Agorafobija: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Dešimtajame dešimtmetyje pasirodė vienas pirmųjų filmų, kuriame išsamiai aprašė atvejįagorafobija. Psichologas, vaidinantis šį grožinės literatūros kūrinį jausti nerimą vien tuo, kad kelioms sekundėms paliko savo butą, kad pasiektų laikraštį.

Žinoma, kad ir kokia įspūdinga scena atrodytų, tai vis dar yra šaltinis pristatant vieną iš pagrindinių veikėjų. Tai nėra naudinga suprasti, iš ko susideda šis nerimo sutrikimas, o greičiau susiduria su kraštutiniu agorafobijos atveju kad galėtume pamatyti, kiek tai gali apriboti žmogaus gyvenimo kokybę, ir suprastume to elgesį asmuo. Tuo pačiu tai įrodo, kad nerimo priepuoliai, kuriuos sukelia šis sutrikimas, gali būti labai šokiruojantys ir pasireikšti daugelyje žmogaus gyvenimo sričių.

Nepaisant to, kad agorafobija yra tokia šokiruojanti ir jos pasekmės gali būti tokios apčiuopiamos, negalima teigti, kad lengva suprasti, iš ko ji susideda. Perskaitykite, kas bus toliau gali padėti susidaryti kiek išsamesnį šio tipo fobijos vaizdą, beje, žino pagrindinius agorafobijos simptomus, priežastis ir būdus.

Agorafobija, atvirų erdvių baimė?

Paprastai manoma, kad agorafobija susideda iš iracionalios atvirų erdvių, tokių kaip dideli prospektai, parkai ar natūrali aplinka, baimės. Jau pati šio žodžio etimologija rodo santykį tarp fobija ir kvadrataiagoras, žodis iš graikų kalbos), ir lengva laikyti agorafobija tam tikrus atvejus, kai žmonės paprasčiausiai nemėgsta išeiti iš namų ar su problemos, susijusios su socialine izoliacija.

Tačiau netiesa, kad agorafobija prilygsta atvirų ar viešų erdvių baimei. Tai baimės ir kančios jausmo būdas, kurio kilmė yra abstraktesnė nei paprastas tokio tipo aplinkos vaizdavimas.

Tai, kad suvokia atviras ar perpildytas erdves, vaidina svarbų vaidmenį panikos priepuoliai žmonių, sergančių agorafobija, tačiau baimę sukelia ne šios erdvės per se, bet už toje vietoje atsidūrimo pasekmes. Šis niuansas yra pagrindinis ir dažnai pamirštamas.

Tada... Kas yra agorafobija? Apibrėžimas

Pirmasis paviršutiniškas požiūris į agorafobijos sąvoką yra apibrėžimas kaip nerimo sutrikimas, kuris išreiškiamas pažymint, kad nesate saugiame kontekste, kuriame galėtumėte gauti pagalbą krizės metu. Tai yra, jų simptomai yra pagrįsti stipriu kančia, kurią sukelia situacijos, kuriose nuo jo kenčiantis asmuo jaučiasi neapsaugotas ir pažeidžiamas nerimo priepuolių, kurių jie negali kontroliuoti. kontrolė. Problemos šaknis yra kažkas panašaus į baimės baimę. Tai reiškia, kad įžengus į agorafobijos simptomų dinamiką, tai palanku jos išvaizdai. Tai sutrikimas, kuris dažnai pagrįstas savęs išsipildančiomis pranašystėmis arba merlangais, įkandęs uodegą, susijęs su baime ir nerimu.

Kankinanti baimė, kurią patiria žmogus, turintis šį nerimo sutrikimą, iš esmės grindžiamas panikos priepuolių numatymas. Todėl ten, kur yra agorafobija, taip pat yra kilpa, pagrįsta išsigandęs. Užburtas pasikartojančių minčių ratas, kurio sunku išvengti.

Kažkaip agorafobija maitina save per abu pojūčius nemaloni patirtis, susijusi su šiomis krizėmis, taip pat pavojai prarasti savų kontrolę aktai. Todėl būdas, kuriuo išreiškiamas šis kančios jausmas, taip pat atkuria kilpos struktūrą: bijoma ne atviros erdvės, o galimybė patirti panikos priepuolį ar nerimo priepuolį dėl buvimo ten, ir tuo pačiu buvimo toje vietoje pasekmės, kai atsitikti.

Tikrai, agorafobija yra baimė prarasti kontrolę apie patį fiziologinį aktyvavimą ir apie rezultatus, kuriuos tai gali sukelti, be to, kad bijoma subjektyvaus diskomforto jausmo, kurį tai sukeltų realiuoju laiku. Tai paaiškina, kodėl nerimo priepuoliai gali pasirodyti ne tik didelėse erdvėse, bet ir lifte ar bet kurioje kitoje vietoje, išskyrus patį namą. Agorafobija dažniausiai reiškiasi bet kurioje vietoje, kuri suvokiama kaip ypač nesaugi, tai yra ten, kur mes mažiau kontroliuojame daiktus.

Agorafobijos kaip vandeniui nelaidaus skyriaus mitas

Iš to, kas pasakyta aukščiau, galime padaryti išvadą: agorafobijos simptomai ne visada yra vienodi, o jos sukėlėjai gali būti įvairių formų. Situacijos ir vietos, kurios gali sukelti kančią ar nerimą, nėra nei stereotipinės, nei tos pačios visiems žmonėms, kuriems tai diagnozuota sutrikimas, kaip būtų galima tikėtis, jei agorafobija būtų išreikšta panašiai, kaip populiariojoje kultūroje reiškiasi vampyrų vampyrų baimė. nukryžiuotieji. Iš tikrųjų kartais nutinka taip, kad nerimo priepuoliai įvyksta net tada, kai žmogus yra „saugioje“ vietoje, dėl vidinių priežasčių, nesusijusių su aplinkos suvokimu.

Dėl šio kintamumo žmonėms, sergantiems agorafobija, dažnai diagnozuojami ir kiti sutrikimai, tokie kaip panikos sutrikimas ar potrauminio streso sutrikimas, nes keli jo simptomai gali sutapti. Kaip matome, dažnai kyla painiava dėl šio psichologinio sutrikimo simptomų ir požymių.

Diagnozė ir simptomai

Apytiksliai, kai kurios agorafobija sergančių žmonių savybės Jie yra:

• Esama atvirų vietų, labai perkrautas ar nepažįstamas sukelia stiprų kančios jausmą.
• Šis kančios jausmas žmogus yra pakankamai intensyvus, kad galėtų priimti gyvenimo strategiją, vengdamas tokio tipo vietų, nepaisant to, kad tai daro neigiamą poveikį jų gyvenimo kokybei.
• Šie nerimo ir kančios protrūkiai negali būti paaiškinti dėl kitų jau diagnozuotų sutrikimų.
• Galimybė pritraukti nepažįstamų žmonių dėmesį ar apsikvailinti Dėl nerimo priepuolio jis taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Labai svarbu pabrėžti tai, kad ši informacija yra tik orientacinė ir tai tik specialistas gali diagnozuoti kiekvieną atvejį, kai yra agorafobijos atvejis, o kada ne.

Diagnozuojant tokio tipo sutrikimus, būtina atsižvelgti į tai, ar asmuo suvokia, kas su juo atsitinka, kaip tai, kas riboja jo gyvenimo kokybę ir todėl yra neįgalus. Tai reiškia, kad agorafobijos buvimas ar nebuvimas priklauso ne tik nuo simptomų, bet ir nuo konteksto, kuriame jie pasireiškia. subjektyvus (ar pacientas mano, kad tai problemiška?) ir objektyvus (simptomai atsiranda, kai yra nerimas nepateisinamas?).

Štai kodėl jūs turite apsvarstyti, kiek gali visi, neturintys nerimo problemų didesniu ar mažesniu laipsniu turi bet kurią iš šių bendrųjų charakteristikų, susijusių su agorafobija.

Priežastys

Vienas dalykas yra apibūdinti sutrikimą, o kitas dalykas - kalbėti apie jo priežastis.. Šiuo atžvilgiu įprasta manyti, kad fobijos apskritai, tarp jų yra agorafobija, atsiranda tiesiog dėl įtempto gyvenimo būdo arba kad jie yra kažkokio pobūdžio išraiška trauma arba vidinis konfliktas, kuris simboliškai išreiškiamas per atvirų erdvių baimę.

Tačiau tokio tipo paaiškinimai šiuo metu nėra labai naudingi (o antrojo atveju to negalima įrodyti net pagrindais epistemologinis to priartinimo), be kita ko, nes jie nepaiso galimų organinių priežasčių. Tai yra tie, kurie susiję su biologinėmis funkcijomis, lemiančiomis mūsų mintis ir nuotaiką.

Nors tai tiesa nežinoma, kas tiksliai sukelia agorafobiją, buvo nustatytas ryšys tarp šio tipo sutrikimų ir nenormaliai mažas serotonino kiekis tam tikrose smegenų dalyse. Šie nedideli serotonino juos gali sukelti genetinė mutacija, bet taip pat ir dėl cheminės dekompensacijos atsirado dėl tam tikros patirties ar vartojant tam tikras medžiagas, arba yra viso to rezultatas Laikas.

Nepaisant to, ar ši išvada yra teisinga, ar ne paaiškinti šio sutrikimo mechanizmus, aišku yra tai nėra vienos priežasties agorafobijos, bet keli, kaip būna praktiškai bet kuriame psichologiniame reiškinyje, patologiniame ar ne.

Agorafobija atsiranda ir pasireiškia per biologinius ir genetinius veiksnius, taip pat kultūrinis ir pagrįstas kiekvieno asmens mokymu, kuris yra jo mokymas linkėjimais. Psichologiškai žmonės yra bio-psichosocialinio pobūdžio ir tas pats pasakytina apie psichinius sutrikimus.

Gydymas

Nustačius diagnozę, agorafobija galima gydyti tiek nuo psichologinės intervencijos, tiek per narkotikus. Toliau pamatysime, kokie yra šie du agorafobijos gydymo būdai, tačiau tai svarbu pabrėžti, kad tik psichinės sveikatos specialistas turi teisę atlikti terapiją veiksmingas.

1. Narkotikų gydymas

Gydant farmakologiškai, tiek antidepresantai (SSRI) kaip anksiolitikai (klonazepamas ir diazepamas). Tačiau šie vaistai turėtų būti vartojami tik griežtai prižiūrint gydytojui ir tik išrašius receptą, ir bet kokiu atveju jie nėra naudojami sutrikimui išgydyti, bet norint įveikti jo simptomus.

Taip pat svarbu nepamiršti, kad, kaip visada nutinka vartojant vaistus, jie gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį ir neigiamą poveikį, pvz., serotonino sindromas. Tai atsitinka todėl, kad, kaip ir vartojant visus kitus vaistus, kovojant su fobijų simptomais, veikia ne tik smegenų dalys, susijusios su dideliu nerimo palaikymu, tačiau apskritai veikia visą kūną, ir tai gali sukelti a netinkamas derinimas priklausomai nuo individo genetinių ir biologinių polinkių.

Todėl vartojant šias medžiagas nuo agorafobijos ar bet kokio kito psichologinio sutrikimo visada kyla tam tikra rizika, todėl psichikos sveikatos specialistų užduotis nustatyti, ar pavojus yra pakankamai mažas, kad būtų galima naudoti tam tikrą dozę, ir kaip tai turėtų būti naudojamas.

2. Psichologinė terapija

Dėl psichoterapinis požiūris, pabrėžkite intervencijas, pagrįstas Kognityvinė-elgesio terapija. Tai terapijos rūšis, kurios nauda buvo moksliškai įrodyta.

Šios galimybės privalumai yra tie jo nauda paprastai trunka ilgiau nei narkotikų poveikis Po paskutinių dozių tai yra trumpa intervencija ir neturi šalutinio poveikio, nes tiesiogiai neveikia hormonų ir neuromediatorių reguliavimo.

Tarp jo trūkumų, palyginti su gydymu narkotikais, yra santykinis progreso lėtumas ir poreikis, kad agorafobija sergantis asmuo galėtų bendradarbiauti ir pasiekti programoje siūlomus tikslus terapija. Tai svarbu, nes pažanga atliekant tokio tipo intervencijas tai reiškia labai stengtis ir spręsti nemalonias situacijas palaipsniui generuoti didesnį pasipriešinimą tam, ko bijoma, profesionaliai prižiūrint ir kontroliuojamoje aplinkoje.

Pažinimo ir elgesio požiūriu dirbsime ir pagal įsitikinimus, kuriuos asmuo turi apie savo sutrikimą, ir apie savo įsitikinimus kasdieniniai įpročiai ir veiksmai, kad abiejų aspektų, tiek psichinių, tiek elgesio pokyčiai būtų sustiprinti Taip. Be to, taip pat dažnai griebiamasi atsipalaidavimo technikos mokyti gebėjimo valdyti nerimą.

Daugeliu atvejų bus rekomenduojama taikyti tiek farmakologinę, tiek psichologinę intervenciją, siekiant palengvinti tiesioginius šio nerimo sutrikimo padarinius ir kartu išmokyti pacientą kad jis sugeba vis labiau save paveikti bijomose situacijose ir valdyti jausmą nervingumas. Tačiau tai įvyks tik tuo atveju, jei manoma, kad tai yra griežtai būtina, o vaistus reikėtų vartoti tik esant medicininei indikacijai.

Bibliografinės nuorodos:

• Adamekas, C. (2010). Fobijų, baimių ir nerimo enciklopedija, trečiasis leidimas. „Infobase Publishing“. p. 328.
• Amerikos psichiatrų asociacija (2013), Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (5-asis leidimas), Arlingtonas: Amerikos psichiatrų leidyba.
• Badós, A. (2006). Panikos ir agorafobijos gydymas. Madridas: piramidė.
• Hersenas, M. ir Paskutinis, C. (1985/1993). Elgesio terapijos atvejo vadovas. Bilbao: „Desclée de Brouwer“.
• Lydiardas, R. B.; Ballenger, J.C. (1987). Antidepresantai, sergant panikos sutrikimu ir agorafobija. Afektinių sutrikimų žurnalas. 13 (2): 153 - 168.
• Džeikobsonas, K. (2004). Agorafobija ir hipochondrija kaip būsto sutrikimai. Tarptautinės filosofijos studijos. 36 (2): 31–44.
• Luciano, M.C. (devyniolika devyniasdešimt šeši). Klinikinės psichologijos vadovas. Vaikystė ir paauglystė. Valensija: „Promolibro“.