우울증은 약 없이 치료할 수 있습니까?

주요 우울증은 불안 범주에 속하는 정신 장애와 함께 세계에서 가장 널리 퍼진 정신 장애 중 하나입니다. 동시에 항우울제를 매일 사용하는 것이 사회에서 더 일반적입니다.

삶의 많은 영역에서 증가하는 수요, 저항하는 경제 위기 우리는 대처해야 했으며 긴 상황 목록이 결정적으로 기여했습니다. 그것.

이 기사에서 우리는 우울증이 약물 없이 치료될 수 있는지에 대한 질문을 탐구할 것입니다., 이는 반드시 이 습관적 기분 장애가 어떻게 나타나는지 미리 아는 것을 의미합니다.

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우울증이란

우선, 우울증과 슬픔은 동등한 두 가지 현실이 아니라는 점에 주목하는 것이 중요합니다. 첫 번째는 인간 경험의 정상적인 범위에 속하며 적응 속성으로 인해 우리 종의 진화를 통해 위조된 감정을 설명합니다. 그러나 우울증은 우울증으로 고통받는 사람들의 삶의 질을 심각하게 손상시킬 수 있는 중요한 임상 현상입니다. 따라서 그들은 다릅니다.

주요 우울증의 핵심 증상은 슬픔과 쾌감 (쾌락을 경험하는 데 심각한 어려움), 진단을 내리기 위해 필요한 경우 둘 중 하나(또는 둘 다)가 있어야 합니다. 그것으로 고통받는 사람은 대부분의 시간 동안 정서적으로 낙담을 느끼며, 이는 상실과 공존합니다. 이전에 보람이 있었던 활동에 참여하는 데 상당한 관심이 있거나 중요한.

우울증이 있는 사람들이 때때로 제거에 대해 생각하는 것은 비교적 일반적입니다. 삶, 또는 죽음이나 죽음과 관련된 일련의 생각이 그의 마음의 장면에 터졌습니다. 죽다. 또한 하루 종일 지속되는 지속적인 피로가 있을 수 있습니다., 그리고 그것은 이 정신병리학적 기분 변화를 특징짓는 어려운 감정과 상호 관련이 있습니다.

어떤 사람들은 주의력이나 집중력과 같은 실행 과정의 변화를 언급하기도 합니다. 전전두엽 피질의 활동, 이는 결국 받아들이는 능력의 장애를 통해 격렬하게 나타납니다. 결정. 마찬가지로, 반추(침입하는 것으로 인식되는 강박적인 생각)가 빈번하고 기분과 일치하는 내용(죄책감, 실패 또는 미래에 대한 비관)이 있을 수 있습니다.

마지막으로, 신체 관리에 필요한 습관의 중요한 변화가 발생할 수 있습니다., 식이 요법(체중 증가 또는 감소로 이어질 수 있음) 또는 수면(과잉 또는 결핍으로 인한). 정신 운동 수준에서 때때로 속도가 느려지거나 우리가 상호 작용하는 방식으로 반향 될 수있는 움직임 및 / 또는 생각의 가속 나머지.

이러한 증상은 2주 이상 지속되어야 하며 삶의 질을 변화시키거나 관련 기능 영역에서 악화를 초래해야 합니다. 게다가, 이전에 조울증 에피소드가 없었는지 확인하는 것이 중요합니다.그렇지 않으면 적절한 진단은 I형 양극성 장애(안정제 또는 항경련제가 필요한 치료)입니다. 이 지식을 활용하여 초기 질문인 우울증을 약물 없이 치료할 수 있습니까?

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그래서... 우울증은 약물 없이 치료될 수 있습니까?

약물 치료와 심리 치료는 두 가지 훌륭한 도구입니다. 우리는 우울증과 싸워야 합니다. 둘 다의 효능은 이 문제에 대한 과학 문헌에서 광범위하게 연구되었으며 연구도 자주 수행되었습니다. 이러한 방식 중 어느 것이 다음과 같은 경우에 선택하기로 결정한 사람들에게 더 큰 이점을 제공하는지 설명하기 위한 비교 연구 필요한 것.

National Institute for Health and Care Excellence(NICE, 2017)의 포괄적인 메타 분석을 포함하여 이 문제에 대한 가장 최근의 연구는 다음을 나타냅니다. 항우울제의 효과는 위약보다 약간 높습니다.; 이는 화합물의 치료 품질을 결정하는 가장 빈번한 측정 중 하나입니다. 그러나 이러한 결과에 대한 해석과 관련하여 다양한 저자로부터 많은 비판이 제기되고 있습니다.

일반적으로 우울증이 심한 경우에는 향정신성 약물을 선택해야 합니다. 발생할 수 있는 이익과 손실 간의 균형을 보다 효율적으로 균형을 맞출 수 있습니다. 그것의 사용. 일반적으로 미성년자에게는 권장되지 않습니다.; 임신, 간질 또는 자살하려는 사람들에게 극도의 예방 조치를 취하십시오. 라틴어 구 primum non nocere(우선순위는 해를 끼치지 않는 것)는 이 균형을 찾는 데 사용됩니다.

사실상 사용하지 않는 효소 모노아민 산화효소(MAO-A)의 억제제, 우울 증상은 유의하게 감소하지만 다음과 같은 경우 고혈압 위기의 위험이 증가합니다. 티라민이 풍부한 음식의 섭취와 결합되었습니다(갑작스러운 증가를 통해 노르아드레날린). 우울증 증상을 줄이는 데 가장 효과적인 것으로 간주되는 삼환계는 긴 목록을 생성합니다. 무스카린, 히스타민 및 콜린성 수용체 차단과 관련된 부작용 아드레날린성.

선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)는 최초로 특별히 합성된 항우울제였습니다. 마음의 상태에 작용할 목적으로, 이전의 것들에서 이 치료적 적용은 간단한 방법으로 발견되었기 때문에 기회. SSRI는 더 나은 내약성과 적절한 효능을 갖고 있지만 섹슈얼리티 및 위장 활동에 대한 부작용(영향을 미치는 신경 전달 물질에 의해 조절되는 두 가지 기능이기 때문에).

그래서, 향정신성 약물의 사용은 환자가 의사와 함께 평가해야 하는 옵션입니다., 고통받는 증상의 심각성과 화합물의 잠재적인 부작용에 대한 성찰에 주의합니다. 균형 추구가 우세하고 가능한 경우 심리 치료의 사용이 우선되어야 하는 척도. 그러나 어떤 선택을 하든 심리 치료가 있어야 합니다(적어도 복합 치료로).

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심리 치료가 우울증 퇴치에 어떻게 도움이 됩니까?

경증 또는 중등도 우울증의 경우 정신 요법이 우선되어야 하며 그 사용도 고려해야 합니다. 가장 심한 경우에는 사람이 할 수 있는 향정신성 약물의 사용과 조화롭게 결합합니다. 요구하는. 최후의 수단으로, 하나 또는 다른 치료 전략에 실질적으로 반응하지 않는 환자의 비율이 항상 있습니다.따라서 (심각한 경우) 두 가지 접근 방식을 동시에 사용하는 것이 가장 효과적인 것으로 입증되었습니다.

심리 치료는 사람에게 일련의 삶의 도구를 제공합니다., 목적이 다양함(탐지된 필요에 따라 다름): 우울증과 그 원인을 더 잘 이해하고 구조 조정 더 어려운 감정을 중재할 수 있는 왜곡된 생각, 문제 해결 전략, 즐거운 활동을 일상 생활에 통합하고, 사회적 자원의 사용을 강화하고, 불편함의 표현을 촉진하고, 긴 등.

향정신성 약물의 사용에 비해 심리 치료의 주요 이점은 적어도 환자에게 효과가 있다는 것입니다. 적용이 권장되는 경우, 재발 경향이 훨씬 더 분명한 방식으로 감소합니다(이는 이 분야에서 매우 빈번합니다. 병리학). 그러나 그것은 일련의 중요한 학습이 다음의 컬렉션에 통합되었다고 가정합니다. 그 사람이 이미 가지고 있는 전략, 그리고 스트레스와 스트레스에 대처할 수 있는 미래의 역경.

그렇지만, 심리 치료는 개선을 위한 적극적인 노력이 필요합니다., 중재 전과 중재 중에 때때로 자극되어야 하는 것입니다. 왜냐하면 신체적, 정서적 낙담 상태가 이러한 성향을 어렵게 만드는 환자가 많지 않기 때문입니다. 또한 사무실 밖에서 일련의 작업을 실행하고 인내심이 필요합니다. 개선과 관련하여(2-3주가 필요한 SSRI보다 다소 늦게 올 수 있음) 그것을 위해).

아마도 심리 치료의 이점이 즉각적이지 않다는 바로 그 사실과 함께 자기 관리, 우리 사회에서 항우울제를 광범위하게 사용하고 시스템에서 다른 전략의 제한된 가용성을 동기 부여했습니다. 위생적인. 심리 치료(보통 20회기)에 내재된 과정에 들어가기 위해 매주), 우리는 필요한 동기를 갖추어야 합니다. 치료사.

심리·약리적 치료 그 자체를 넘어, 건강한 생활 방식을 기반으로 한 몇 가지 권장 사항도 있습니다., 기분을 쉽게 개선하는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. 다음은 그 중 일부입니다.

기분을 개선하기 위해 내가 할 수 있는 다른 일은 무엇입니까?

과학 문헌은 우울한 과정을 겪고 있는 사람들에게 유용할 수 있는 일련의 습관에 대한 증거를 발견했습니다.

일부 연구에서는 다음과 같은 친사회적 활동에 참여하는 것으로 나타났습니다. 우리가 가치 있다고 생각하는 대의를 위한 자원 봉사는 기분. 건설적인 유대로 연결된 주변 사람들과 시간을 보내는 것도 도움이 될 수 있습니다. 그것은 우리가 품고 있는 감정을 표현할 수 있게 하고 주의 깊고 포괄적인 경청의 대상이 될 것입니다..

우리의 정서적 증상이 우리 삶의 어떤 관련 목적이 우리가 생각하는 방식으로 발전하지 않는다는 사실에 기인한 경우, 목표를 재해석하여 더 쉽게 달성할 수 있는 일련의 작은 단계로 전환하고, 해당 링크 달성 후에 궁극적인 목표를 유지하는 데 유용합니다. 선례. 그것으로 목표를 향한 행동과 동기를 유지하는 작은 강화가 도입됩니다..

신체 운동, 특히 유산소 운동(무산소에 대한 데이터가 아직 충분하지 않기 때문에)도 강력한 천연 항우울제로 입증되었습니다. 송과체에서 멜라토닌 생성을 자극하는 햇빛 속을 걷는 것과 같습니다. 동물계에 널리 퍼진 호르몬) 우울증.

결론적으로, 우울증은 모든 사람이 삶의 어느 시점에서 우울증에 걸리기 쉬우므로 성격이나 존재 방식의 어떤 측면에서도 결함을 의미하지 않습니다. 본인의 증상이 이에 해당한다고 판단되는 경우, 주저하지 말고 의료 전문가에게 가장 권장되는 치료 옵션이 무엇인지 평가하도록 요청하십시오. (이것은 항상 사람, 증상의 강도, 필요 및 상황에 대한 심층 분석의 대상이 되므로).

참고 문헌:

• Cipriani, A., Furukawa, T., Salanti, G., Chaimani, A., Atkinson, L. 및 Ogawa, Y. (2018). 성인 주요우울장애 환자의 급성 치료에 대한 21가지 항우울제의 비교 효능 및 수용성: 체계적인 검토 및 네트워크 메타 분석. The Lancet, 391, 1357-1366.
• 몰리, J.E. (2017). 항우울제의 효과와 해로움. 미국 의료 감독 협회 저널, 18(4), 279-281.