María Dolors Mas: „Savivertę formuoja penkios savivokos“

„Aš“, savo tapatybės, samprata yra psichologinis elementas, kuris pagal savo apibrėžimą atrodo kažkas intymaus ir neperduodama: mintis, kad niekas mūsų nepažįsta tiek, kiek mes patys, yra labai intuityvi ir turi daug tiesos. Tačiau negalime pamiršti, kad tai, kaip suvokiame aplinkinį pasaulį ir kaip kiti su mumis bendrauja, taip pat labai įtakoja tai, kaip mes matome save.

Psichopatologijos, tokios kaip kūno dismorfinis sutrikimas, yra pavyzdys, kiek mūsų suvokimas apie save gali pasireikšti iš rankų., iki žalos mums. Laimei, iš psichoterapijos įmanoma įveikti šį psichologinį pakitimą ir kitus panašius, pvz ir kaip šiandien iš mūsų kalbintas asmuo, psichologė María Dolors Mas, žino iš pirmų lūpų Delblanch.

• Susijęs straipsnis: „Objektyvizacijos teorija: kas tai yra ir ką tai paaiškina apie savivertę“

Pokalbis su María Dolors Mas Delblanch: kūno dismorfinis sutrikimas ir jo santykis su reklama, estetika ir socialiniais tinklais

María Dolors Mas Delblanch yra bendrosios sveikatos psichologė turintis ilgametę terapinių išteklių, tokių kaip kognityvinio elgesio modelio, kontekstinių terapijų ir virtualiosios realybės, patirtį ir pritaikytas psichologijai. Ši specialistė savo praktikoje Badalonoje ir šiame interviu dirba nuo vaikų ir paauglių bei suaugusiųjų terapijos pasakoja apie kūno dismorfinio sutrikimo ypatumus ir apie su tuo susijusius psichologinius sutrikimus tai.

Kaip apibendrintumėte, kas yra kūno dismorfinis sutrikimas ir kuo jis skiriasi nuo kitų panašių psichopatologijų?

Dismorfinis sutrikimas arba dismorfofobija yra pernelyg didelis rūpestis dėl nepastebimų veido defektų ar trūkumų. galvą, nors ji taip pat dažnai pasitaiko kitose vietose, tokiose kaip šlaunys, klubai, pilvas ar rankos.

Nepaisant to, netobulumai, dėl kurių pacientams kyla didesnė vengimas, yra visos tos sritys, susijusios su spuogai, pvz., kakta, nosis ar smakras, plaukų slinkimas (ypač moterims ir jauniems vyrams), pėdsakai, randai ...

Tuo pačiu metu dažnai atsiranda tokios prievartos kaip nuolatinis žvilgsnis į veidrodį, ilgas ir per didelis šukavimasis prieš išeinant į namus. gatvėje, o kai kuriais atvejais tai gali atrodyti paradoksalu, kai kurie pacientai net save susižeidžia (įbrėžimai, įbrėžimai) kaip socialinis vengimas ir, kai kuriais atvejais, nepilnamečiai, kaip būdas gauti tėvų leidimą atlikti estetinę intervenciją, kuri priešingu atveju turėtų.

Visa tai akivaizdžiai sukelia kliniškai reikšmingą diskomfortą ir akivaizdžiai trukdo asmeniniam, šeimos, socialiniam, akademiniam ar darbiniam gyvenimui.

Tai galima atskirti nuo kitų panašių sutrikimų, tokių kaip raumenų dismorfija, atsirandanti dėl valgymo sutrikimų, arba obsesinio-kompulsinio spektro sutrikimai, tokie kaip: trichotilomanija arba dermatilomanija. Tačiau atrodo visiškai aišku, kad, pavyzdžiui, raumenų dismorfijos atveju profilis yra artimesnis ED pacientai, kalbėdami apie perfekcionizmą, anhedoniją, apsėdimus, susijusius su valgymu ir (arba) fiziniais pratimais intensyvus. Be to, šiuo atveju jis dažniausiai pasireiškia vyrams, o dismorfinis sutrikimas pirmiausia pasireiškia moterims.

Ar yra asmens, ypač linkusio į šio sutrikimo atsiradimą, profilis?

Kūno dismorfinis sutrikimas (BDD) sudaro nuo 1,7 iki 2,5% visos populiacijos diagnozių, nors paprastai būti nepakankamai diagnozuota, nes tai pacientai, kurie anksčiau kreipiasi į kosmetikos chirurgą nei pas kosmetikos chirurgą. psichologas.

Didesnė BDD rizika yra tiems žmonėms, kurie gyveno neveikiančioje tėvų aplinkoje ir mažai remia šeimą. ir (arba) socialiniai, kurie išgyveno trauminę patirtį, pvz., seksualinę prievartą, arba kurie priešlaikiniu būdu sukelia dermatologines problemas ar gydytojai.

Lygiai taip pat pacientai, labiausiai linkę sirgti BDD, yra tie, kurie turi tam tikrų asmenybės savybių, tokių kaip neurotiškumas, perfekcionizmas, padidėjęs jautrumas kritikai, atstūmimo baimė, žemas savęs vertinimas ir tvirtumas, beviltiškumas ir hipochondrija.

Kita vertus, yra socialiai linkusių veiksnių, tokių kaip dideli šeimos lūkesčiai kurie veda prie didelio perfekcionizmo, kad būtų išvengta nusivylimo figūromis tėvų. Lygiai taip pat dabartiniai grožio modeliai ir jų sklaida lemia sociokultūrinius veiksnius. nuolat reklamuojant, socialiniuose tinkluose ir žiniasklaidoje kaip sėkmės simbolius ir pinigų.

Kaip socialinių tinklų pasaulis ir nuolatinis grožio kanonų pagyrimas internete ir žiniasklaidoje daro įtaką kūno dismorfinio sutrikimo atsiradimui?

Kaip sakiau, tiek reklama, tiek socialinė žiniasklaida, tiek žiniasklaida socialiai atspindi idealų kūną visą jo turinį grįsdamas labai lieknomis, aukštomis, jaunomis moteriškomis modelėmis, dėl kurių jau dabar manoma, kad pinigai ir sėkmė gyvenimo.

Dėl šios priežasties pacientai, sergantys BDD, ir ypač jaunos paauglės, nustato modelį socialinis palyginimas su šiais vaizdais su neigiamomis pasekmėmis visais lygmenimis tariama.

Be to, minėtas socialinis idealaus kai kurių modelių įvaizdžio atvaizdavimas daro tiesioginę įtaką žmogaus suvokimui kūnas, kurį turi pacientai, ir dar daugiau tų estetinių problemų, kurių daugeliu atvejų nebūtų objektyvinti.

Akivaizdu, kad trūksta kritinės nuovokos prieš vaizdus, ​​kurie galbūt buvo fotografuoti, bet kadangi anksčiau jie nebuvo Šis kritinis pajėgumas egzistavo tiems, kurie yra atsakingi už leidimą atvaizduoti skelbimus reklamoje, žiniasklaidoje ar kt RRSS, taip pat tėvų ir mokytojų apmąstymų stoka, kai labai svarbu patvirtinti vaiko asmenybę paaugliai.

Ar esant kūno dismorfiniam sutrikimui savivertė yra pažeista visais aspektais, ar tik dėl savo kūno įvaizdžio?

Kaip žinome, savivertę sudaro penkios savęs sampratos: akademinė / darbo, šeimos, socialinė, emocinė ir fizinė. Nors akivaizdu, kad labiausiai sugadinta savęs samprata yra fizinė, atsižvelgiant į įvaizdį, kurį turime apie savo kūną ir priežiūrą Tas pats faktas, kad turime įkyrių minčių apie galimą asimetriją, taisymą ar netobulumą, mums blogina emocinė savęs samprata, nes mes nesugebame reaguoti į situacijas taip, lyg būtume valdę savo emocijas.

Tuo pačiu metu priverstiniai veiksmai užtrunka ilgai, o tai gali sumažinti akademinius / darbo rezultatus ir dėl to paveikti akademinę / darbo savivoką.

Panašiai daug kartų šeima ir draugai iki galo nesupranta sutrikimo, kurio daugeliu atvejų jie „nemato“ ir Dėl šios priežasties yra paveikta šeimos ir socialinė savivoka, nes pacientas jaučiasi ne tik integruotas nei savo socialinėje grupėje, nei šeima

Kokios yra psichoterapijoje naudojamos strategijos ir metodai, padedantys pacientams, turintiems šį sutrikimą?

Visų pirma pacientas turi kreiptis į psichoterapiją, nes tai yra pats svarbiausias ir sudėtingiausias momentas. Paprastai daugelis pacientų pirmiausia kreipiasi į plastikos chirurgą, o kūno dismorfinio sutrikimo atvejai ten ne visada nustatomi. Tais atvejais, kai chirurgas supranta psichopatologiją, jis paprastai pateikia siuntimą, tačiau, nepaisant to, reikia atsižvelgti į paciento valią, kuris, kita Daug kartų galite nuspręsti kreiptis į kitą chirurgą ir pas tuos, kurie reikalingi, kol rasite tą, kuris įsikiš, nekalbėdamas apie terapiją, jei taip yra. rasti.

Taip pat labai svarbu užmegzti gerą terapinį aljansą su pacientu, o esant nepilnamečiui, būtina tinkamai parinkti bendrą terapeutą. Poveikio sesijos su atsako prevencija (ERP) Paprastai jos siekiama šeimos aplinkoje ir paprastai yra vienas iš tėvų, jei yra pakankamai pasitikėjimo kietas. Nepaisant to, švietimo neatitikimas gali būti trukdis, todėl reikės turėti kokybišką socialinį tinklą.

Kai kuriuose užsiėmimuose reikės atsipalaiduoti, o užuot naudojus klasikinius metodus, kurie galų gale jie nesuteikia mums pakankamai informacijos apie tikrąją paciento nerimo būseną, ji gali būti naudojama Mindfulness per virtualią tikrovę.

Virtuali tikrovė taip pat gali būti naudojama kūno vaizdui iškraipyti. Taigi mes turime aplinką, pavyzdžiui, persirengimo kambarį ar restoraną, kurie mus aptarnauja, pirmiausia, kad pacientė turėtų teisingos informacijos apie savo iškreiptus matmenis.

Šia prasme ši trečios kartos technika (kurią mes naudojome savo kabinete 10 metų) puikiai pakeičia laipsnišką vengiamų situacijų poveikį, nes taupo pacientą visais nepatogumais, nes pacientas yra šiltoje, empatiškoje ir, svarbiausia, saugioje aplinkoje, kurioje ji gali save apnuoginti taip, kad ji būtų labai arti tikrojo. baimės.

Iš to, ką matėte per visą savo patirtį, kaip vyksta šių žmonių sveikimo ir tobulėjimo procesas, kai jie kreipiasi profesionalios pagalbos?

Apskritai, jei tenkinami du aukščiau paminėti elementai: paciento savistaba, kad jos problema yra psichologinis ir neestetinis bei geras terapinis aljansas ir laikantis pažintinio elgesio gydymo protokolo, kuris buvo pridėjus trečios kartos terapijas, tokias kaip virtuali realybė ar ACT, daugeliui pacientų yra gera evoliucija, kai yra remisija simptomatologija.

Tačiau ir toliau svarbus dalykas yra tai, kad pacientai po išrašymo sužino apie periodinių stebėjimų poreikį. Nepaisant to, kad du paskutiniai užsiėmimai skirti atkryčio prevencijai, svarbu atlikti šį stebėjimą siekiant patikrinti, ar rezultatai yra tinkami. vidutiniu ir ilguoju laikotarpiu, įvertinti atliktą gydymą, taip pat elgesio, kuris buvo nustatytas per tas pats.