사회 정신 의학: 그것이 무엇이며 그 특징은 무엇입니까

세계에는 약 4억 명이 정신 장애를 앓고 있습니다. 이러한 장애는 정신 요법과 향정신성 약물로 치료해야 하지만 누군가가 정신병을 나타내게 하는 사회적 원인이 무엇인지 아는 것도 필요합니다.

그러한 원인을 알고자 하는 이러한 의도는 정신 건강에 영향을 미치는 사회적 요인을 알면 이러한 요인이 발생하는 것을 방지할 수 있기 때문에 분명한 예방 목적이 있습니다.

사회 정신의학은 사회를 아는 것이 정신병리학에 효과가 있다는 생각을 옹호함으로써 이 목표를 달성하려고 노력했습니다.. 정신의학의 이 분야에 대해 더 깊이 들어가 봅시다.

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우리는 사회 정신 의학으로 무엇을 이해합니까?

사회 정신의학은 제2차 세계 대전 이후 미국에 큰 영향을 미친 보건 분야의 예방적 흐름. 그것은 정신 병리학의 발병에 영향을 미치는 것으로 여겨지는 사회적 요인을 식별하는 데 중점을 두었습니다.

그가 연구한 요인 중에는 빈곤, 불평등, 사회적 배제가 있었는데, 이는 사회경제적 현상일 뿐만 아니라 정신병리의 촉진자로 이해되었습니다.

사회 정신 의학은 사회 과학자, 특히 사회 학자 및 인류 학자와 나란히 일했기 때문에 학제 간 추세였습니다. 다양한 분야의 작품을 통해 서로의 관계를 연구하고 결정할 수 있었습니다. 사회, 특히 가장 불리한 계층에 살고 있으며 장애의 발생 지적인.

사회 정신 의학의 기원은 다음에서 찾을 수 있습니다. 20세기 초 정신위생 운동. 이 운동은 예방과 개인의 건강, 특히 정신 건강에 대한 사회적 환경의 역할을 강조했습니다. 또한 정신과 지식을 갖춘 사회복지사와 같은 정신건강 전문가들이 이러한 접근 방식을 통해 도입되었습니다.

이 분과의 형성 맥락은 20세기 중반 정신의학이 매우 좋은 평판을 얻었고 1920년대와 1930년대에 과학 붐이 있었습니다. 사회적인.

정신과와 사회학을 결합하여 반임상, 반 사회적 지점을 얻었으며 이는 과학적 발견에 의해 강력하게 뒷받침되었습니다.. 그것은 또한 정신병리학의 예방에 많은 것을 제공할 수 있는 사회 과학에 주의를 기울이도록 초대하는 정신의학계에 대한 경종이었습니다.

시카고 조사

흥미롭게도 사회 정신 의학의 첫 번째 연구는 사회학자에 의해 수행되었습니다. 이들은 로버트 패리스와 H. 시카고 학파의 워렌 던햄(Warren Dunham), 이해에 초점을 둔 사회학적 흐름 사회적 불의가 개인의 건강에 해를 끼치는 정도. 1939년 그들의 책 "도시 지역의 정신 장애"에서 두 연구원은 빈곤과 정신 장애 사이의 관계를 확립했습니다.

그들의 임무는 시카고 시의 30,000건의 입원을 분석하는 것이었으며 지도를 사용하여 그래픽으로 설명했습니다. 도시의 다른 지역에서 전문가들이 진단한 장애는 얼마나 다른지. 그들은 타워 타운 지역에 해당하는 시카고 호보헤미아에서 편집성 정신분열증의 많은 사례가 보고되었다는 사실에 충격을 받았습니다.

이 도시의 호보헤미아, 즉 예술적이고 대안적인 동네에는 노숙자, 소매치기, 자선을 구하는 사람들이 많았다. 그 지역은 극도로 가난했기 때문에 주민들은 매우 불안정한 삶을 살았습니다. 그들의 존재는 실질적으로 익명이었고 많은 사람들이 도시에서 가장 인구가 많은 지역에 살고 있음에도 불구하고 친척이나 일반적으로 사회로부터 격리되었습니다. 그들은 좌절하고 혼란스러워하며 혼란스러운 삶을 살았습니다.

흥미롭게도, 시카고 호보헤미아에서 가장 흔한 것이 편집성 정신분열병이었다면, 긴장은 외국 이민자들이 거주하는 도시의 가난한 지역에서 별 진단이었고 아프리카계 미국인. 풍부한 지역에서는 이전의 두 가지 진단과 달리 조울증으로 고통받는 사람들을 감지하는 것이 가장 일반적이었습니다.

차이점이 있지만 다른 유사한 연구가 미국의 다른 지역에서 수행되어 부유한 지역, 빈곤한 지역 및 빈곤 인구 간에 유사한 패턴을 발견했습니다.

유사하게, 이러한 발견을 비판하는 사람들도 있었고, 다음과 같은 장애로 고통받는 사람들이 정신 분열증, 만약 그들이 부유한 환경에서 자랐다면, 그 환경에서 제대로 기능하지 못하고 결국 더 많은 이웃에 가게 됩니다. 풍부한. 그건 정신장애의 원인은 사회적 요인이 아니라 결국 자신을 가난하게 만든 장애라고 생각했다..

Faris와 Dunham은 이러한 비판에 대해 비판적이었습니다. 중복을 용서하십시오. 그들은 가난한 지역에 있는 환자의 부모가 부유한 지역에서 온 경우는 거의 없다고 주장했습니다. 그들은 또한 젊은 환자들이 부모의 집을 떠나 더 나쁜 이웃에 머물게 할 시간이나 부모의 허락을 받지 못했을 것이라고 말했습니다.

이 두 저자는 스트레스, 고립, 무질서한 삶과 같은 심리적 문제와 함께 빈곤이 얼마나 심각한지 보여주었습니다. 정신 건강을 악화시키는 요인.

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뉴헤이븐에서의 연구

사회적 요인이 정신 건강에 미치는 영향에 대한 또 다른 연구는 코네티컷 주 뉴 헤이븐 시에서 수행되었습니다. 이 도시는 1638년 영국 청교도에 의해 설립되었으며 시카고보다 작습니다. 그 도시 구조는 계급이 사회의 정신 건강에 어느 정도 영향을 미쳤는지 확인하는 데 완벽했습니다. 시민, August Hollingshead와 사회학자이자 정신과 의사인 Fritz Redlich가 수행한 연구, 각기.

연구에서 그들은 뉴 헤이븐 시를 계급에 따라 5개 지역으로 나누었습니다.. 1등급은 가장 오래된 뉴헤이븐인의 후손인 "순혈 뉴헤이븐"이 거주하는 지역이었다. 이 가족들은 17세기에 도시가 설립된 이래로 도시에 거주했습니다.

5등급은 교육을 거의 받지 않고 계절에 따라 여러 번 일을 하는 사람들로 구성된 가장 불리한 위치에 있었습니다. 일부는 유럽과 퀘벡에서 온 이민자였으나, 다른 일부는 수세기 동안 뉴헤이븐 사회의 변두리에 존재했던 이른바 "늪지대 양키스" 인구였습니다.

Hollingshead와 Redlich는 정신 건강을 도시 계층별로 분석하여 상당한 차이를 보여주었습니다.. 5등급의 사람들은 1등급과 2등급의 사람들을 합친 것보다 정신 장애 치료를 받을 가능성이 3배 더 높았습니다. 사실 1급에서 정신과 치료를 받는 데 심각한 문제가 있었다는 점을 감안하면 매우 놀라운 일이었다.

더욱이 소외계층과 부유층의 대우도 매우 달랐다. 하층 계급에서는 신체 치료와 같은 매우 침습적인 치료를 받았습니다. 향정신성 약물, 전기 경련 요법 및 뇌엽 절제술을 포함하며 상류층의 사람들은 정신분석. 정신 분석이 더 비싼 치료법이기 때문에 상류층은 정신 분석가에게 가야하는 지위의 상징으로 볼 수 있음을 감안할 때 놀라운 일이 아닙니다.

제2차 세계 대전 이후의 미국

2차 세계대전 이후 심리학과 정신의학에 대한 관심은 무엇보다도 엄청난 수의 외상을 입은 군인들로 인해 증가했습니다. 분명히 경주에서. 이러한 이유로 미국은 수천 명의 전직 군인을 정신병리학으로 치료하는 것이 값비싼 그는 정신 병리학을 피하고 수백만 달러를 절약하는 방법을 아는 데 관심이 있었습니다. 불화. 완벽한 치료법을 찾는 것보다 예방 프로그램과 방법을 설계하는 데 중점을 두었습니다.

이러한 이유로 사회 정신의학은 제2차 세계 대전 이후에 크게 힘을 얻었고, 1949년 미국 국립 정신 건강 연구소(NIMH)가 설립되었습니다.. 그러한 최근 기관의 첫 번째 목표는 예방 프로그램을 만드는 것이었으며 사회 정신과 의사의 연구를 고려하는 방법을 알고 있었습니다.

그러나 사회 정신 의학의 부상을 확실히 도운 것은 미국 대통령 존 F. 케네디. 개인의 비극과 미국에 600,000개의 망명이 있었다는 사실에서 영감을 얻었습니다. 과포화와 자금 부족으로 인해 케네디는 2월 미국 의회 연설에서 이 아이디어를 강조하면서 예방 프로그램을 만드는 데 투자했습니다. 1963년부터.

따라서 약 800개의 정신 건강 센터가 만들어졌습니다. 그들은 정신과 의사, 사회 복지사, 심리학자 및 기타 건강 전문가가 지역 사회의 정신 건강을 위해 일하도록 했습니다.. 이것은 혁명적이었고, 미국의 미친 집 시대를 끝내고 의료에 대한 낙인을 줄였습니다. 정신 건강, 치료보다 예방적 시력을 증진하고 더 나은 시력에 기여합니다. 요법.

사회 정신 의학의 몰락

예방 치료를 받는 800개의 정신 건강 센터를 만드는 것은 유익했지만 실제로는 정신 장애 이면의 사회적 요인에 대한 연구는 수행되지 않았습니다.. 더욱이 예방적 치료는 비교적 드물었고, 실제로는 이미 만성 정신질환을 앓고 있는 환자들을 치료하고 있었다.

사회 정신의학은 많은 정신 장애가 어디에서 왔는지 이해하는 데 도움이 되었지만, 사회적 요인에 대한 무관심은 이론을 알고 있는 것이 사회에 적용되지 않았기 때문에 무용지물이 되었습니다. 연습.

또 뭔데, 순간의 치료 목표가 변경되었습니다., 미국이 전쟁의 유령을 재현하면서 이번에는 전쟁이 악화되면서 베트남(1955-1975) 뿐만 아니라 케네디 대통령에서 린든 대통령으로 대통령이 바뀌면서 긴장된 나라의 정세 비. 존슨과 리처드 닉슨. 치료 노력은 이번에는 외상 후 스트레스 장애로 고통받는 군인의 건강에 다시 집중되었습니다. 가장 가난한 지역의 북미 시민들은 대부분 무시당했습니다.

사회 정신의학 관점에서 가장 소외된 인구의 개선을 실천하는 것은 이 분야의 주요 가정 중 하나가 사회 개선이 더 나은 분배의 손에서 올 것이라는 점을 감안할 때 상품. 많은 사회 정신과 의사들은 돈의 더 나은 재분배에 찬성했습니다. 1970년대 소련에 대항한 냉전이 한창일 때 정신에 반하는 공산주의 선언문으로 비춰졌다. 미국 사람.

그러나 의심할 여지 없이 사회 정신의학을 종식시킨 것은 정신 장애에 대한 유기적 견해를 강화한 것이었다.. 정신 분석가의 비전을 제쳐두고 DSM의 세 번째 판을 출판하면서 더 과학적, 더 많은 관심이 배후에 있다고 여겨지는 생물학적 원인에 지불되었습니다. 정신병리학.

1980년대 향정신성 약물의 붐, 특히 항우울제 와이 항불안제, 장애에 대한 생물학적 이론에 힘을 실어주므로 이를 설명할 수 있는 사회적 원인은 포기되었습니다.

참고 문헌:

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