수면병: 증상, 원인 및 치료

수면병 또는 아프리카 트리파노소마증은 기생충 병리학입니다 전송을 위한 벡터(이 경우 파리)에 의존합니다.

19세기와 20세기에 아프리카의 여러 지역에서 여러 전염병을 일으켰던 질병입니다. 그럼에도 불구하고 오늘날에는 그 분포가 집중적이기 때문에 아프리카 36개국에서 풍토병으로 발생합니다. 대부분의 무척추 동물 매개체 의존성 질병과 마찬가지로 이 병리학은 특히 건강 상태가 좋지 않은 따뜻한 환경에서 번성합니다.

그것이 얼마나 멀게 보일지 모르지만, 이 질병에 대한 사실을 아는 것은 지혜와 인간의 공감의 문제 모두에서 필수적입니다. 따라서 여기서 우리는 수면병에 대한 다양한 데이터를 볼 것입니다.

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수면병과 파리, 떼려야 뗄 수 없는 두 개념

이 병리학의 임상 양상과 원인에 완전히 들어가기 전에 취약한 인구에 대한 영향에 대해 이야기해야합니다. 세계보건기구(WHO)가 우리를 던졌습니다. 고려해야 할 다양한 통계 데이터. 그것들은 다음과 같습니다:

아프리카 트리파노소마증은 사하라 사막 이남 아프리카의 36개국에서 풍토병으로 발생합니다.
농촌 지역의 주민들은 이 질병에 가장 취약한 인구 통계학적 부문입니다.
1998년에는 약 500,000건의 사례가 추정되었으며 대부분이 치료되지 않았습니다.
서구 국가들의 통제 노력으로 2017년 총 1,446건으로 감소했다.
지난 10년 동안 70% 이상의 사례가 콩고 민주 공화국에서 발생했습니다.
이곳은 오늘날에도 여전히 연간 1,000건 이상의 사례가 진단되는 세계 유일의 지역입니다.

우리가 볼 수 있듯이 지속적인 통제 이니셔티브는 수면병의 분포와 확산에 매우 긍정적인 영향을 미쳤습니다. 비록 그렇다 하더라도, 감염자가 0으로 줄어들 때까지 이 병리학이 완전히 통제되었다고 말할 수 없습니다..

기생충 알기: 트리파노소마 브루세이

기생 기원의 다른 병리와 달리 아프리카 트리파노소마증은 단일 미생물에 의해 유발되지 않습니다. 이 경우, 우리는 속의 두 개의 혈편모류 원생동물 이전에 있다 트리파노솜. 이들은 종 트리파노소마 브루세이 감비엔세 와이 트리파노소마 브루세이 로디엔스.

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첫 번째는 보고된 사례의 98% 이상의 원인으로 추정되기 때문에 역학적으로 가장 중요하다. 두 번째 종은 가축 및 기타 가축을 감염시키는 데 특화되어 있기 때문에 때때로 인간을 숙주로 사용합니다.

이 작고 벌레 같은 반투명한 원생동물은 현기증의 수명 주기를 가지고 있습니다.. 이 프로세스를 요약하면 다음과 같습니다.

체체 파리는 기생충 중 하나인 트리포마스티고테스(trypomastigotes)를 숙주(인간일 수 있음)의 혈액에 주입합니다.
혈류 덕분에 기생충은 다른 장기와 체액(림프구와 같은)에 도달하여 이분법으로 증식합니다.
이 혈액 트리포마스티고테스는 파리가 감염된 사람을 물 때 섭취합니다.

트립파노솜 기생충은 파리 자체 내에서 다양한 변화를 겪습니다., 그러나 이 원생동물이 다양한 기관에서 번식하고 급류에 의해 운반된다는 것을 알고 있습니다. 호스트, 그것은 우리가 임상 수준에서 수면병의 상황을 이해하는 데 도움이됩니다.

우리는 우리가 기생충에 의해 생성된 병리의 증상과 치료를 탐구할 것임을 강조합니다. 티. 비. 감비엔스, 인간에게 가장 영향을 미치는 종이기 때문입니다.

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아프리카 트리파노소마증의 증상

다양한 문헌 자료에 따르면, 이 병리는 세 가지 다른 단계를 거칩니다..

1. 초기 단계

체체 파리 물린 자리에서 국소 염증 과정, 트리파노마(trypanoma) 또는 샹크레(chancre)라고 불리는 구조를 초래합니다. 이것은 외곽에 흰색 후광이 특징인 고통스러운 피부 궤양입니다. 트리파노마는 물린 지 2~3주 후에 흉터가 나타나면서 끝납니다.

2. 용혈 단계

며칠에서 몇 년(평균 1-3주) 동안 지속될 수 있는 잠복기 후에 환자에게 나타나기 시작합니다. 림프계를 통한 기생충의 확산 및 번식에 반응하는 임상 징후.

이것은 매우 높은 간헐적 발열, 관절통(관절통), 선병증의 출현을 가정합니다. (단단하고 통증이 없고 움직이는 림프절), 빈맥, 빈혈, 체중 감소 및 가려움증 다른 사람. 보시다시피 썩 유쾌한 임상 사진은 아니지만 최악의 상황은 아직 오지 않았습니다.

3. 신경학적 단계

이다 기생충이 혈뇌장벽을 통과할 때 시작, 즉 인간의 중추신경계를 고립시키는 선택적 층이다. 상상할 수 있듯이, 신경계에 편모가 있는 원생동물의 존재는 놀랍고 걱정스러운 증상을 유발합니다.

여기에서 우리는 더 나아가 행동 변화를 기반으로 한 임상 사진. 환자는 감각 문제(감각 과민, 촉각에 대한 민감도 증가), 정신적 이상을 보입니다. (기분 변화, 과민성, 감정적 변동), 수면 장애 및 다양한 운동 문제 및 내분비.

동쪽 감염된 사람의 일주기 시계의 변화, 환자에게 만성 불면증을 유발하는 이 병리학에 수면병이라는 이름을 부여합니다.

그것으로 부족하다는 듯이 중추신경계에 들어간 것 외에도 일부 기생충은 여전히 체내에 남아있다. 용혈 단계의 증상이 단계 중에도 나타나도록 하는 개인의 혈류 신경학적. 치료가 없으면 이 기간은 유기체(악액질), 혼수 상태 및 사망의 심각한 변화로 이어집니다.

치료

아프리카 트리파노소마증 진단을 받은 사람 질병을 일으키는 기생종과 질병의 단계에 따라 치료해야 합니다.. 당연히 이러한 원생동물이 혈액에서만 나타나는 사람과 중추신경계를 침범한 사람은 다른 임상적 접근이 필요합니다.

예를 들어 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 펜타미딘은 기생충의 단백질 및 핵산 합성을 억제하여 작용하는 항원충제입니다., 성장을 제한하고 억제합니다. 이 약은 무엇보다도 T 기생충의 용혈 단계에 있는 환자에게 투여됩니다. 비. 감비엔스. 수라민은 같은 기능을 가지고 있지만 이 경우 T에 대항하여 작용한다. 비. 로디엔스.

신경학적 단계는 더 섬세한 특성으로 인해 더 공격적인 약물이 필요합니다.. 이러한 경우에는 부작용을 일으킬 수 있는 비소 유도체인 멜라소프롤이 일반적으로 투여되며, 때로는 거의 질병보다 더 나쁘다(예: 최대 10%의 환자에서 환자 사망을 초래하는 반응성 뇌병증) 경우).

다른 가능한 치료법이 있지만 요약하자면 이 병리학은 특별한 자격을 갖춘 인력에 의해 수행되는 매우 구체적인 임상 접근이 필요하다고 말할 수 있습니다.

결론

환자 건강의 많은 수준에 영향을 미치는 기생 기원의 병리를 찾는 것은 일반적이지 않습니다. 우리가 보았듯이, 수면병은 발열에서 기분 변화, 수면 부족, 만지면 과민증에 이르는 다양한 증상을 유발합니다.

물론 혈류와 중추신경계(CNS)에 기생충이 어떻게 존재하는지 관찰하는 것은 놀라운 일입니다. 환자의 일상과 생활 방식을 수정할 수 있습니다., 더 이상 기능적 인간으로 간주될 수 없을 정도로.

서구화된 관점에서 볼 때 이러한 유형의 병리는 낯설고 관심이 없는 것이 일반적입니다. 아프리카 대륙으로 산발적인 여행을 일으킬 수 있는 가능한 우려를 넘어서 관광객 여러분, 이런 질병은 단순한 공감의 문제에 대한 이해와 이해가 필요합니다.

이러한 병리학은 그들이 속한 국가의 재정 상태가 좋지 않기 때문에 해결할 수 없습니다. 따라서 WHO와 같은 조직의 조치는 널리 퍼짐.

참고 문헌:

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고메즈, V. Trypanosoma brucei: 특성, 형태, 수명 주기.
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