준을 모두 고려합니다. 이러한 기준은 다음과 같습니다.
- 언어는 느리고 점진적인 언어가 됩니다. 구문 또는 구두 이해뿐만 아니라 개체 이름 지정과 관련하여 둘 다입니다.
- 온전한 의사 소통 기술을 포함하지 않는 기타 활동 및 기능.
- 실어증은 질병 초기에 가장 눈에 띄는 결핍입니다. 이 과정에서 나머지 심리적 기능이 영향을 받을 수 있지만 언어는 처음부터 가장 많이 손상됩니다.
- 환자의 병력에 실어증 관련 뇌졸중, 종양 또는 외상이 있는 경우 APP는 배제됩니다.
- 실어증 변화보다 더 분명한 이상한 행동 변화가 있으면 APP를 배제합니다.
- 삽화적 기억, 비언어적 기억 또는 시공간적 과정에 중요한 변화가 있는 경우 APP는 고려되지 않습니다.
- 경직이나 떨림과 같은 파킨슨병 증상이 나타나면 APP를 배제합니다.
치료
APP에 대한 치료법이나 약물은 없습니다. 그러나 환자의 의사소통 기술을 개선하고 유지하는 데 도움이 되는 언어 치료 요법이 있습니다.
이러한 요법은 언어 능력 저하를 보상하는 데 집중합니다.. 이런 식으로 질병의 진행을 멈출 수는 없지만 상태를 제어할 수 있습니다.
진화와 예후
APP는 다양한 연령대에서 발생할 수 있지만 50~70세 사이의 사람들에게 발생할 가능성이 더 높습니다.. 앞서 언급한 바와 같이 현재 APP에 대한 치료법이 없으므로 이 질병에 대한 예후는 다소 낙관적입니다.
일단 질병이 자리를 잡으면 이 실어증 장애는 심각한 무언증 사례로 이어지는 방식으로 진행되는 경향이 있습니다. 그러나 다른 치매와 달리 환자는 훨씬 나중에 의존하게 됩니다.
다른 추가 결손의 존재와 관련하여 언어는 유일한 임상 증상이거나 적어도 가장 우세합니다. 그러나 인지, 행동, 추체외로 수준 등에서 다른 변화가 있는 경우. 그러나 질병이 진행되는 동안 전신성 치매가 얼마나 자주 나타나는지는 알려져 있지 않습니다.