변연계 뇌염: 유형, 증상, 원인 및 치료

변연계 뇌염은 드문 의학적 상태입니다. 뇌 변연계의 여러 부분이 부풀어 오르는 곳입니다. 그 원인은 종양이나 일부 자가 면역 상태일 수 있으며 환자의 정신과적 문제를 야기할 수 있습니다.

이 질환은 정신과적 증상을 나타낼 수 있는 많은 신경계 질환이 있지만, 이것은 가장 눈에 띄지 않는 하나이며 실제 진단은 약간 늦게 끝나며 때로는 환자를 오진합니다. 정신 분열증.

다음으로 우리는 변연계 뇌염, 그 유형, 가장 일반적인 증상, 진단 및 현재 치료에 대해 보다 심층적으로 살펴볼 것입니다.

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변연계 뇌염이란 무엇입니까?

모든 뇌염과 마찬가지로 변연계 뇌염도 뇌의 염증을 특징으로 하는 질병, 이 경우 변연계를 구성하는 부분. 이 질병은 일반적으로 자가면역 문제로 인해 발생합니다. 즉, 자신을 공격하여 다양한 증상, 특히 시상하부와 해마.

변연계 뇌염의 대부분의 사례는 종양학적 질환, 일부 유형의 어떤 식으로든 뇌에 영향을 미쳐 다양한 증상을 일으키는 암 정신과. 그러나 종양이 존재하지 않는 경우도 있으며 변연계 뇌염의 가능한 원인은 일부 자가면역 질환이나 감염입니다.

이 질병은 J. 비. Brierley 등은 1960년에 이 의학적 상태의 세 가지 사례를 평가했습니다. 1968년에 변연계 뇌염과 암 사이의 연관성이 발견되었습니다., 오늘날 그것이 항상 종양학적인 질병에 의해 야기되는 것은 아니라는 증거가 있지만. 사실, 변연계 뇌염의 다른 하위 유형의 존재는 항-Hu, 항-Ma2 및 항-NMDAR를 포함하여 관련된 다양한 항체의 검출 덕분에 알려져 있습니다.

유형의 분류

외모 뒤에 종양이 있는지 여부에 따라 우리는 두 가지 유형의 변연계 뇌염: 신생물부종양 및 비종양종양. 부종양 변연계 뇌염은 어떤 유형의 암이나 종양에 의해 발생하며 종양 세포를 제거하고 제거함으로써 치료할 수 있는 질환입니다. 비종양 변연계 뇌염은 암으로 인한 것이 아니며 일반적으로 일부 유형의 감염, 자가면역 장애 또는 기타 비암성 의학적 상태로 인해 발생합니다. 식별.

부신생물 변연계 뇌염의 배후에 있는 가장 흔한 유형의 암은 다음의 암입니다. 소세포 폐, 고환 종양, 난소 기형종, 호지킨 림프종 및 유방암 어머니. 마찬가지로, 변연계 뇌염 내에서 우리는 다음 여부에 따라 또 다른 분류에 대해 이야기할 수 있습니다. 이 자가면역질환에 나타나는 항체는 세포내 항원을 공격하거나 표면:

세포내 항원에 대한 항체

가장 잘 알려진 것은 항-Hu 항체와 관련된 뇌염입니다., 소세포 폐암과 관련이 있으며 50대 또는 60대의 흡연자에게 일반적입니다. 또한 이 그룹에는 항-Ma 관련 뇌염, 젊은 사람의 고환 종양, 노인의 폐암 또는 유방암이 있습니다.

표면 항원 항체

이 그룹에는 칼륨 채널에 대한 항체의 뇌염이 있습니다. 20%에서 종양학적 질환, 특히 소세포 폐암 또는 흉선종과 관련이 있지만 일반적으로 신생물은 아닙니다. 또한 항AMPA 항체에 의해 매개되는 뇌염이 있으며 폐암, 유방암 또는 흉선암이 있는 60세 이상의 여성에게 더 흔합니다.

정신과에서 매우 흥미로운 또 다른 유형의 뇌염은 NMDA 수용체 또는 항-NMDAR 뇌염에 대한 항체로 인한 변연계 뇌염입니다. 이것은 상대적으로 짧은 시간 동안 발생했음에도 불구하고 표면 항원에 대한 항체에 의해 매개되는 것들 중 하나입니다. 다른 뇌염보다 예후가 좋다는 사실과 더불어 가장 빈번할 수 있다는 결론에 도달하고 있습니다. 부종양.

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증상학

변연계 뇌염의 증상은 부종양 및 비종양 모두 수일 또는 수주 내에 나타날 수 있습니다. 그것은 고려된다 단기 기억력 결핍의 존재는 질병의 특징입니다, 그러나 많은 경우에 이 기호는 매우 눈에 띄지 않거나 직접 무시됩니다. 정신과 진료소에서 더 많은 관심을 끄는 병리학의 전형적인 다른 많은 증상도 있습니다.

• 두통
• 짜증
• 수면 문제
• 성격 변화
• 망상
• 청각 및 시각적 환각
• 편집병
• 독백
• 정신 운동 동요
• 발작
• 긴장증
• 구강운동이상증
• 이상증
• 정신병
• 정동 장애
• 불안
• 강박 증상
• 의식 소실
• 먹다
• 죽음

환자가 아마도 발작, 정신병 또는 일반적인 초조를 겪은 후 진정된 상태로 상담에 도착하기 때문에 환자의 단기 기억이 평가되지 않을 수도 있습니다. 진정제의 영향을 받는 사람에게 기억력 테스트를 실시하는 것은 불가능하기 때문에 이 테스트는 종종 생략되거나 나중을 위해 남겨집니다.

진단

우리가 말했듯이, 이 질병의 특징적인 징후가 기억력 문제라는 사실에도 불구하고, 이 질병은 진단하기가 매우 어렵습니다. 특히 비신생물성 양상이 그렇습니다.. 나머지 증상은 더 많은 관심을 끌고 정신과 적 성격을 띠기 때문에 환자에게 일어나는 일은 질병이 아니라 정신 장애가 있다고 생각할 수 있습니다. 정확한 진단을 받는 데 시간이 걸리고 환자가 정신분열증이나 다른 장애가 있다고 생각하여 정신 병원에 입원하는 것을 의미하는 신경학적 정신병자.

변연계 뇌염을 발견하기 위해서는 무엇을 분석하는 검사가 필요합니다. 항체의 종류는 뇌척수액에 있으며 면역 체계가 유기체. 안타깝게도 이러한 유형의 테스트는 일반적으로 일상적인 절차로 수행되지 않으며 아직 사용할 수 없습니다. 이 질병과 관련된 일부 자가 항체에 대한 검사는 상업적으로 이용 가능하지 않습니다.

그것은 또한 일어난다 변연계 뇌염이 있는 많은 환자는 초기에 헤르페스 바이러스 뇌염으로 진단됩니다. 변연계와 바이러스 증상이 모두 증상을 공유하고 항체 검사가 불가능하기 때문에 단순 포진에 의한 것으로 추정되는 경우가 많습니다.

치료

부종양 변연계 뇌염의 경우 치료는 일반적으로 면역 요법과 종양 제거로 이루어집니다., 언제든지 가능할 때. 이러한 유형의 뇌염에서는 종양이 제거된 경우에만 회복됩니다.

약리학적 경로와 관련하여 다른 뇌염에도 적용됩니다. 정맥 면역글로불린, 혈장교환술, 코르티코스테로이드, 시클로포스파미드 및 리툭시맙이 있습니다.

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