심리 보고서를 작성하는 방법, 11단계
우리 삶의 어느 시점에서 우리는 개인적 또는 직업적 차원에서 어떤 유형의 보고서를 준비하거나 받아야 할 것입니다. 특정 개체, 대상 또는 상황의 상태 또는 시간 경과에 따른 진화를 분석하고 특정 조치 또는 이에 대한 필요성을 정당화하거나 이를 기반으로 한 변경 사항의 존재를 평가하려면 많은 경우 다른 사람들에게 우리의 활동이나 일어난 일을 알리기 위해 이를 보고해야 합니다. 일어난.
심리학 분야도 예외는 아니며 특히 클리닉에서는 각 환자 또는 클라이언트에 대한 보고서를 작성해야 합니다. 귀하의 데이터, 문제, 평가 결과, 적용된 치료 또는 중재를 자세히 설명하는 정보 결과. 그러나 보고서를 올바르게 작성하는 것은 말처럼 간단하지 않을 수 있습니다. 이 기사에서 우리는 다음 질문에 답하기 위한 일련의 단계를 관찰할 것입니다. 심리 보고서를 작성하는 방법.
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심리 보고서를 작성하는 11단계
임상 환경에서 보고서를 작성하는 것이 쉬워 보일 수 있지만 반드시 명심해야 합니다. 분석할 요소, 사람 또는 상황의 전체를 다음과 같은 방식으로 반영합니다. 이해할 수 있는. 다음은 올바르게 수행하기 위해 고려해야 할 일련의 단계입니다. 심리 보고서, 특히 임상 보고서에 중점을 둡니다..
1. 무엇을 위해 무엇을 위해/누구에 대해 보고하는지 명확히 하십시오.
당연한 것 같지만 보고서를 올바르게 작성하기 위한 첫 번째 단계는 보고서의 목적, 보고서 유형 및 반영할 데이터를 아는 것입니다. 이렇게 하면 정보가 어떤 방식으로든 구조화되고 해당 사례와 가장 관련성이 높은 데이터가 명확하게 반영될 수 있습니다.
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2. 동의
보고서 작성을 위한 중요한 예비 단계는 적어도 한 사람과 관련하여 작성될 때 그 사람의 동의입니다. 보고서에 반영되어야 합니다. 그 사람은 데이터가 자신에게서 수집되고 있음을 알고 있습니다. 특정 목적을 위해 귀하의 서명 및/또는 동의가 필요합니다. 이 동의는 일반적으로 심리 보고서의 마지막 부분에 반영됩니다.
3. 정보 수집 및 구성
보고서는 처음부터 시작하지 않습니다. 먼저 필요합니다. 분석 또는 설명할 주제 또는 상황에 대한 데이터 수집, 가능한 한 많은 세부 사항에주의를 기울입니다.
우리가 기록하는 정보는 나중에 보고서를 작성하는 데 도움이 됩니다. 마찬가지로 보고서의 목적에 따라 달라지는 보고서의 구조를 명확히 하는 것이 필요합니다. 다음 네 단계는 실제로 문제의 구조를 나타냅니다.
4. 기본 사실 먼저
보고서를 작성하려면 우리가 말했듯이 많은 양의 데이터가 필요하며 이해할 수 있는 방식으로 다양한 영역에서 구조화해야 합니다. 심리 보고서에서는 보고서 및/또는 보고서의 목적을 요청하는 환자 또는 클라이언트의 기본 인구 통계 데이터가 먼저 고려됩니다. 당신에게 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 간략한 설명 그리고 보고서에 참석하거나 보고서를 작성하는 센터 및 전문가의 데이터가 우리에게 온 이유.
5. 사례 평가 프로세스: 증거 및 결과
가장 기초적인 자료에 이어 초기 평가에서 추출한 정보를 먼저 기술하여 상세하게 설명할 필요가 있다. 수행된 각각의 테스트 및 중재가 포함되어야 하며, 다음을 추가할 수 있습니다. 문제의 사람들이 선택된 이유에 대한 정당성.
상기 평가에서 얻은 결과(진단이 있는 경우 진단 포함)는 아래에 반영되어 얻은 특정 데이터를 보여줍니다. 이 정보는 여러 하위 섹션으로 나눌 수 있습니다(예: 지적 능력, 성격, 사회화 등) 그러나 사건의 통합된 이미지가 형성될 수 있도록 해야 합니다. 질문. 임상 실습의 경우 치료해야 할 현재 문제뿐만 아니라 또한 전건, 문제의 결과, 변조 변수 문제를 방해하거나 유지할 수 있는 요소와 이러한 모든 요소가 서로 관련되는 방식.
6. 목표와 개입 제안을 반영합니다.
사례를 평가한 후 어떤 유형의 조치나 개입이 수행되었는지 반영해야 합니다. 심리 보고서를 다루는 경우 환자 또는 내담자와 협상한 가능한 개입으로 달성할 목표를 반영해야 합니다. 다른 섹션에서 사건 동안 따랐던 개입 계획이 상세하게 설명될 것입니다..
7. 중재 결과 및 후속 조치
보고서에는 보고서를 발행한 사람이 수행한 다양한 관행 및 조치와 해당 개입의 결과가 포함되어야 합니다. 수행해야 하는 가능한 변경 사항도 기록해야 합니다.
주제나 상황의 발전을 반영하는 것은 매우 중요합니다. 수행되었을 수 있는 심리 평가 테스트 및 방법 적용되는 경우 평가합니다. 치료가 효과가 있었는지 여부와 이를 따르거나 수정할 필요가 있는지 여부를 평가합니다. 퇴원한 경우나 추천인이 있는 경우에도 마찬가지입니다.
8. 독자가 이해할 수 있고 유용해야 합니다.
보고서를 작성할 때 다른 사람이나 동일한 시간의 다른 순간에 전문가는 진행 중인 프로세스 전반에 걸쳐 무슨 일이 일어났는지 이해할 수 있습니다. 반영. 목표 청중을 고려해야 합니다. 보고서를 작성하는 것과 기술적인 내용으로 가득 찬 보고서를 만드는 것은 동일하지 않습니다. 해당 분야의 전문가는 예를 들어 그것을 제공하거나 환자/클라이언트에게 반환하기 위해 준비한다는 것을 이해할 수 있습니다. 일어난.
보고서의 대상 독자가 적절하고 이해할 수 있는 명확하고 간결한 언어를 사용해야 합니다.
9. 객관적이다
심리 보고서에서 확인된 데이터가 나타나야 합니다, 수행된 동일한 절차를 통해 다른 사람이 복제할 수 있습니다. 따라서 클라이언트와 수행된 테스트가 반영한 내용을 기반으로 해야 하며 개인적인 의견이나 추론을 베끼지 않아야 합니다. 보고서 결과는 동일한 방법을 사용하여 다른 전문가가 복제할 수 있어야 합니다.
유사하게, 데이터 또는 보고서를 읽는 사람(작성하는 주체, 다른 전문가 또는 환자/고객)의 태도 케이스.
10. 필수 요소를 반영합니다.
보고서를 작성할 때 다음과 같은 내용을 염두에 두어야 합니다. 우리가 얻은 데이터를 요약할 텍스트: 이것은 수행된 모든 상호작용의 완전한 기록이 아닙니다.
우리는 불필요한 정보를 반영하지 않고 사례와 그 발전을 평가하는 데 필요한 요소만 반영하여 가장 관련성이 높은 측면에 집중해야 합니다.
11. 보고서 반환 준비
보고서 작성이 완료되었다고 해도 데이터뿐만 아니라 이를 어떻게 반영하거나 표현할 것인지를 고려하는 것이 매우 중요합니다. 클라이언트 또는 환자가 서면으로 보고서를 요청하지 못할 수 있습니다., 그러나 항상 최소한 한 번은 구두로 반환해야 합니다. 그리고 이 반환은 환자나 고객에게 직접적인 영향을 미칠 수 있기 때문에 매우 중요합니다.
그것이 설명되는 방식은 설명되는 것만큼 또는 더 중요할 수 있습니다. 예를 들어, 장애를 앓고 있는 사람을 아무렇게나 떨어뜨리는 것은 이해할 수 있는 방식으로 설명되는 경우보다 동일하지 않습니다. 재치 있게 그리고 낙인 찍히지 않고. 또한 문제가 해결될 수 있도록 대상이 의심을 표현할 여지를 남겨 두어야 합니다.
사건이 해결되었기 때문인지, 보고서가 완성된 상태로 전달되었는지 고려해야 합니다. 문제의 문제 또는 장애 또는 계속해서 작업하는 다른 전문가에게 의뢰가 있는 경우 케이스.
