Dvigubas sielvarto proceso modelis: alternatyvus požiūris

Sielvarto išplėtojimas prieš tam tikrą praradimą tampa labai sudėtingu asmeniui įvykiu tiek emociniu, tiek kognityviniu, tiek elgesio požiūriu.

Atrodo akivaizdu, kad skiriasi šis procesas, atsižvelgiant į išorines aplinkybes minėtas nuostolis, pvz., ypatybės, kuriomis jis įvyko (ar jis buvo staigus, ar laipsniškas), ryšio tarp sielvartaujantis objektas ir maitintojo netekimas arba įgūdžiai, kuriuos turi tas asmuo, kad galėtų spręsti tokio tipo situacijas, ir kt.

Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skirsime dvigubo sielvarto proceso modeliui ir jo pasekmės.

• Susijęs straipsnis: "Sielvartas: artimo žmogaus netekties įveikimas"

Pirmasis požiūris: dvikovos kūrimo etapai

Tradiciškiau, viena vertus, tarp įvairių šios srities autorių buvo pasiektas tam tikras sutarimas etapų rinkinys, per kurį žmonės turi išgyventi psichologinį proceso procesą dvikova. Net ir taip, idėja ne visi asmenys patiria šias fazes laikosi to paties modelio.

Pavyzdžiui, žinomas Elisabeth Kübler-Ross modelis (1969) prisiima šiuos penkis etapus: neigimas, pyktis, derybos, depresija ir priėmimas; o Robertas A. Neimeyer (2000) nurodo „gedulo ciklą“ kaip labai kintantį ir konkretų procesą, kuriame vyksta gyvybiškai svarbūs prisitaikymai nuolatinis vengimo metu (praradimo nesuvokimas), asimiliacija (nuostolių prielaida, kai vyrauja netekimas) liūdesio, vienišumo jausmas ir izoliacija nuo socialinės aplinkos) ir apgyvendinimas (prisitaikymas prie naujos situacijos, kai nėra gedulo objektas).

Nepaisant tokių etapų skaičiaus ar jiems suteiktos konceptualios etiketės neatitikimų, atrodo, kad branduolinis reiškinys suprasti gedulą kaip perėjimo nuo nepriėmimo prie įsisavinimo laikotarpis, kur konjuguojami liūdesio, ilgesio, pykčio, apatijos, vienatvės, kaltės jausmai ir kt. palaipsniui grįžtant prie įsipareigojimų, atsakomybės ir asmeninio gyvenimo projektų.

Iš pradžių jis turi didesnį svorį pirmasis emocinių reakcijų rinkinys, bet po truputį antrasis su elgesio aktyvavimu susijęs elementas tampa vis aktualesnis, kol jis tampa subalansuotas tų elementų atžvilgiu. Tai leidžia asmeniui įvertinti minėtą praradimą globalesne perspektyva, nes kasdienybės atnaujinimo faktas leidžia asmeniui prisijungti realiau su pasauliu, kuris jį supa ir nukreipia jo dėmesį tam tikru būdu, perkeldamas jį iš praradimo objekto į gyvybiškai svarbų skirtingų asmeninių sričių pritaikymą.

Dvigubo sielvarto proceso modelis

Šią idėją gynė Margaret Stroebe savo „Dvigubo sielvarto proceso“ modelyje (1999), kur tyrėja paaiškina, kad sielvarto prielaida apima judantį asmenį „į operaciją, nukreiptą į nuostolius“ ir „į rekonstrukciją“.

Orientacija į nuostolius

Šiame pirmame procese žmogus savo emocinį krūvį sutelkia į patyrimą, tyrinėjimą ir išraišką skirtingais būdais (žodžiu ar elgesiu), kad suprastumėte praradimo prasmę savo gyvenimą.

A) Taip, išgyvenusysis yra savistatos laikotarpyje, kurį galima metaforiškai suprasti kaip „elgesio energijos taupymo“ procesą, siekiant įtvirtinti šį pagrindinį tikslą. Būdingiausios šio pirmojo ciklo apraiškos yra: kontakto su netektimi palaikymas, susikaupimas savo skausmui, verkimas, kalbėjimas apie tai, palaikymas pasyvus elgesys, nevilties, izoliacijos jausmas, poreikis emociškai išsikraustyti, atminties skatinimas arba galiausiai neigiama galimybė Pasveikimas.

Į rekonstrukciją orientuota operacija

Šiame etape „į rekonstrukciją orientuoto funkcionavimo“ individe atsiranda nedideli epizodai, kurių dažnis ir trukmė laikui bėgant didėja. Taigi, asmenyje pastebima kaip investuoja savo pastangas ir susikaupimą į koregavimus, kuriuos jis turi atlikti skirtingose ​​gyvenimo srityse: šeima, darbas, socialinis. Tai rodo tikslą, galintį nukreipti į išorę afektą, patiriamą pačiame aštriausiame sielvarto etape.

Ši operacija yra pagrįsta tokiais veiksmais kaip: atsijungimas nuo nuostolių, tendencija neigti situaciją, išsiblaškymas, įtakos sumažinimas iki minimumo, racionalizavimas venkite verkti ar kalbėti apie praradimą, susitelkite į gyvybiškai svarbių sričių nukreipimą, tapkite aktyvesni ar susitelkite į santykių puoselėjimą tarpasmeninis.

Nuostolių kaip pagrindinio modelio elemento neigimas

Šiame modelyje siūloma, kaip matyti iš ankstesnės pastraipos nuostolių neigimas vyksta viso proceso metu dvikovos išplėtojimo, dalyvaujant abiejų tipų funkcionavimui ir nerandant tik pradiniuose etapuose, kaip siūlo kiti labiau tradiciniai teoriniai modeliai.

Pasakė neigimą, suprantamas kaip adaptyvus atsakas tai leidžia individui nuolat nesusitelkti į praradimo tikrovę, bet palaipsniui prie to priprasti. Šiuo laipsniu išvengiama pernelyg stipraus (ir nepriimtino) skausmo, kuris reikštų faktą, kad nuo pat pradžių ir staigiai susiduriama su nuostoliais.

Be daugelio kitų, kai kurie ekspertai, tokie kaip Shear ir kt. (2005) pagal Stroebe postulatus sukūrė psichologinės intervencijos programą. Šie tyrimai sutelkė dėmesį į darbą su pacientais, nurodytą nerimo neigimo (arba veikimas, orientuotas į nuostolius) ir depresinis neigimas (arba į rekonstrukciją orientuotas funkcionavimas) pasimetęs. Pagrindiniai šio tipo terapijos elementai buvo įtraukti individualizuoto ir laipsniško elgesio poveikio ir kognityvinio restruktūrizavimo komponentai.

Shearas ir jo komanda pasiekė labai daug žadančių rezultatų, kiek tai susiję su atliktų intervencijų efektyvumu Jie turėjo pakankamą mokslinio griežtumo lygį kurdami ir kontroliuodami skirtingas eksperimentines situacijas. Apibendrinant, atrodo, kad buvo pastebėta, kad kognityvinio elgesio metodai užtikrina tinkamą šių tipų pacientų veiksmingumą.

• Galbūt jus domina: "Kognityvinė elgesio terapija: kas tai yra ir kokiais principais ji remiasi?"

Pabaiga

Šiame tekste pateiktu modeliu siekiama pasiūlyti gedulo konceptualizaciją procesą ir siekiama nutolti nuo labiau „fazės“ perspektyvos, kaip siūlo ankstesnis. Panašu, kad žemas asmeninio sielvarto patirties vienodumas lyginamas su prielaida, kad šis reiškinys veikia kiekvieną asmenį.

Tai paaiškinama įveikos įgūdžių ir psichologinių ar emocinių išteklių skirtumais prieinamas kiekvienam asmeniui. Taigi, nors bendras psichologinių intervencijų, susijusių su šiuo tikslu, efektyvumas pastaraisiais dešimtmečiais auga, jos vis dar yra turintis ribotą ir tobulinamą efektyvumo indeksą, kuris turi būti susietas su šios žinios srities tyrimų tęsimu.

Bibliografinės nuorodos:

• Neimeyer, R. A., & Ramírezas, Y. G. (2007). Mokymasis iš nuostolių: kovos su sielvartu vadovas. Paidos.
• Shear, K., Frankas, E., Houckas, P. ir Reynoldsas, C. (2005). Komplikuoto sielvarto gydymas: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. JAMA, 293 2601–2608.
• Stroebe M., Schut H. & Boerneris K. (2017) Įveikti modelius sielvarte: atnaujinta santrauka. Psichologijos studijos, 38: 3, 582-607.
• Stroebe, M. S., & Schut, H. Į. W. (1999). Dvigubas netekties įveikos proceso modelis: pagrindimas ir aprašymas. Mirties studijos, 23 197–224.