Kas yra šizofrenija? Simptomai ir gydymas

Jei kas nors kalba su mumis apie psichikos sutrikimus, tikriausiai vienas iš pirmųjų, kurie ateina į galvą (galbūt kartu su depresija), yra šio straipsnio pavadinimas šizofrenija.

Ir tai yra tai, kad šis sutrikimas yra vienas iš geriausiai žinomų ir, ko gero, paskelbęs daugiausiai literatūros palikuonys ir pasakojimai, kurie nuo senų senovės rodo, kad skirtingi žmonės (kurie netgi buvo laikomi apsėstais dvasiomis) pasireiškė keistos vizijos, mintys, elgesys ir išraiškos, kurios iš esmės sutampa su šio simptomais sutrikimas. Šiame dokumente kalbėsime apie tai, kas yra šizofrenija, kaip ji veikia sergančiuosius ir kaip ji gydoma.

• Susijęs straipsnis: "16 dažniausiai pasitaikančių psichikos sutrikimų"

Kas yra šizofrenija?

Šizofrenija yra vienas iš geriausiai žinomų psichikos sutrikimų apskritai ir pagrindinis iš psichozinio tipo sutrikimų. Susiduriame su pakeitimu, kuris numato ir sukuria svarbų pasikeitimą kenčiančių žmonių gyvenime, reikalaujantis eilės kriterijų atitikčiai diagnozuoti.

Taigi diagnozuojant šį psichinį sutrikimą reikia, kad bent du iš šių simptomų (ir mažiausiai mėnesį): haliucinacijos, kliedesiai, kalbos pokyčiai ir dezorganizacijos, katatonija ar neigiami simptomai, tokie kaip alogija, afektinis suplakimas ir (arba) abulija.

Galbūt labiausiai paplitęs ir prototipinis simptomas yra haliucinacijos, dažniausiai klausos pobūdžio ir antrojo asmens balsų forma, kurią gali lydėti saviraiškos kliedesiai, persekiojimai ir vagystės, implantacija ar minčių skaitymas.

Svarbu nepamiršti, kad šios haliucinacijos nėra kažkas sugalvoto: subjektas jas tikrai jaučia kaip kažką išorinio. Tačiau dažniausiai jų pačių mintys patiriamos kaip ateinančios iš išorės (spėjama, kad jos gali kilti dėl atsijungimas tarp prefrontalinio ir kalbos regiono, trukdantis suvokti subvokalinę kalbą) arba nenormalios triukšmo interpretacijos eksterjerai.

• Galbūt jus domina: "5 skirtumai tarp psichozės ir šizofrenijos"

Teigiami ir neigiami simptomai

Vyraujantys šizofrenijos simptomai, panašūs į psichozę Paprastai jie buvo suskirstyti į dvi plačias kategorijas - teigiamus ir neigiamus simptomus, kurie turi skirtingas savybes ir poveikį pacientui.

Teigiami simptomai reikštų tuos pakitimus, kurie numato a pablogėja ar pakinta paciento pajėgumai ir įprastas veikimas, paprastai pridėdamas ką nors prie minėto spektaklio. To pavyzdys būtų haliucinacijos, kliedesiai ir keistas elgesys).

Kalbant apie neigiamus simptomus, jie nurodys tuos pakeitimus, kurie numato a esamų įgūdžių praradimas anksčiau. Tai yra alogijos ar minties nuskurdimo, afektinio suplojimo ar apatijos atvejis.

Psichopatologijos kursas

Šizofrenija šiuo metu laikoma lėtiniu sutrikimu. Šis sutrikimas paprastai būna ūglių forma, nors yra atvejų, kai jie neatsiranda kaip tokie, bet nuolat blogėja. Paprastai pasireiškia psichoziniai protrūkiai, kurių metu pasitaiko teigiamų simptomų, tokių kaip haliucinacijos ir sujaudinimas, po kurių paprastai būna visiškas arba dalinis remisija.

Gali būti, kad vienas psichozės epizodas gali išsivystyti visiškai remisija, nors keli dažniausiai įvyksta per visą gyvenimą. Kaip nurodėme, gali būti visiška remisija, bet taip pat gali būti atvejų, kai minėta remisija yra dalinė, o simptomai ir kognityviniai sutrikimai išlieka. Šis pablogėjimas gali išlikti stabilus arba progresuoti (todėl Kraepelin šį sutrikimą vadino ankstyvu demencija).

Sunkumai

Šizofrenijos kančia gali sukelti daugybę pasekmių ir sukelti rimtų sunkumų. Ir tai yra tai, kad aukščiau aprašytas simptomų rinkinys labai trukdo funkcionuoti tiriamojo kasdienybė tokiose srityse kaip tarpasmeniniai santykiai, darbas ar akademinis.

Socialinė sąveika dažnai yra sumažinta ir labai paveikta, o įgūdžiai ir užimtumas ir net akademinės galimybės taip pat gali būti labai pakeistos, ypač jei yra pablogėjimas. Šizofrenija sergantys subjektai dažniausiai kelia dėmesio ir informacijos apdorojimo problemų, ypač tais atvejais, kai pasireiškia neigiami simptomai. Jų atlikimas atliekant nuolatinio ar atrankinio dėmesio užduotis yra žemesnis.

Be to, būtina atsižvelgti į pačios diagnozės poveikį šiai temai: šizofrenija yra sutrikimas, laikomas lėtiniu ir kad iki šiol jis vis dar labai stigmatizuotas, net ir patys nuo to kenčiantys žmonės. Diagnozė yra labai sunkus ir traumuojantis momentas tiriamajam, ir gali būti, kad gali pasireikšti depresijos simptomai ir (arba) gedulo laikotarpis, diagnozės paneigimas ir prieštaravimas gydymui. Šis paskutinis aspektas yra ypač svarbus, nes gydant psichozinius protrūkius labai sumažėja arba jų išvengiama.

Ar yra šizofrenijos tipų?

Dar palyginti nedaugeliui metų mes galėjome rasti šizofrenijos tipologijų serija kad buvo kalbama apie vyraujančią simptomatologijos rūšį ar specifinę ligos pateikimo formą.

Konkrečiai, paranojinė šizofrenija (orientuota į persekiojimo ir referencinio pobūdžio haliucinacijas ir kliedesius, agresyvumą ir kitas neorganizuotas (kurio pagrindinis bruožas yra chaotiškas ir nenuoseklus elgesys, mąstymas ir suplakimas bei afektinis nepakankamumas) arba kad ryškiausios problemos buvo psichomotoriniai pokyčiai su mutizmu ir nejudrumu, taip pat su vašku lankstumu ir sujaudinimu) kartu su liekanomis (kuriose tiriamasis buvo atsigavęs po protrūkio, išskyrus kai kuriuos išlikusius simptomus, paprastai neigiamo tipo) arba paprastus (su neigiamų simptomų, tokių kaip alergija ir afektinis suplojimas).

Tačiau naujausioje vieno plačiausiai pasaulyje naudojamų vadovų DSM-5 versijoje šis skirtumas nebebuvo daromas siekiant visus potipius susumuoti į vieną diagnostinį subjektą. Nepaisant to, tai sprendimas, kurio nepritaria daugelis specialistų, kurie kritikuoja šią priemonę. Tiesą sakant, kai kurie žmonės siūlo kalbėti ne tik apie šizofreniją, bet ir apie psichozės spektro sutrikimus panašiai, kaip nutiko su autizmu.

• Susijęs straipsnis: "6 šizofrenijos tipai ir susijusios savybės"

Hipotezė apie jos priežastis

Šio sutrikimo priežastys, kaip ir daugelio kitų, vis dar nėra žinomos. Nepaisant to, jie buvo išplėtoti per visą istoriją skirtingos hipotezės apie tai, kas gali sukelti šizofreniją.

Biologinės hipotezės

Biologiniu lygmeniu žinoma, kad šizofrenija sergantiems žmonėms yra tam tikrų smegenų takų dopamino kiekio pokyčių. Konkrečiai tie tiriamieji, kuriems būdingi teigiami pokyčiai, pvz haliucinacijos arba kliedesiai yra sintezės perteklius arba hiperfunkcija dopaminas mezolimbiniame kelyje, o neigiami simptomai buvo susiję su šio hormono trūkumu mezokortikiniame dopaminerginiame kelyje. Tačiau šio reiškinio priežastis vis dar nežinoma.

Smegenų srityje pastebėta, kad yra skirtumų, tokių kaip a sumažėjusi kraujotaka priekinėse smegenų srityse, skirtumai tarp jų laikinosios skilties ir mažesnis kai kurių struktūrų, tokių kaip hipokampas ir migdolinis, tūris, taip pat didesni smegenų skilveliai.

Pastebėta, kad genetika, atrodo, vaidina svarbų vaidmenį, dažnai ieškant skirtingų genų įtraukimo į sutrikimą. Tyrimai rodo, kad jų tikrai yra genetinis polinkis, susijęs su didesniu pažeidžiamumu jį kentėti, nors sutrikimas neturi būti sukeltas. Tai bus gyvybinių aplinkybių, kurios supa asmenį, nustatymas, ar minėtas polinkis pažadina sutrikimą.

Iki šiol viena plačiausiai svarstomų hipotezių yra ta, kad visos plėtros metu susiduriame su nervų migracijos problema, kuri sukelia pokyčius, kurie galų gale stabilizuosis ir tai atsiras tik tada, kai yra stresorių ar hormonų pokyčių, tokių, kuriuos sukelia perėjimas į pilnametystės.

Kita hipotezė susieja tai su virusinių infekcijų buvimu nėštumo metu, remiantis tuo, kad daugelis subjektų tai turi sutrikimas dažniausiai gimsta žiemą ir kad skirtingos sąlygos, pvz., gripas, gali sukelti pakitimus smegenų.

Psichologinės hipotezės

Be biologinių hipotezių, yra ir kitų, kur kas psichologiškesnio pobūdžio, į kurias būtina atsižvelgti, nors tai nėra hipotezės, kurios būtinai viena kitą išskiria.

Geriausiai žinomas ir labiausiai paplitęs modelis, naudojamas psichologiniam šizofrenijos paaiškinimui, yra diatezės modelis (arba pažeidžiamumas) -stresas. Ši hipotezė nustato stabilų ir nuolatinį iš dalies biologinį ir iš dalies įgytą pažeidžiamumą kenčia nuo šio sutrikimo ir pateikia informacijos apdorojimo arba socialinės kompetencijos ir socialinio valdymo problemas stresas. Šie subjektai kasdien susidurs su įvairių tipų stresoriais, tokiais kaip gyvenimo įvykiai ar kitos aplinkybės. nuolatinis (pvz., labai kritiška šeimos aplinka arba pernelyg išreikšta emocija, į kurią jie turėtų žiūrėti prisitaikyti. Tačiau atsižvelgiant į aplinkybes, gali atsitikti taip, kad jiems nepavyksta prisitaikyti ir jie negali prisitaikyti, o tai sukelia sutrikimą.

Keletas seniausių charakterio teorijų psichodinaminė ir ypač susijęs su paranoidinio tipo šizofrenija, mano, kad sutrikimo priežasčių galima rasti gilių psichinių konfliktų, nuo kurių subjektas ginasi per projekciją, buvimas (dedamas vienas ar keli iš savo ypatybes kitam asmeniui) ir konflikto neigimas, kuris kartais baigiasi proto atsiribojimu tikrovė. Tačiau šie paaiškinimai neturi jokios mokslinės vertės.

Gydymas

Šizofrenija yra lėtinis sutrikimas, kuris šiuo metu nėra pripažintas gydymas simptomus galima gydyti tokiu būdu, kad nuo jo kenčiantys gyventojai galėtų normaliai gyventi ir išlikti stabilūs, užkertant kelią protrūkiams.

Tačiau tai padaryti gydymas turi būti tęsiamas visą tiriamojo gyvenimo ciklą kad neatsirastų naujų ūglių. Apskritai tam naudojami vaistai, vadinami antipsichotikais, kurie veikia gydydami dopamino perteklių per mezolimbiką ir, jei klasifikuojami kaip netipiniai, taip pat neigiamų simptomų gerinimas didinant minėto hormono kiekį mezokortikiniame kelyje.

Mes taip pat dirbame iš psichologinės srities, taikydami tokias terapijas kaip tikslai dirbti - klausos haliucinacijos ar kognityvinis restruktūrizavimas, siekiant pakeisti pažinimą ir įsitikinimus (kliedesiniai ir (arba) savo sutrikimas). Taip pat socialinių įgūdžių lavinimas o kartais patarimai ir darbo reintegracija gali labai padėti kovojant su sutrikimo keliamais sunkumais. Galiausiai, psichoedukacija apie dalyką ir aplinką yra pagrindinė.

Bibliografinės nuorodos:

• Amerikos psichiatrų asociacija. (2013). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. Penktasis leidimas. DSM-V. Masson, Barselona.
• Santos, J. L.; García, L. I.; Calderón, M. A.; Sanzas, L. J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Romanas, P.; Hernangómezas, L.; Navas, E.; Ladrón, A ir Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinikinė psichologija. „CEDE PIR“ paruošimo vadovas, 02. CEDE. Madridas.
• Vallina, O. ir Lemos, S. (2001). Veiksmingi psichologiniai šizofrenijos gydymo būdai. Psichotema, 13 straipsnio 3 dalis; 345-364.