Epilepsijų tipai: priežastys, simptomai ir ypatybės

Epilepsijos priepuoliai yra sudėtingi reiškiniai, ypač turint omenyje tai, kad epilepsija yra įvairių rūšių.

Jau Biblijoje, net ir senesniuose babiloniečių dokumentuose, yra nuorodų į epilepsiją, vadinamą tuo metu morbus kunigas arba šventa liga, per kurią žmonės prarado sąmonę, nukrito ant žemės ir patyrė didelius traukulius putodamas burną ir grauždamas liežuvį.

Kaip jūs galite įsivaizduoti iš pavadinimo, kuris iš pradžių buvo primestas buvo susijęs su religinio ar magiško tipo elementaisatsižvelgiant į tai, kad kenčiantys nuo jo buvo apsėsti arba bendravo su dvasiomis ar dievais.

Bėgant šimtmečiams šios problemos samprata ir žinios buvo plečiamos, nustatant, kad šios problemos priežastys slypi smegenys. Tačiau epilepsijos terminas reiškia ne tik minėtą priepuolių tipą, bet iš tikrųjų apima skirtingus sindromus. Taigi galime rasti įvairių epilepsijos tipų.

• Norėdami sužinoti daugiau: "Kas yra epilepsija ir kaip galima gydyti šią neuropatologiją?"

Neurologinės kilmės sutrikimas

Epilepsija yra kompleksinis sutrikimas, kurio pagrindinė savybė yra tai, kad laikui bėgant pasikartojančios nervinės krizės yra viena ar kelios hipereksikacinių neuronų grupė aktyvuojama staiga, nuolat, nenormaliai ir netikėtai, sukeliant perteklinį aktyvumą hipereksikacinėse srityse ką

prarasti kūno kontrolę.

Tai yra lėtinis sutrikimas, kurį gali sukelti daugybė priežasčių, iš kurių dažniausiai būna galvos traumos, insultai, kraujavimai, infekcijos ar navikai. Dėl šių problemų tam tikros struktūros neįprastai reaguoja į smegenų veiklą, kuris gali sukelti epilepsijos priepuolius antriniu būdu.

Vienas iš labiausiai paplitusių ir atpažįstamų simptomų yra traukuliai, smurtiniai susitraukimai ir nekontroliuojami savanoriški raumenys, tačiau vis dėlto pasitaiko tik kai kurių rūšių raumenims epilepsija. Konkretūs simptomai, kuriuos pasireiškia epilepsija sergantis asmuo, priklauso nuo hiperaktyvintos srities, kurioje prasideda krizė. Tačiau epilepsijos priepuoliai yra iš esmės panašūs, nes jų veikimas apima beveik visas smegenis.

Epilepsijos rūšys pagal tai, ar žinoma jos kilmė

Klasifikuodami skirtingas epilepsijos rūšis, turime nepamiršti, kad ne visi atvejai jas sukelia. Be to, juos taip pat galima suskirstyti pagal tai, ar jų priežastys yra žinomos, ar ne, šia prasme skirstant tris grupes: simptomines, kriptogenines ir idiopatines.

A) Simptominės krizės

Mes vadiname simptominiu krizės, kurių kilmė žinoma. Ši grupė yra geriausiai žinoma ir dažniausia, galinti nustatyti vieną ar kelias epileptoido smegenų sritis ar struktūras ir pažeidimą ar elementą, sukeliantį minėtą pakitimą. Tačiau išsamiau nežinoma, kas sukelia šį pradinį pakitimą.

B) Kriptogeninės krizės

Kriptogeniniai priepuoliai, šiuo metu vadinami tikriausiai simptominiais, yra tie epilepsijos priepuoliai, iš kurių įtariama, kad turi konkrečią priežastį, tačiau kurios atsiradimo vertinimo metodais dar negalima įrodyti srovė. Įtariama, kad žala yra ląstelių lygyje.

C) Idiopatiniai priepuoliai

Simptominių ir kriptogeninių priepuolių atveju epilepsija skiriama nuo vienos ar daugiau neuronų grupių hiperaktyvacija ir nenormalus išsiskyrimas, aktyvacija dėl daugiau ar mažiau priežasčių žinomas. Tačiau kartais galima rasti atvejų, kai epilepsijos priepuolių kilmė neatrodo dėl atpažįstamos žalos.

Šis krizės tipas vadinamas idiopatine, kuri, kaip manoma, atsirado dėl genetinių veiksnių. Nepaisant to, kad tiksliai nežino jo kilmės, žmonės, turintys tokio tipo priepuolius, paprastai turi gerą prognozę ir atsaką į gydymą apskritai.

Epilepsijos tipai pagal priepuolių apibendrinimą

Tradiciškai epilepsija buvo siejama su dviem pagrindiniais tipais, vadinamais didžiuoju ir mažuoju blogiu, tačiau laikui bėgant atlikti tyrimai parodė, kad sindromų yra pačių įvairiausių epilepsijos. Skirtingi priepuolių sindromai ir rūšys Jie skirstomi daugiausia pagal tai, ar išskyros ir nervinis hiperousalas vyksta tik tam tikroje srityje, ar apibendrintame lygyje.

1. Apibendrinta krizė

Tokio tipo epilepsijos priepuolių metu elektros smegenų išsiskyrimą sukelia dvišaliai tam tikroje srityje, kad galėtumėte apibendrinti visą arba didelę dalį smegenys. Šių tipų epilepsijai (ypač esant dideliems traukuliams) būdinga ankstesnė aura, tai yra kai kurie prodromai ar ankstesni simptomai, tokie kaip mieguistumas, dilgčiojimas ir haliucinacijos krizės pradžioje, kurie gali užkirsti kelią kenčiantiems nuo krizės. Keletas žinomiausių ir žymiausių šio tipo epilepsijos priepuolių yra šie.

1.1. Apibendrinta tonik-kloninė krizė arba grand mal krizė

Epilepsijos priepuolio prototipas, sunkių krizių metu staiga ir staiga prarandama sąmonė, dėl kurios pacientas nukrenta ant žemėsir lydi nuolatiniai ir dažni traukuliai, įkandimai, šlapimo ir (arba) išmatų nelaikymas ir net riksmas.

Šio tipo priepuolių krizė yra labiausiai ištirta, nustatant tris pagrindinius etapus krizės: pirmiausia tonizuojanti fazė, kurioje įvyksta sąmonės praradimas ir kritimas Aš dažniausiai, tada pradėti kloninėje fazėje, kurioje atsiranda priepuoliai (pradedant kūno galūnėmis ir palaipsniui apibendrinant) ir galiausiai baigdamas epilepsijos krizę sveikimo faze, kurioje pamažu atgaunama sąmonė.

1.2. Nebuvimo ar mažo blogio krizė

Šio tipo epilepsijos priepuoliai yra tipiškiausias sąmonės praradimas ar pakitimas, pvz., nedideli protinės veiklos sustojimai arba psichinės nebuvimo priežastys, susijusios su akinezija ar judėjimo stoka, be kitų matomų pokyčių.

Nors asmuo laikinai praranda sąmonę, nekrenta ant žemės ir paprastai neturi fizinių pakitimų (nors kartais gali atsirasti susitraukimai veido raumenyse).

1.3. Lennox-Gastaut sindromas

Tai vaikystei būdingas generalizuotos epilepsijos potipis, kai pirmoje vietoje pasireiškia psichikos nebuvimas ir dažni priepuoliai. gyvenimo metų (nuo dvejų iki šešerių metų), kurie paprastai atsiranda kartu su intelekto negalia ir asmenybės, emocinėmis ir elgesio problemomis elgesys. Tai yra vienas rimčiausių vaikų neurologinių sutrikimų ir gali sukelti mirtį kai kuriais atvejais tiesiogiai arba dėl komplikacijų, susijusių su sutrikimu.

1.4. Miokloninė epilepsija

Mioklonusas yra trūkčiojantis ir trūkčiojantis judesys, apimantis kūno dalies perkėlimą iš vienos padėties į kitą.

Šio tipo epilepsijoje, kuri iš tikrųjų apima kelis sub-sindromus, tokius kaip nepilnamečių miokloninė epilepsija, dažnai priepuoliai ir karščiavimas atsiranda vis dažniau, su kai kuriais židinio priepuoliais, atsirandančiais dėl pabudimo iš miego. Daugelis šį sutrikimą turinčių žmonių baigiasi grand mal traukuliais. Dažnai tai pasirodo kaip reakcija į šviesos stimuliavimą.

1.5. Vakarų sindromas

Vaikų generalizuotos epilepsijos potipis, prasidėjęs pirmajame gyvenimo semestre, Vakarų sindromas yra retas ir rimtas sutrikimas, kai vaikai turi neorganizuotą smegenų veiklą (matoma EEG).

Vaikai, turintys šį sutrikimą, kenčia nuo spazmų, kurie dažniausiai sukelia galūnių lenkimąsi į vidų, pilną ištempimą ar abu. Kita pagrindinė jo savybė yra kūdikio degeneracija ir psichomotorinis skilimas, prarandant fizinius, motyvacinius ir emocinius raiškos gebėjimus.

1.6. Atoninė krizė

Jie yra epilepsijos potipis, kai pasireiškia sąmonės netekimas ir į kurį paprastai patenka individas žemės dėl pradinio raumens susitraukimo, bet be priepuolių ir atsigaunant greitai. Nors tai sukelia trumpus epizodus, jis gali būti pavojingas, nes kritimas gali sukelti didelę traumos žalą.

2. Daliniai / židininiai traukuliai

Daliniai epilepsijos priepuoliai, skirtingai nei apibendrinti, atsiranda specifinėse ir specifinėse smegenų srityse. Šiais atvejais simptomai labai skiriasi, priklausomai nuo hiperaktyvuotos spurgos vietos, sumažinant tos srities pažeidimus, nors kai kuriais atvejais krizė gali tapti bendra. Priklausomai nuo vietovės, simptomai gali būti motoriniai arba jautrūs, todėl haliucinacijos gali ištikti konkrečiose vietose.

Šie priepuoliai gali būti dviejų tipų, paprasti (tai tam tikros srities epilepsijos priepuoliai) nustatytą ir neveikia sąmonės lygio) arba kompleksą (kuris keičia psichinius sugebėjimus ar sąžinė).

Keletas dalinių traukulių pavyzdžių gali būti šie

2.1. Džeksonijos krizės

Šio tipo aktuarinė krizė atsiranda dėl motorinės žievės hiperousalio, sukeliančio priepuoliai, esantys tam tikrose vietose, kurie savo ruožtu seka somatotopinę organizmą pasakė pluta.

2.2. Gerybinė dalinė vaikystės epilepsija

Tai yra dalinio priepuolio tipas, atsirandantis vaikystėje. Jie paprastai būna miego metu, nesukeliantys rimtų pokyčių subjekto raidoje. Paprastai jie vystymosi metu savaime išnyksta, nors kai kuriais atvejais tai gali sukelti sergant kitomis sunkiomis epilepsijos rūšimis, turinčiomis įtakos gyvenimo kokybei daugelyje jos sričių.

Paskutinis svarstymas

Be minėtų tipų, yra ir kitų traukulių procesų, panašių į traukulių epilepsija, atsirandanti disociacinių ir (arba) somatoforminių sutrikimų ar priepuolių metu karščiavimas. Vis dėlto, nors kai kuriose klasifikacijose jie priskiriami specialiems epilepsijos sindromams, yra tam tikrų ginčų, kai kurie autoriai nesutinka, kad jie laikomi tokiais.

Bibliografinės nuorodos:

• Abou-Khalil, B.W.; Gallagheris, M.J. & Macdonaldas, R.L. (2016). Epilepsijos. In: Daroffas RB, Jankovičius, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (red.). Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier:: 101 skyrius.
• Tarptautinės lygos prieš epilepsiją klasifikavimo ir terminų komisija. Pasiūlymas dėl patikslintos epilepsijos priepuolių klinikinės ir elektroencefalografinės klasifikacijos. Epilepsija. 1981;22:489-501.
• Engelas, Dž. Jaunesnysis (2006). ILAE pagrindinės klasifikacijos grupės ataskaita. Epilepsija; 47:1558-68.