4 psichoterapijos etapai (ir jų ypatybės)

Terapijos tikslas yra užtikrinti, kad pacientai gyventų laimingiau, lavindami pažintinius įgūdžius. Psichoterapijos procesas gali būti tikrai ilgas, tačiau beveik visada produktyvus ir naudingas pacientui.

Šis procesas vyksta iš esmės keturiomis fazėmis: įvertinimu, diagnozės paaiškinimu, gydymu ir terapijos užbaigimu.

Tada išsamiai pamatysime 4 psichoterapijos fazes, be tam tikrų veiksnių, turinčių įtakos, kiek laiko tai gali būti.

• Susijęs straipsnis: "Aštuoni psichologinės terapijos privalumai"

Aprašytos ir apibendrintos 4 psichoterapijos fazės

Psichoterapinis procesas prasideda pacientui susisiekus su terapeutuir baigiasi baigus gydymą. Nors vadovų yra neatitikimų, psichoterapijos etapai iš esmės yra šie:

• Vertinimas ir orientacija
• Diagnostikos hipotezių paaiškinimas
• Gydymas
• Terapijos pabaiga (išvados ir tolesni veiksmai)

Pirmųjų dviejų etapų trukmė paprastai yra trumpa, iš viso daugiausia trys sesijos. Tačiau pats gydymas ir psichoterapijos užbaigimo etapas gali skirtis, nes kiekvienas žmogus yra unikalus ir, be to, yra taikoma terapija.

Tarp veiksnių, turinčių įtakos terapijos trukmei ir būdui, galime rasti:

• Gauta išankstinė terapija.
• Pradėkite gydymą pas naują terapeutą arba pradėkite nuo jau žinomo.
• Psichologinė problema, kurią reikia gydyti.
• Ar yra psichikos sutrikimas ir jo simptomų sunkumas.
• Jei terapiją gaunantis asmuo yra asmuo, pora, grupė, šeima ...
• Profesionalo taikomas metodas ir psichoterapinis požiūris.

Kalbant apie sesijų dažnumą, tai nurodo konkretus atvejis. Kaip pagrindinė taisyklė, pirmieji terapijos seansai paprastai būna kas savaitę lankomi. Tai pageidautina tokiu būdu, kad pacientas galėtų apmąstyti ir pritaikyti gydymo etape išmoktas pamokas. Jei seansai būtų dažnesni, daugiau nei vieną savaitę, tai būtų šiek tiek nereikalinga, nes tai nepagreitintų terapinio proceso. Šie užsiėmimai trunka vidutiniškai apie 45–50 minučių.

1. Vertinimas ir orientacija

Pirmasis etapas yra vertinimo ir orientavimo etapas. Tuo pacientas ir terapeutas užmezga pirmąjį kontaktą, kuriame pradedamas kurti terapinis aljansas. Tai reiškia, kad tai yra pačios psichoterapijos pradžia, nors ir ne pats terapinis veiksmas. Čia psichologas stengiasi surinkti kuo daugiau informacijos apie pacientą, kad galėtų suvokti jam rūpimą problemą.

Ši terapijos dalis gali būti nemaloni situacija tiek praktikui, tiek klientui. Tai yra normalu, nes paciento pusėje tai reiškia susitikimą su nauju, atsivėrimą žmogui, kuris, net žinodamas, kad jis yra profesionalas, nenustoja būti svetimas. Kita vertus, ši situacija nėra patogi ir psichologui, nes tai reiškia, kad reikia nuspręsti, ar jis gali gydyti pacientą, ar ne.

Svarbu tai, kad pirmasis paciento įspūdis gali nulemti daugelį psichoterapijos aspektų. Tiesą sakant, kontakto būdas gali palaikyti gydomąjį procesą arba, jei ne, sugadinti jį iš karto. Remiantis tyrimais, po pirmojo psichoterapinio interviu į pirmąjį seansą nevažiuoja nuo 15 iki 17% pacientųir po pirmojo ar antrojo seanso nutraukia apie 30 proc.

Tuo atveju, kai pacientas tikrai ateina, psichologas nustato, ar jis mano, kad psichoterapija yra tinkama, ar ne. Tai yra tada, kai galite pamatyti, kokia yra paciento motyvacija. Nors tai gali būti keista, yra atvejų, kai pacientas atsisako matyti savo problemas, todėl nėra palankus pokyčiams. Taip gali atsitikti, jei tai yra tėvelių priverstas vaikas ar paauglys arba artimo žmogaus spaudžiamas asmuo.

Užmegzdami kontaktą, pacientas turi visišką laisvę paklausti terapeuto apie viską, ką nori žinoti: terapinis požiūris, pirmoji jūsų problemos diagnostinė idėja, patirtis su žmonėmis, turinčiais tą pačią problemą, psichodiagnostikos įgūdžiai ...

Jei psichologas mano, kad paciento nurodyta problema atitinka jo galimybes ir diagnostikos kompetencijas, pasirašoma sutartis, kuria ji pradės teikti paslaugos.

Be to, jūs taip pat pasinaudosite administruoti diagnostinius tyrimus, siekiant tiksliau suprasti, kas vyksta su pacientu. Galima pritaikyti asmenybės, intelekto, psichopatologijos klausimynus arba tuos, kurie yra susiję su paciento nurodoma problema.

• Galbūt jus domina: "Kas yra psichologinis vertinimas?"

2. Hipotezių paaiškinimas

Praėjus pirmajai psichoterapijos daliai, tai yra užmegzti kontaktą ir įvertinti, mes tęsiame diagnostinių hipotezių paaiškinimą. Šis etapas yra trumpas, paprastai trunka vieną sesiją.

Psichologas, remdamasis ankstesniame etape gauta informacija, pateikia pacientui savo idėją, kas jam iš tikrųjų nutinka, kokios galimos priežastys gali būti šios problemos priežastis ir kaip su jomis reikėtų dirbti. Kitaip tariant, paciento problema buvo konceptualizuota ir išversta į psichologinę kalbą. Būtent šiuo metu, jei tik paciento sąmonė tai leidžia, nusprendžiama, kurį aspektą dirbti visos psichoterapijos metu.

3. Terapijos pabaiga

Dvi ankstesnės fazės yra skirtos sukurti gerą pagrindą šiam trečiajam etapui, tai yra gydymui. Čia įvyks paciento pažanga ir tobulėjimas, ir tai yra pagrindinė psichoterapijos dalis, taip pat sunkiausia. Būtent šiame etape profesionalas pademonstruos savo technines galimybes gydant psichologines problemas.

Šio etapo tikslas yra priversti pacientą žymiai pagerėti praeinant sesijas. Čia mes dirbsime su tuo, kas buvo įvertinta ankstesnėse fazėse, dėl ko pacientas pasikeis įsitikinimų sistemą, įgyti prisitaikantį elgesį ir būdus, kaip bendrauti su kitais funkcinis.

Reikėtų pasakyti taip Gydymo etape gali išryškėti naujos problemos, dėl kurių reikės performuluoti pradinę problemos konceptualizaciją.. Be to, atradus šias naujas problemas, gydymo efektyvumas gali būti didesnis, kadangi terapeutas turės žinių apie daugiau reiškinių, kurie pakenkė psichikos stabilumui pacientas.

Išaiškėjus naujoms problemoms, pacientas gali jaustis blogiau, nei jautėsi psichoterapijos pradžioje. Tai nėra blogai, priešingai, tai yra ženklas, kad jūs pradedate suvokti, kokios yra jūsų problemos, jų kilmė. Turėdami juos sąmonės erdvėje, galėsite geriau juos valdyti. Tokiu būdu pacientas įgis didesnę savo gyvenimo kontrolę.

Dažnai gydymo fazėje terapeutas pacientą dramatizuoja konsultacijoje išmokytą elgesį, norėdamas sužinoti, ar jis juos iš tikrųjų įgijo. Kas daugiau, dėti namų darbus atlikti namuose ar probleminėse situacijose. Siekiama, kad pacientas galėtų natūraliu ir adaptyviu būdu suaktyvinti naują mokymąsi realiame pasaulyje, leisdamas jam prisitaikyti prie aplinkos ir kitų žmonių.

Vidutiniškai gydymo fazė gali trukti nuo 10 iki 15 seansų, ypač gydant kognityviai-elgesys, kai 65% pacientų pradeda pastebėti pagerėjimą po septintoji sesija.

Tačiau, kita vertus, galima sakyti, kad net pradedant gydymą, yra rizika, kad bus atsisakyta. Kai terapijos pradžioje nepastebima pagerėjimo arba netgi jaučiamas pablogėjimas Po trečiojo seanso maždaug pusė pacientų anksčiau atsisakė gydymo oras.

4. Nutraukimas

Pasiekus hipotezių aiškinimo etape nustatytus tikslus arba bent jau daugumą jų, atėjo laikas baigti terapiją.

Terapijos pabaiga turėtų būti atliekama palaipsniui, nes priešingu atveju tai gali būti traumuojantis ir neproduktyvus įvykis. Tai turėtų būti suprantama kaip traumuojanti ta prasme, kad nutraukus tokį gilų savęs pažinimo procesą staiga lieka daug nežinomybės. Be to, pacientas yra tas, kuris suorganizavo savaitę, kad galėtų nueiti į konsultaciją, praktikuoti joje įgytus naujus mokymus ir dramatizuoti juos namuose. Tam reikia, kad kas nors patikintų, jog esi pakankamai pažengęs, kad galėtum gyventi pats.

Idealiu atveju planuokite terapijos pabaigą, taip pat, kaip ir per visą psichoterapinį procesą. Terapija niekada neturėtų būti baigta toje pačioje sesijoje, kurios metu kilo idėja. Pradėjus psichoterapiją, labai sunku tiksliai suprasti, kada baigsis psichoterapija, bet vieną kartą Šiuo metu terapijos pabaiga bus kažkas harmoninga ir naudinga pacientui, ją organizuojant deramai.

Svarbu suprasti, kad visos terapijos metu neturėtumėte galvoti apie tai, kada ateis šis paskutinis momentas, nes nors ir gali atsitikti, tai nebūtinai rekomenduojama. Kaip jau minėjome, kiekvienas žmogus yra unikalus ir jam taikoma terapija. Lygiai taip pat, kaip kai kuriems gali prireikti kelių mėnesių, kad pamatytų puikius patobulinimus, kitiems to reikės kelerius metus norint pasiekti gerovę, o kai kuriems dėl jų psichopatologijos reikės gydyti gyvenimui.

Taip pat gali būti, kad terapijos pabaiga pas psichologą nėra psichoterapijos pabaiga. Kartais pacientams atrodo, kad būtina pakeisti terapeutus, kai jie mano, jog vienu jų pasiekė ribą. Taip gali būti dėl to, kad arba jums nepatinka terapeutas, arba terapeutas jau padarė viską, ką galėjo su pacientu. Taip pat yra galimybė nutraukti terapiją pas profesionalą ir ateityje grįžti į tą pačią konsultaciją.

Kad būtų galima manyti, kad atėjo tinkamas laikas baigti gydymą, reikia laikytis šių punktų:

• Pacientas pagerino ir patenkino užsibrėžtus tikslus.
• Pacientas įgijo įgūdžių, kuriuos moka naudoti ne terapijoje.
• Pokyčiai pastebimi paciento santykių modeliuose.

Jei bus laikoma, kad šie punktai yra įvykdyti, pradedama terapija. Tai nereiškia, kad padarę išvadą pacientas ir psichologas negali atkurti kontakto ateityje.. Visada bus stebėjimo laikotarpis, kurio metu terapeutas įsitikins, kad pacientas yra gerai, tačiau suteikia jam vis daugiau autonomijos. Tolesni veiksmai nebebus vykdomi, jei bus pakankamai priežasčių manyti, kad pacientas pasiekė visišką autonomiją ir visiškai sveiką santykių formą.

Bibliografinės nuorodos:

• de Rivera, Dž. (1992). Psichoterapijos etapai. Euras. Dž. Psichiatas. 6(1), 51-58.