적응 장애: 원인, 증상 및 치료

그만큼 적응 장애 또는 조정 장애 3판에서 처음 등장했다. 정신 장애 진단 통계 매뉴얼 (DSM-III)에 등장한 직후 국제질병분류 (ICD-9).

이 포함은 일부 개인이 심리적 증상을 나타내거나 다양한 사건에 대한 반응으로 짧은 시간에 일어나는 행동을 보인다. 스트레스 그 결과는 기능적 손상(사회적 또는 직업적)으로도 나타나며, 가장 흔한 심리적 증상은 다음과 같습니다. 우울증 또는 걱정.

적응 장애의 정의

DSM-IV는 적응 장애를 다음과 같이 정의합니다. 유발 상황 발생 후 3개월 이내에 발생하는 식별 가능한 스트레스 요인 스트레스. 이러한 증상이나 행동은 이전보다 더 큰 불편함으로 인해 임상적으로 중요합니다. 스트레스 요인 또는 사회 활동 또는 직장 활동의 심각한 악화로 인해 예상되는(또는 학계)”.

정의는 증상을 유발할 수 있는 다른 병리가 있는 경우 이 장애의 진단을 제외합니다. 적응 장애는 다음과 같이 분류할 수 있습니다. 심각한 또는 만성병 환자. 각 형태에는 불안하거나 우울한 것과 같은 다양한 유형이 있습니다.

ICD-10의 경우, 스트레스 현상이 시작된 후 1개월 이내에 증상이 발생하는 것이 요건이며, DSM-IV에 따르면 요건은 3개월입니다.. 또한 후자는 언급한 바와 같이 6개월 후에 증상이 완화되어야 한다고 보고합니다. 또한 장기간 노출의 결과로 만성 형태가 있을 수 있음을 인식합니다. 스트레스 요인. 예를 들어, 직업을 잃으면 집을 잃게 되어 결혼 생활이 별거될 수 있습니다.

이 장애의 진단은 약간의 논란을 불러일으켰습니다. 가장 중요한 딜레마 중 하나는 스트레스에 대한 정상적인 반응의 구별입니다. 사람들의 일상과 발생할 수 있는 정상적인 장애를 병리화하지 않기 위해 불가피한 것.

적응 장애의 하위 유형

이 정신병리를 가진 환자가 나타내는 증상을 특징으로 하는 다양한 하위 유형이 있습니다.

우울한 아형: 울음이나 절망과 같은 우울한 기분의 특징적인 증상이 우세합니다.
불안한 하위 유형: 불안과 관련된 증상을 특징으로 함: 신경과민, 과민성 등
불안과 우울한 기분이 혼합된 아형: 개인은 이전 하위 유형의 증상을 나타냅니다.

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행동 장애로: 타인의 권리나 사회적 규범과 규칙, 연령의 특성을 침해하는 행동의 변화가 있다.
감정과 행동의 혼합 장애: 감정적, 행동적 변화가 있다.
명시되지 않은: 다른 아형으로 분류할 수 없는 스트레스 요인에 대한 부적응 반응.

감별 진단: 적응 장애는 외상 후 스트레스 장애와 구별되어야 합니다.

감별 진단이 중요합니다. 왜냐하면 기분 저하 또는 6개월 이상 지속되는 불안장애는 적응장애와 구별해야 한다. 외상 후 스트레스 장애(PTSD).

후자와의 주요 차이점은 외상성 사건의 재경험과 함께 PTSD의 증상이 나타나지만 대신 적응 장애는 스트레스 요인이나 그 집단이 선행되어야 함.

트리트먼트

적절한 치료법을 선택하는 것은 환자의 병력을 고려한 임상적 결정입니다. 현재로서는 최적의 치료에 대한 합의가 이루어지지 않았지만, 다양한 형태의 심리치료가 그 효과를 보여주었습니다.. 때로는 증상을 줄이기 위해 약물을 투여할 수도 있습니다.

1. 정신약리학

그만큼 약물 사용 문제가 완전히 해결되지 않으면 환자가 개선되지 않기 때문에 치료의 첫 번째 선택이 되어서는 안 됩니다. 그러나 때때로 불편함을 줄이기 위해 환자는 디아제팜 또는 알프라졸람과 같은 불안 완화제를 소량 복용할 수 있습니다. 불면증의 경우 Flunitrazepam은 일반적으로 매우 잘 작동합니다. 기분이 좋지 않은 경우 Fluoxetine(Prozac)과 같은 항우울제가 음성 증상을 줄일 수 있습니다.

2. 심리치료

적응 장애는 오래 가지 않기 때문에 일반적으로 장기적 심리치료보다는 단기적 심리치료가 선호된다.. 심리 치료는 다음과 같은 이유로 도움이 됩니다.

환자에게 영향을 미치는 스트레스 요인을 분석하기 위해
환자가 스트레스 요인의 의미를 보다 적응적으로 해석하도록 돕기 위해
환자가 겪고 있는 문제와 갈등에 대해 이야기할 수 있도록 돕기
스트레스 요인을 줄이는 방법을 식별하려면
환자의 대처 기술을 극대화하기 위해(감정적 자기 조절, 부적절한 행동, 특히 약물 남용 방지).

약간 에프심리 치료의 형태 효과적일 수 있는 것은 다음과 같습니다.

그만큼 인지 행동 치료(CBT)
가족 및 그룹 요법(스트레스 요인에 대한 특정 지원)
마음챙김 치료

참고 문헌:

에반스, 랜드. (1999). 논쟁 속에서 태어나고 자란 임상심리학. APA 모니터, 30(11).
레몬, S. (2000). 일반 정신병리학. 마드리드: 종합.
Vallejo-Riuloba, J. (1991). 임상 사례. 정신과. 바르셀로나: 살바트.