Demencijos tipai: 8 pažinimo praradimo formos

Mokslo pažanga medicinos srityje per visą istoriją leido tai padaryti po truputį įveikti ir išgyventi daug įvairių rūšių ligų, pagerinti gyvenimo kokybę ir padidinti mūsų viltį gyvenimo.

Tačiau vis dar yra ligų, yra daugybė ligų ir sutrikimų, kurie ir toliau kelia rimtą problemą mūsų sveikatai ir išgyvenimui. Keletas didžiausių ligų, su kuriomis šiandien kovojama, yra vėžys, AIDS arba sutrikimai, kuriems skirtas šis straipsnis: skirtingi demencijos tipai.

Demencijos samprata

Palaipsniui ilgėjant gyvenimo trukmei ir mažėjant mūsų visuomenei būdingam gimstamumui, vidutinis gyventojų amžius palaipsniui didėja. Taigi pamažu pastebimas vis didėjantis gyventojų senėjimas, todėl kai kurie iš jų su amžiumi susiję ar pasunkėję sutrikimai. Tarp jų yra demencijos.

Demencija suprantama kaip organinės kilmės neurodegeneracinių sutrikimų tipas, kuriam būdingas progresuojantis vieno ar kelių protinių sugebėjimų praradimas, kuris paprastai apima ir atmintį kartu su kitais gebėjimais, kurie trukdo teisingai gyvybiškai funkcionuoti asmeniui ir sukelia nepatogumų ir (arba) praranda autonomiją. Aptikti trūkumai pablogėja, palyginti su ankstesniu atlikimu, ir atsiranda ne tik sąmonės pasikeitimo situacijoje.

Yra apie tam tikro tipo lėtinis, progresuojantis ir negrįžtamas sutrikimas (Nors kai kuriais atvejais degeneracinis procesas gali sustoti ir netgi visiškai ar iš dalies pasveikti, pavyzdžiui, dėl hidrocefalijos, apsinuodijimo ar infekcijos), atsirandantys dėl kūno pokyčių, susijusių su liga, medžiagų vartojimu arba smegenų procesų pablogėjimu ir (arba) degeneracija įprasta. Be to, jo poveikis gali skirtis priklausomai nuo atminties tipai tie, kurie labiausiai paveikia.

• Susijęs straipsnis: "Lengvas kognityvinis sutrikimas (MCI)"

Klasės pagal pažeidimų vietą

Esant silpnaprotystei, nervų sistema pamažu blogėja, blogėja skirtinga struktūras ir nervinius ryšulius bei laikui bėgant skirtingas funkcionalumus, priklausomai nuo ligos Judėti. Tačiau konkretus kiekvieno demencijos tipo sukeltas poveikis ir trūkumas priklauso nuo paveiktų struktūrų ir priežasčių, kurios sukelia minėtą degeneraciją.

Pagal pažeidimo vietą galime rasti įvairių demencijos tipų.

1. Žievinės silpnaprotystės

Žievės demencijos yra tos, kuriose pagrindiniai pažeidimai yra smegenų žievės lygyje. Dėl šios smegenų dalies įtraukimo į informacijos apdorojimą ir gilų darbą informacijos apdorojimo lygiu, sakė afektavimas palaipsniui praranda aukštesnes psichines funkcijas, tokias kaip protavimas ar abstrakcija, taip pat ryšį tarp dirgiklių ir sąvokų ar atmintis.

Šio tipo demencija tiek antegrade, tiek retrograde atminties sutrikimas paprastai atsiranda pirmiausia (pastaruoju atveju laikinai baigė studijas), po to vadinamas vadinamas sindromas afazo-apraxo-agnostikas, kuriame yra kalbos, judesių sekos ir atpažinimo problemų dirgiklių.

Kai kurie iš geriausiai žinomų žievės demencijų yra Alzeheimer pradinėse stadijose, frontotemporalinės demencijos, Picko liga arba demencija su Lewy kūnu.

2. Subkortinės demencijos

Subkortinės silpnaprotystės yra tos, kuriose įsitraukimas pasireiškia ypač požievinėse struktūrose, tokiose kaip pamatinės ganglijos, talamas arba Smegenų kamienas. Kai kurie labiausiai atpažįstami simptomai yra tie, kurie susiję su aukštu simptomu variklio lėtėjimas, pasyvumo buvimas, motyvacijos stoka, pasitraukimas, apatija, afektinis suplakimas ir priekinių skilčių pakitimai, dėl kurių prarandamos vykdomosios funkcijos.

Nors taip pat dažnai prarandama atmintis, subkortikalinėse silpnaprotystėse tai yra tokia pat rimta nepriklausomai nuo to, kada jūsų prašoma prisiminti, paprastai turint prastą atmintį retrogradinis. Parkinsono demencija, ŽIV ir Huntingtono chorėja yra vieni iš geriausiai žinomų.

3. Ašinės demencijos

Šio tipo silpnaprotystė daugiausia veikia limbinė sistema, jo pagrindiniai simptomai yra sutrikę mokymosi gebėjimai ir darbinė atmintis. Nors paprastai nelaikoma demencija, Korsakoffo sindromas tai geriausiai žinomas atvejis.

4. Visuotinės demencijos

Tai yra silpnaprotystės, kurioms būdingi požymiai, susiję su žievės ir po žievės srities pažeidimais. Nors iš pradžių pažeidimai gali būti tam tikrose smegenų dalyse, daugumoje demencijų - nervų struktūrų degeneracija ilgainiui paveikia visas smegenis, kaip ir Alzheimerio liga.

Pagrindiniai silpnaprotystės tipai

Nepaisant jo neuroanatominės vietos, kai kurie pagrindiniai demencijos tipai yra tokie.

1. Alzheimerio liga

Geriausiai žinoma ir dažniausiai pasitaikanti demencija - Alzheimerio liga - žievės kilmės silpnaprotystė klastinga kilmė ir lėta pažanga, kuri prasideda Parieto-temporalinė smegenų sritis, progresuojanti pažanga priekinės ir likusios smegenų link.

Šios ligos priežastis iki šiol nėra žinoma, nors ji pastebima ja sergančių žmonių smegenyse. didelis skaičius neurofibrilinių raizginių ir beta-amiloido plokštelių.

Paprastai yra trys skirtingos fazės. Pirmieji simptomai paprastai yra neseniai atsiradusi atminties sutrikimas kartu su anterogradine amnezija. Pasirodo lengva anomija ir nuskurdusi kalba. Pasirodo ir kiti pakitimai, tokie kaip uoslės gebėjimų praradimas, susidomėjimo ir motyvacijos praradimas, nelankstus elgesys ir dirglumas. Šioje fazėje dažnai būna emocinės kančios ir net depresija, nes paprastai suvokiama liga. Vis dėlto ji gali būti autonomiška.

Antroje fazėje ima kilti didesni sunkumai, nes būtent tuo metu dažniausiai pasireiškia afazinis-aprakso-agnosinis sindromas. Kognityviniai gebėjimai labai blogėja, atsiranda retrogradinė amnezija ir didelis dezorientacijos lygis. Šioje būsenoje individas nebesugeba gyventi savarankiško gyvenimo, reikalaujantis nuolatinės priežiūros.

Paskutiniame etape tiriamasis jau negali atpažinti nei reikšmingų žmonių, nei savęs, netekdamas kalbos, kol pasiekia tylą ir pagrindinius kasdienio gyvenimo įgūdžius. Su laiku jis taip pat praranda motoriką, kol pasiekia nuolatinį miegą lovoje.

2. Frontotemporalas

Frontotemporalinės silpnaprotystės yra pogrupis, dar vadinamos taupatijomis (kadangi yra tau baltymas), b e s i s k i r i a n t i tuo, kad pagrindinis įsitraukimas vyksta priekinėse ir laikinose skiltyse, todėl pagrindiniai asmenybės ir kalbos srities pokyčiai.

Yra trys variantai, priekinis - būdingi asmenybės ir elgesio pokyčiai, silpnaprotystė semantika, kurioje žodžių reikšmės praradimas išsiskiria nekeičiant kitų kalbos aspektų ir afazija pažangiosios pradinės mokyklos, kurioje sunkumai atsiranda visose kalbos srityse.

3. Lewy kūno demencija

Labiausiai matomi šios žievinės demencijos simptomai yra rimtos dėmesio ir vykdomosios funkcijos problemos, pasireiškiantis afazinis-aprakso-agnosinis sindromas, parkinsonizmo tipo motoriniai simptomai ir haliucinacijos bei kliedesiai. Pažangios pradžios ir greito kurso, intensyvūs psichoziniai simptomai ir dezorientacija yra labai dažni, taip pat staigus sąmonės netekimas.

Struktūros, žinomos kaip Lewy kūnai, dažniausiai atsiranda daugumoje smegenų žievės, kartu su jos trūkumu dopaminas.

4. Dėl priono ligos arba Creutzfeldt-Jakobo ligos

Tai yra demencija, kurią sukelia prionų - baltymų be nukleino rūgšties - pernešimas, kuris užkrėsti nervų sistemą. Jie sukelia staigią ir greitą demenciją su motorinėmis problemomis, tokiomis kaip drebulys ir spazmai bei nenormalus neuronų funkcionavimas.

5. Dėl Parkinsono ligos

Parkinsono liga yra neurologinis sutrikimas, kai subkortikalinės struktūros, ypač degeneruojasi pamatiniai ganglijai ir substantia nigra (o ypač nigrostriatalinis kelias) palaipsniui. Šiose vietovėse galima pastebėti didelį Lewy kūnų paplitimą.

Šią degeneraciją lemia dopamino veikimo trūkumas, būdingiausi simptomai parkinsonizmo drebėjimo atsiradimas kurie gaminami ypač taisymo metu. Taip pat yra sunkumų vaikščiojant, sulėtėjus motorikai, pakrypusiai laikysenai, blogam judesiui ir veido išraiškai.

Su šia liga susijusi subcortical tipo demencija pasireiškia ne visais atvejais, nors metų skaičiui didėjant nuo simptomų atsiradimo, jos atsiradimas yra labiau tikėtinas. Tipiški šios demencijos simptomai yra sulėtėjęs fiziškai ir protiškai, kartu su dideliu pasyvumu.

6. Pagal Huntingtono Korėją

Huntingtono chorėja yra autosominis dominuojantis genetinis sutrikimas visiškos skvarbos, kuri ypač virulentiškai veikia neuronus, kuriuos valdo neuromediatoriai GABA ir acetilcholinas iš bazinių ganglijų.

Lėtai ir progresuojančiai prasidėjus šiai neurodegeneracinei ligai, atsiranda nuolatiniai nekontroliuojami judesiai - kūno dalių vingiai ir posūkiai, primenantys šokį.

Paprastai prasideda subkortinio tipo silpnaprotystės procesas elgesio ir asmenybės pokyčiai kartu su ryškiu atminties sutrikimu, taip pat laikui bėgant pasireiškiantis priekinės skilties afektas, dėl kurio laipsniškai prarandamos vykdomosios funkcijos, tokios kaip planavimas ir sekos.

7. Demencija dėl ŽIV

ŽIV infekcija po kelerių metų evoliucijos kai kuriais atvejais gali sukelti ŽIV degeneraciją daugialypės smegenų struktūros ir keliai, sukeliantys tam tikro tipo demenciją, vadinamą susijusio demencijos kompleksu ŽIV.

Šio tipo demencija, klasifikuojama kaip subkortika, pasižymi lėtėjimu, problemomis skaitytojai, spontaniškumo ir haliucinacijų praradimas, judesių stebėjimo sumažėjimas ir judėjimo sutrikimas generolas. Paprastai greitai progresuoja iki sunkios demencijos lemiantis paciento mirtį.

8. Kraujagyslinė arba daugiainfarktinė demencija

Šio tipo silpnaprotystę sukelia smegenų kraujagyslių sutrikimai, atsirandantys dėl kraujavimo ar insulto, paveikiančių vieną ar daugiau smegenų dalių. Poveikis gali labai skirtis, priklausomai nuo paveiktos zonos, blogindamas kai kurias funkcijas, pvz., Atmintį ar kalbą.

Tai yra demencijos tipas, kuris, skirtingai nei dauguma, Tai prasideda staiga ir staigiai, pacientas paprastai pastebi būsenos ir fizinių ar protinių gebėjimų pokyčius. Įprasta, kad pablogėjimas vyksta laipsniškai, taip pat kai kurie dalinio atsigavimo laikotarpiai.

Bibliografinės nuorodos:

• Amerikos psichiatrų asociacija. (2013). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. Penktasis leidimas. DSM-V. Masson, Barselona.

• Santos, J. L.; García, L. I.; Calderón, M. A.; Sanzas, L. J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Romanas, P.; Hernangómezas, L.; Navas, E.; Ladrón, A ir Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinikinė psichologija. CEDE parengimo vadovas PIR, 02. CEDE. Madridas.