적응 장애: 원인, 증상 및 치료
그만큼 적응 장애 또는 조정 장애 3판에서 처음 등장했다. 정신 장애 진단 통계 매뉴얼 (DSM-III)에 등장한 직후 국제질병분류 (ICD-9).
이 포함은 일부 개인이 심리적 증상을 나타내거나 다양한 사건에 대한 반응으로 짧은 시간에 일어나는 행동을 보인다. 스트레스 그 결과는 기능적 손상(사회적 또는 직업적)으로도 나타나며, 가장 흔한 심리적 증상은 다음과 같습니다. 우울증 또는 걱정.
적응 장애의 정의
DSM-IV는 적응 장애를 다음과 같이 정의합니다. 유발 상황 발생 후 3개월 이내에 발생하는 식별 가능한 스트레스 요인 스트레스. 이러한 증상이나 행동은 이전보다 더 큰 불편함으로 인해 임상적으로 중요합니다. 스트레스 요인 또는 사회 활동 또는 직장 활동의 심각한 악화로 인해 예상되는(또는 학계)”.
정의는 증상을 유발할 수 있는 다른 병리가 있는 경우 이 장애의 진단을 제외합니다. 적응 장애는 다음과 같이 분류할 수 있습니다. 심각한 또는 만성병 환자. 각 형태에는 불안하거나 우울한 것과 같은 다양한 유형이 있습니다.
ICD-10의 경우, 스트레스 현상이 시작된 후 1개월 이내에 증상이 발생하는 것이 요건이며, DSM-IV에 따르면 요건은 3개월입니다.. 또한 후자는 언급한 바와 같이 6개월 후에 증상이 완화되어야 한다고 보고합니다. 또한 장기간 노출의 결과로 만성 형태가 있을 수 있음을 인식합니다. 스트레스 요인. 예를 들어, 직업을 잃으면 집을 잃게 되어 결혼 생활이 별거될 수 있습니다.
이 장애의 진단은 약간의 논란을 불러일으켰습니다. 가장 중요한 딜레마 중 하나는 스트레스에 대한 정상적인 반응의 구별입니다. 사람들의 일상과 발생할 수 있는 정상적인 장애를 병리화하지 않기 위해 불가피한 것.
적응 장애의 하위 유형
이 정신병리를 가진 환자가 나타내는 증상을 특징으로 하는 다양한 하위 유형이 있습니다.
- 우울한 아형: 울음이나 절망과 같은 우울한 기분의 특징적인 증상이 우세합니다.
- 불안한 하위 유형: 불안과 관련된 증상을 특징으로 함: 신경과민, 과민성 등
- 불안과 우울한 기분이 혼합된 아형: 개인은 이전 하위 유형의 증상을 나타냅니다.
- 행동 장애로: 타인의 권리나 사회적 규범과 규칙, 연령의 특성을 침해하는 행동의 변화가 있다.
- 감정과 행동의 혼합 장애: 감정적, 행동적 변화가 있다.
- 명시되지 않은: 다른 아형으로 분류할 수 없는 스트레스 요인에 대한 부적응 반응.
감별 진단: 적응 장애는 외상 후 스트레스 장애와 구별되어야 합니다.
감별 진단이 중요합니다. 왜냐하면 기분 저하 또는 6개월 이상 지속되는 불안장애는 적응장애와 구별해야 한다. 외상 후 스트레스 장애(PTSD).
후자와의 주요 차이점은 외상성 사건의 재경험과 함께 PTSD의 증상이 나타나지만 대신 적응 장애는 스트레스 요인이나 그 집단이 선행되어야 함.
트리트먼트
적절한 치료법을 선택하는 것은 환자의 병력을 고려한 임상적 결정입니다. 현재로서는 최적의 치료에 대한 합의가 이루어지지 않았지만, 다양한 형태의 심리치료가 그 효과를 보여주었습니다.. 때로는 증상을 줄이기 위해 약물을 투여할 수도 있습니다.
1. 정신약리학
그만큼 약물 사용 문제가 완전히 해결되지 않으면 환자가 개선되지 않기 때문에 치료의 첫 번째 선택이 되어서는 안 됩니다. 그러나 때때로 불편함을 줄이기 위해 환자는 디아제팜 또는 알프라졸람과 같은 불안 완화제를 소량 복용할 수 있습니다. 불면증의 경우 Flunitrazepam은 일반적으로 매우 잘 작동합니다. 기분이 좋지 않은 경우 Fluoxetine(Prozac)과 같은 항우울제가 음성 증상을 줄일 수 있습니다.
2. 심리치료
적응 장애는 오래 가지 않기 때문에 일반적으로 장기적 심리치료보다는 단기적 심리치료가 선호된다.. 심리 치료는 다음과 같은 이유로 도움이 됩니다.
- 환자에게 영향을 미치는 스트레스 요인을 분석하기 위해
- 환자가 스트레스 요인의 의미를 보다 적응적으로 해석하도록 돕기 위해
- 환자가 겪고 있는 문제와 갈등에 대해 이야기할 수 있도록 돕기
- 스트레스 요인을 줄이는 방법을 식별하려면
- 환자의 대처 기술을 극대화하기 위해(감정적 자기 조절, 부적절한 행동, 특히 약물 남용 방지).
약간 에프심리 치료의 형태 효과적일 수 있는 것은 다음과 같습니다.
- 그만큼 인지 행동 치료(CBT)
- 가족 및 그룹 요법(스트레스 요인에 대한 특정 지원)
- 마음챙김 치료
참고 문헌:
- 에반스, 랜드. (1999). 논쟁 속에서 태어나고 자란 임상심리학. APA 모니터, 30(11).
- 레몬, S. (2000). 일반 정신병리학. 마드리드: 종합.
- Vallejo-Riuloba, J. (1991). 임상 사례. 정신과. 바르셀로나: 살바트.
