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Baciloscopy: 그것이 무엇이며 의학에서 어떻게 사용됩니까?

세균경검사는 세균형 세균을 검출하기 위해 의학에서 수행되는 검사입니다. 주어진 샘플에서. 이 방법은 결핵(TB)의 원인균인 결핵균(Mycobacterium tuberculosis) 미생물을 식별하는 데 매우 유용합니다.

미생물학의 세계에서는 검출이 성공의 열쇠입니다. 감염병을 치료하려면 걷잡을 수 없이 증식하기 전에 빨리 원인균을 찾아내는 것이 필수적이다. 예를 들어 기생충이 1미터 이상을 측정하는 태니아증과 같은 기생충 과정에서는 이는 간단할 수 있습니다.

불행히도 박테리아는 많은 경우 훨씬 더 작고 파악하기 어렵습니다. 이러한 이유로 오늘날 우리가 우려하는 도말 현미경과 같은 정교한 검출 방법이 고안되었습니다. 해당 주제에 대해 더 알고 싶으시면 계속해서 읽어보시기 바랍니다.

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스미어 스미어란 무엇인가요? 이 테스트의 특징

지붕부터 집을 지을 수는 없기 때문에 먼저 간균이 무엇인지 이해해야 나중에 이를 탐지하는 방법을 알아볼 수 있습니다.

"Bacillus"라는 단어는 설명하는 데 사용됩니다. 막대 모양 또는 막대 모양의 박테리아. 따라서 종, 속, 목을 포함하지 않는 형태학적 분류이다.. 어쨌든 이 용어를 사용하는 그룹이 있는데, 박테리아 속에는 새균.

혼란스러워 보일 수도 있지만 이 용어의 복합체는 다음과 같이 요약될 수 있습니다. 속의 모든 박테리아 새균 그들은 간균이지만 모든 간균이 이 속에 속하는 것은 아닙니다.. 더 이상 말하지 않으면 결핵을 일으키는 박테리아는 비록 막대 모양이지만 마이코박테리움(Mycobacterium) 속에 속합니다. 다른 많은 것 중에서 Salmonella, Moraxella 또는 Yersinia 속도 길쭉한 형태로 인해 간균으로 간주되기 때문에 이것이 유일한 것은 아닙니다.

우리는 도말현미경을 이해하기 위한 첫 번째 핵심 용어인 바실러스(bacillus)를 정의했습니다. 이것이 검사의 인과원리이지만 당연히 목적은 결핵을 진단하는 것으로 요약된다.. 따라서 이 질병에는 특별한 사전 언급이 필요합니다.

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죽음과 결핵의 세균

세계보건기구(WHO)는 결핵에 관한 특정 관련 데이터를 제공합니다. 그 중 일부는 다음과 같습니다:

  • 이 질병은 세계에서 가장 빈번한 10대 사망 원인 중 하나이며, 전염성 질병 중 첫 번째입니다.
  • 2018년에는 무려 1천만 명이 감염됐고, 그 중 150만 명이 사망했다.
  • 결핵은 HIV 양성반응자의 주요 사망 원인입니다.

보시다시피, 우리는 다음과 같은 상황에 직면해 있습니다. 인류사회에 극도로 해로운 병원성 세균. 환자의 기도에 결핵균이 증식하면 심한 기침, 흉통, 쇠약, 체중 감소 및 야간 발한이 발생합니다. 혈액이나 림프 경로를 통해 박테리아가 다른 기관으로 퍼져 임상 상황을 더욱 악화시킬 수 있습니다.

결핵의 가장 큰 문제 중 하나는 가장 뚜렷한 증상은 폐 조직의 병변이 이미 심각하고 감염이 진행된 상태일 때 나타나기 시작합니다.. 따라서 도말 현미경 검사와 같은 테스트는 최대한 빠르고 효율적으로 수행하는 데 필수적입니다. 다음으로 이 탐지 방법이 무엇으로 구성되어 있는지 설명합니다.

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감별진단

우리는 이미 그 원리를 알고 있습니다. 결핵균) 및 종료(결핵). 이제 우리는 자연스럽게 미생물과 환자의 질병을 연관시키는 진단의 세계에 빠져들게 되었습니다. 이를 위해서는 일련의 단계를 수행해야 합니다.

1. 샘플 수집

우선, 도말현미경을 시행하기 위해서는 강조할 필요가 있다. 환자의 객담 샘플이 필요합니다. 임상 연구에 따르면 표준 용기(입이 넓고, 밀폐되어 있으며 깨지지 않는 플라스틱으로 제작됨)에 보관해야 합니다.

가래로 인한 간균 제거는 일정하지 않으므로 환자당 총 3개의 검체를 채취하는 것이 좋습니다. 첫 번째는 양성 사례의 약 80%를 탐지하고, 두 번째는 15%, 세 번째는 나머지 5%를 탐지합니다. 물론, 병원체 검출 가능성을 최대화하려면 하루 중 다양한 시간에 검체를 채취해야 합니다..

감염이 다른 기관으로 확산된 것으로 의심되는 경우, 뇌척수액, 소변 또는 농양에서 나온 고름 검체를 채취할 수 있습니다.

샘플을 채취하여 슬라이드에 옮겨 고정한 후에는 샘플에서 질병을 일으키는 미생물을 검색할 차례입니다.

2. 더럽히는 것

검체 내 세균을 관찰하기 위해서는 염색 과정을 거쳐야 합니다., 특히 Ziehl-Neelsen 얼룩에 적용됩니다.

이 기술의 기초는 특정 박테리아(예: 마이코박테리움 결핵)은 산-알코올 저항성을 가지고 있습니다. 이 박테리아는 산-알코올 복합체와 같은 탈색제에 노출되었음에도 불구하고 염기성 염료를 유지하는 특성을 가지고 있습니다..

이러한 이유로, 푹신(fuchsin)이라는 염료를 채취한 가래 검체에 도포한 후 변색 과정을 거치게 됩니다. 그 후에는 새로운 염료가 사용됩니다.

변색 과정 후에 붉은색을 띠는 박테리아(세포벽에 남아 있는 푹신으로 인해)는 박테리아입니다. 찾았으나 나머지는 파란색으로 관찰되었다(메틸렌블루가 조영염료로 사용되었기 때문). 나중에).

따라서 현미경으로 보면 길이가 1~10 마이크로미터인 자홍색 막대 모양으로 고립되거나 집합된 일련의 작은 곡선 요소를 관찰할 수 있습니다. 이를 통해 명확한 감별 진단이 가능합니다. 환자의 검체에 있는 파란색 미생물 중 빨간색 미생물의 밀도가 있으면 결핵이 보장됩니다..

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3. 이후 고려사항

번쩍이는 것이 모두 금은 아닙니다. 왜냐하면 도말 현미경 검사의 속도와 저렴한 비용에도 불구하고 세계보건기구(WHO)에서는 다음과 같이 경고하고 있습니다. 결핵 사례의 절반만 검출하고 미생물 측의 약물 저항성이 있는지 여부는 보고할 수 없습니다..

물론 환자의 검체에 세균이 존재하는지 여부를 관찰하는 것이 첫 번째 단계이지만, 세균이 존재하는지를 이해하는 것도 중요합니다. 리팜피신(다제내성 결핵)과 같은 약물에 내성을 갖는 균주는 환자의 삶과 죽음을 가를 수 있습니다. 아픈.

따라서 이 기관에서는 다음을 권장합니다. "Xpert MTB/RIF" 테스트 수행2시간 이내에 질병과 리팜피신 내성을 동시에 검출하는 기술이다. 이 새로운 검사는 폐 감염에 대한 민감도가 매우 높지만 감염이 다른 기관으로 퍼지면 진단 능력이 저하됩니다.

결론

우리가 본 바와 같이, 도말 현미경은 다음과 같은 바실러스 모양의 박테리아를 검출하는 방법입니다. 결핵균, 전 세계적으로 가장 많은 사망을 초래하는 전염병을 일으키는 병원체입니다.

그럼에도 불구하고, 약물에 내성을 갖는 박테리아 균주의 출현으로 인해, 탐지 방법을 더욱 개선할 필요가 있음: 환자의 검체에 박테리아가 존재하는지, 어떤 약물에 반응하고 어떤 약물에 내성이 있는지를 아는 것만으로는 더 이상 충분하지 않습니다.

이러한 모든 이유로 인해 이러한 형태의 탐지는 상대적으로 구식이며 점점 더 이상 사용되지 않는 것으로 간주됩니다.하지만 정교한 수단이 없는 저소득 국가의 병원에서는 항상 좋은 선택입니다.

참고문헌

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  • 디아즈, J. 중. L., 아레치가, A. F., 게라, M. g. M., & 마르티네스, P. 씨. 씨. (2003). 폐외결핵 진단에 있어서 바실러스 도말 및 배양. 공중 보건 및 영양 잡지, 4(3).
  • 고메즈, A. V., González-Martín, J., & García-Basteiro, A. 엘. (2017). Xpert® MTB/RIF: 결핵 및 리팜피신 내성 진단에 유용합니다. 임상의학, 149(9), 399-405.
  • 폐외 결핵 및 리팜피신 내성 진단을 위한 Xpert® MTB/RIF 테스트, Cochrane.org. 8월 24일에 수집됨 https://www.cochrane.org/es/CD012768/INFECTN_prueba-xpertr-mtbrif-para-el-diagnostico-de-la-tuberculosis-extrapulmonar-y-la-resistencia-la
  • 결핵, 세계보건기구(WHO). 8월 24일에 수집됨 https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis

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