이상 실행증: 정의, 원인 및 증상

관념적 실행증은 사람이 특정 동작 순서를 생각하고 수행할 수 없게 만드는 신경학적 상태입니다. 요청 시 일상적인 물건과 도구를 사용합니다.

예를 들어, 우리가 이러한 유형의 실행증을 앓고 있는 환자에게 양치질을 위해 취해야 할 단계를 큰 소리로 전달하라고 말할 때 환자에게는 불가능할 것입니다.

다음으로 관념적 실행증이 무엇인지, 원인과 주요 증상은 무엇인지, 지시된 치료법은 무엇인지 자세히 알아보겠습니다.

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관념적 실행증이란?

관념 실행증은 개념화, 계획 및 실행 능력의 상실을 특징으로 하는 신경학적 장애입니다. 도구와 일상 생활의 물건을 사용하는 것과 관련된 일련의 복잡한 운동 활동.

이 상태는 어떤 유형의 움직임이 있는 계획적인 움직임으로 고통받는 대상을 방지합니다. 목적에 대한 지식이나 인식의 상실로 인해 객체와의 상호 작용 똑같다. 이 장애의 특징에는 자발적인 행동의 순차적 구성 개념의 장애가 포함됩니다. 환자는 특정 물체가 나타내는 것에 대한 지식을 요청한 것 같습니다.

정신과 의사인 아놀드 픽(Arnold Pick)은 100년 전에 물체를 사용하는 능력을 상실한 것처럼 보이는 최초의 환자를 묘사했습니다. 이 사람은 잘못된 빗 끝으로 머리를 빗거나 손가락으로 이를 닦는 등의 실수를 저질렀습니다.

그러나 1900년대가 되어서야 독일 신경학자는 휴고 리프만, 무엇보다도 관련된 일련의 장애를 구체적으로 설명하는 개념 실행증이라는 용어를 재정의했습니다. 시각 지각, 언어 또는 상징적 능력의 변화와는 별개로 운동 계획의 문제 환자.

원인

관념 실행증의 원인은 대부분의 연구자들에게 아직 알려지지 않았습니다.

그럼에도 불구하고, 뇌 손상을 입은 환자를 대상으로 한 연구에 따르면 이러한 유형의 실행증은 우세한 반구의 병변과 관련이 있습니다., 실어증과 같은 장애와 관련된 영역에 가깝습니다.

지난 세기 초에 Liepmann은 다음을 담당하는 모터 처리 시스템과 관련된 가설을 제안했습니다. 왼쪽 대뇌 반구에 위치하며 운동 계획을 담당하는 행동을 실행합니다. 몸. 그러나 그는 동일한 뇌 손상을 가진 두 명의 환자에게서 동일한 유형의 관념적 실행증 증상을 설명할 수 없었습니다.

다른 연구자들은 다음과 같이 알려진 뇌의 측면 고랑에 대한 손상 가능성을 제안했습니다. 실비아 균열, 피험자의 사물 인식 저하를 설명하는 데 기여할 수 있습니다. 관념 실행증의 전형적인 증상을 유발할 수 있는 또 다른 가능한 위치는 변연회(marginal gyrus)일 수 있습니다. 뇌의 두정엽.

일반적으로 두정후두부와 두정측두측두엽 부위의 양측성 병변에서 이상성 실행증이 확인되었다. 왼쪽 반구의 전두엽과 전측두엽도 이러한 유형의 실행증의 원인과 관련된 가능한 위치로 제안되었습니다. 이것은 이러한 유형의 환자에서 관찰되는 운동 계획의 문제와 구별의 어려움을 설명할 것이기 때문입니다. 특정 실어증.

실행증이 어떤 유형의 치매와 함께 발생하는 경우(알츠하이머 어느 하나 파킨슨병) 왼쪽 반구의 광범위한 병변과 뇌량 손상이 설명되었습니다.

징후 및 증상

우리가 이전에 논평한 것처럼 관념적 실행증을 나타내는 환자는 질서 있는 일련의 행동을 의미하는 움직임을 수행할 수 없습니다. 동작을 구성하는 각 동작을 개별적으로 수행할 수는 있지만 질서정연하고 논리적인 방식으로 수행할 수는 없습니다.

이를 확인하기 위해 Liepmann은 다중 개체 작업으로 알려진 일련의 테스트를 실행했습니다. 각 과제는 환자가 하나 이상의 물건을 사용하도록 요구합니다. 조사관은 환자에게 작업을 설명하고 설명된 대로 해당 작업을 수행하도록 요청합니다. Liepmann은 환자들에게 양초, 심지, 성냥 상자 등 다양한 품목을 제공했습니다. 그런 다음 그는 그들이 각 개체와 어떻게 상호 작용하는지 확인했습니다.

성냥 상자의 경우 환자 중 한 명이 상자를 심지 옆에 더 가깝게 가져 왔습니다. 다른 사람은 상자를 열고 성냥을 꺼내 불을 붙이지 않고 심지에 가까이 가져갔습니다. 다른 환자가 성냥갑에 촛불을 두드리는 등의 일이 일어났습니다. 연구자는 일상적인 물건에 대한 환자의 행동의 단절을 목격할 수 있었고, 작업의 잘못된 위치, 개체의 오용, 누락 또는 오류와 같은 오류를 분류합니다. 잇달아 일어나는.

요컨대, 관념적 실행증 환자가 나타내는 결핍은 사물을 사용하는 방법에 대한 지식 부족이 아닙니다. 왜냐하면 그들은 각각의 기능을 완전히 이해하고 있기 때문입니다. 문제는 기능을 실행하기 위해 여러 개체와 상호 작용하려고 하면 실행이 잘못된다는 것입니다..

따라서 그 사람은 일상적으로 다소 복잡한 행동을 수행할 수 있습니다. 상자를 맞추거나 열 수 있음) 구두 명령이나 요청을 받았을 때 그렇게 할 수 없습니다. 만들다. 따라서 일부 연구자들에게 이러한 유형의 실행증은 심각한 이데올로기 실행증에 지나지 않습니다. 말이나 흉내를 내야 할 때 동작이나 제스처를 수행할 수 없음을 의미합니다.

치료

현재, 여전히 뇌 손상 장애인 관념 실행증에 대한 가장 일반적인 치료법은 작업 요법과 신경심리학적 재활입니다., 증상의 진행을 지연시키고 환자가 독립성과 기능적 자율성을 회복하도록 돕는 것을 목표로 합니다.

젊은 환자의 경우 이러한 유형의 실행증을 유발하는 뇌졸중 후 회복이 덜 복잡합니다. 그들의 뇌는 성인이나 나이든 사람의 뇌보다 더 유연하기 때문에 새로운 패턴과 재활 중 행동, 기능 및 손상되지 않은 신경 영역은 이전에 수행했던 기능 중 일부를 가정할 수 있습니다. 손상된 지역.

이상 실행증은 알츠하이머형 치매의 경우에 자주 기술되며, 이환율의 중요한 원인이며 기저 질환과 함께 진행됩니다. 이러한 맥락에서 사람들은 빠르게 자율성을 잃고 고도로 의존하게 됩니다. 기술 지원을 사용하고, 가장 심각한 경우에는 기술 지원을 받을 수 있는 센터로 이송합니다. 필요합니다.

참고문헌:

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