Transkranijinė magnetinė stimuliacija: terapijos tipai ir panaudojimas

Yra daugybė sutrikimų ir ligų, turinčių įtakos smegenims ir jų funkcijai. Šie sutrikimai gali būti sukelti arba sukelti dėl to, kad skirtingos smegenų sritys nepakankamai aktyvuojamos arba veikia pakitusiu būdu. Jiems išspręsti buvo sukurti ar bandyti sukurti skirtingus mechanizmus ir gydymo būdus, kurių veiksmingumas didesnis ar mažesnis. Vienas iš jų, nelabai žinomas, tačiau naudingas transkranijinė magnetinė stimuliacija.

Susijęs straipsnis: "Pažintinis neuromokslas: istorija ir studijų metodai"

Kas yra transkranijinė magnetinė stimuliacija?

Technika, žinoma kaip transkranijinė magnetinė stimuliacija, yra neinvazinės intervencijos metodas ar tipas, pagrįstas magnetinių laukų taikymu kontroliuojamas stimuliuojant nervų ląstelių aktyvumą. Ši stimuliacija nesukelia skausmo ir leidžia kontroliuoti tikslinių smegenų sričių aktyvumą.

Principas, pagal kurį jis veikia, yra elektromagnetinės indukcijos taikymas, taikant elektros srovę elektromagnetui, kuris yra bus dedami ant galvos odos taip, kad susidarytų minėti magnetiniai laukai (pakankamai susilpninti, kad nesusidarytų žala).

Taigi, šie laukai įtakoti informacijos perdavimą, palengvinantį smegenų veiklą (nors iki galo nesuprantama, kaip tai veikia) ir veiksmo potencialų generavimas per neuronų depoliarizaciją. Normalus šių neuronų aktyvacijos ritmas nutrūksta, o tai savo ruožtu gali sukelti uždelstą poveikį tiems neuronams, su kuriais jungiasi stimuliacijos paveiktieji. Tai siejama su depresija ir ilgalaikiu potenciacija.

Atrodo, kad iki šiol atlikti tyrimai rodo, kad tai yra metodika, kuri turi tam tikrą veiksmingumą ir kad ji turi mažai rizikos, nors ji paprastai naudojama kaip alternatyvų metodą arba kaip paramą atliekamam gydymui o ne kaip pirmas variantas (dažniausiai pirmenybė teikiama kitoms gydymo rūšims, kurios parodė didesnį nuoseklumą ir veiksmingumą).

• Galbūt jus domina: "Žmogaus smegenų dalys (ir funkcijos)"

Pagrindinė procedūra

Pagrindinė procedūra, kurios paprastai laikomasi taikant transkranijinę magnetinę stimuliaciją, yra maždaug tokia. Prieš gydymą reikia apsilankyti pas gydytoją, kad patikrintų, ar pacientui nėra jokio tipo patologijos ar elementų, kuriems ši technika yra draudžiama.

Kalbant apie pačią paraišką, pirmiausia, patekęs į kambarį, pacientui bus suteiktas tam tikras barjerinis elementas, pavyzdžiui, ausų kamšteliai, kad jie galėtų apsaugoti ausis. Anksčiau reikėjo arba būtų rekomenduojama paaiškinkite pacientui, kas nutiks seanso metu, ir gali tekti nuraminti pacientą (nenaudojant anestezijos ar raminamųjų vaistų).

Tada ant galvos odos uždedama ritė su elektromagnetu, padedant ją stimuliuojamoje srityje. Gali būti, kad vietoj vieno yra du ar daugiau elementų, kuriuos reikia įdėti, atsižvelgiant į tai, kaip stimuliacija atliekama. Bus atliekamas smegenų kartografavimas arba kartografavimas, įvedant trumpus impulsus smegenų sritims ir jų bioelektriniam veikimui stebėti ir nustatyti. Šioje fazėje greičiausiai pastebėsite kai kuriuos pojūčius ir garsus.

Po to gydytojas eis į įjunkite ritę ir sureguliuokite stimuliacijos intensyvumą, padidinant ją iki variklio slenksčio (paprastai, kad atsirastų pirštų susitraukimas). Jį pasiekus, pagaliau magnetiniam laukui bus leidžiama praeiti kintamą laiką, atsižvelgiant į kiekvieną atvejį. Šie užsiėmimai gali skirtis skaičiumi ir laiku, įprasta apie dešimt seansų.

Transkranijinės magnetinės stimuliacijos tipai

Transkranijinė magnetinė stimuliacija yra įvairių būdų. Kai kurie pagrindiniai tipai yra šie.

1. Vieno impulso transkranijinė magnetinė stimuliacija

Vienas iš būdų taikyti šią techniką yra paprastais impulsais, naudojant stimulą kas tris ar daugiau sekundžių arba įvairaus dažnio dirgiklių traukinys toje pačioje srityje kelias sekundes. Naudojamas atliekant tyrimus ar gydant konkrečią problemą.

2. Transkranijinė porinių impulsų magnetinė stimuliacija

Šiuo atveju taikomi du dirgikliai, kurių intensyvumas gali būti vienodas arba skirtingi vienas nuo kito, per tą pačią ritę ir toje pačioje smegenų srityje arba su dviem skirtingomis ritėmis. Būdinga kortikortikinės jungties tyrimui.

3. Pasikartojanti transkranijinė magnetinė stimuliacija

Ši programa yra viena iš geriausiai žinomų. Jis pagrįstas pakartotinių impulsų spinduliavimu, taikant stimulą (žemo dažnio) ar daugiau (galint pasiekti dvidešimt greitojo ar aukšto dažnio rTMS) per sekundę ar mažiau. Paprastai jis naudojamas gydant neuropsichiatrines problemas.

Kokiomis ligomis jis vartojamas?

Nors tai nėra ypač pripažinta, transkranijinė magnetinė stimuliacija buvo taikoma esant skirtingiems smegenų ir psichikos sutrikimams. Kai kurie iš geriausiai žinomų yra šie.

1. Parkinsono ir motoriniai sindromai

Vienas iš sutrikimų, kai dažniausiai naudojama ši technika, yra Parkinsono liga arba problemos, susijusios su jos simptomais, sukelia funkcinius patobulinimus ir sumažina motorines problemas.

• Galbūt jus domina: "Parkinsono liga: priežastys, simptomai, gydymas ir profilaktika"

2. Nuotaikos sutrikimai

Bene geriausiai žinomas psichiatrijos metodas yra sunki depresija. Su bėgimu iš dalies panašus į elektrokonvulsinį gydymą, bet be jo šalutinio poveikio, buvo pastebėta, kad šis gydymas prisideda prie depresijos simptomų mažinimo, jei jis taikomas kairiajame dorsolateraliniame prefrontaliniame kaule, nors jį reikia papildomai ištirti.

Jis taip pat buvo naudojamas gydant Bipolinis sutrikimas, nors šiuo atveju yra rizika sukelti manijos epizodus. Štai kodėl esant šiam sutrikimui būtina imtis ypatingų atsargumo priemonių.

3. Neurorehabilitacija

Kita taikymo sritis yra neurorehabilitacija, naudojant stimuliaciją kaip būdas generuoti neuronų aktyvaciją ir pabandyti pagerinti funkcionalumą po smegenų traumos. Jis, be kitų, taikomas traumoms, širdies priepuoliams, nugaros smegenų pažeidimams, nepaisomiems sindromams, hemiparezei ar kognityviniams sunkumams.

4. Epilepsija

Epilepsija yra sutrikimas, kai kartais buvo naudojamas tokio tipo gydymas. Tai gali leisti stimuliuoti kai kurias svarbias smegenų sritis tam, kad palengvinti šios būklės pablogėjimąir netgi gali palengvinti epilepsijos priepuolių atsiradimą, siekiant nustatyti priepuolius sukeliančią sritį ir įvertinti kitų terapinių galimybių galimybę.

• Susijęs straipsnis: "Epilepsija: apibrėžimas, priežastys, diagnozė ir gydymas"

5. Skausmo sutrikimai

Transkranijinė magnetinė stimuliacija buvo pasiūlyta gydant problemas, kurios pasireiškia skausmu, tokios kaip neuropatijos ir neuralgijosarba fantominis rankų skausmas (ampute), fibromialgija ar net migrena.

6. Neurologinio vystymosi sutrikimai

Yra tyrimų, kurie siūlo naudoti šią terapiją autizmui ir ADHD, naudojant stimuliaciją branduoliuose, kurie valdo dėmesį, siekiant išprovokuoti šių nervų vystymosi sutrikimų simptomus ir stimuliuojant jų dėmesį. Tačiau šiuo klausimu vis dar reikia daug daugiau tyrimų.

7. Šizofrenija ir psichozės problemos

Priklausomai nuo naudojimo ir stimuliuojamų sričių, galima rasti šios technikos naudingumą šizofrenijos ir psichozinių sutrikimų atveju. Tai ypač naudinga stimuliuojant mezokortikalinius kelius, kad neigiami simptomai sumažėtų. Taip pat kai kuriais atvejais jis gali būti naudojamas gydant teigiamus simptomus, keičiant juos sukeliantį smegenų mechanizmą (nors yra rizika sukelti psichozinius protrūkius).

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Kaip jau minėjome, transkranijinė magnetinė stimuliacija paprastai laikoma galimybe. neinvazinė ir mažos rizikos terapija, be didelių komplikacijų daugeliu atvejų. atvejų. Tačiau tai nereiškia, kad jis negali sukelti erzinančio šalutinio poveikio ar net būti kontraindikuotinas konkrečiais atvejais.

Kalbant apie šalutinį poveikį, paprastai pacientai, kuriems taikomas šis gydymas gali pasireikšti galvos ir galvos svaigimas, skruzdėlės ir parestezijos ant veido ir galvos ar net keletas nedidelių nevalingų spazmų. Tačiau kartais gali pasireikšti rimtesni sutrikimai, tokie kaip klausos praradimas, traukuliai ir manijos epizodai. Štai kodėl, nors ir akivaizdžiai maža rizika, jį reikia naudoti atsargiai.

Dėl žmonių, kuriems transkranijinė magnetinė stimuliacija yra kontraindikuotina arba kurie yra reikalingi, pasitarkite arba informuokite savo gydytoją apie būdingų savybių buvimą Prieš pradedant jį, išsiskiria tie, kurie turi implantus arba kurių kūne yra metalinis elementas, kurį būtų galima pakeisti stimuliuojant. magnetinis. Ypač aktualu yra širdies stimuliatorių atvejis (kuriuos stimuliacija gali pakeisti iki mirties priežasties), infuzinius siurblius, elementus ir vožtuvus, implantuotus į nervų sistemą arba kochlearinius implantus. Kažkas tokio paprasto dalyko kaip dantų implantai taip pat gali kelti tam tikrą pavojų, taip pat skeveldros ar metaliniai elementai, esantys organizme dėl tam tikros rūšies avarijos ar traumos.

Žmonės, kenčiantys nuo smegenų traumų, tokių kaip insultas, taip pat reikalauja ypatingo atsargumo. naujausias (nors kartais jis naudojamas kaip savo poveikio reabilitacija, jo naudoti nepatartina infarktas). Nors kai kuriais bipoliškumo ar šizofrenijos atvejais jis naudojamas kaip terapija, šiais atvejais reikia būti ypač atsargiems, nes jei subjekto būklė nekontroliuojama gali būti palankus psichozės protrūkių ar manijos epizodų atsiradimas. Tas pats pasakytina ir apie epilepsiją. Tie, kurie vartoja bet kokio tipo vaistus (psichotropinius ar ne), pirmiausia turėtų pasitarti su savo gydytoju. Galiausiai nėščioms moterims taip pat draudžiama vartoti šį vaistą.

Bibliografinės nuorodos

• Ibiricu, M.A. & Moralesas, G. (2009). Transkranijinė magnetinė stimuliacija. „Anales del Sistema Sanitario de Navarra“, 32 (3 priedas). Pamplona.
• Lopezas-Iboras, J. J.; Pastrana, J. I.; Cisneros, S. & López-Iboras, M.I. (2010). Transkranijinės magnetinės stimuliacijos efektyvumas esant depresijai. Natūralistinis tyrimas. Veikia Esp. Psichiatrija, 38 (2): 87-93.
• Pascual-Leone, A. ir Tormos-Muñoz, J.M. (2008). Transkranijinė magnetinė stimuliacija: specifinių nervinių tinklų moduliacijos pagrindai ir galimybės. Kun. Neurol., 46 (1 priedas): S3-S10.