Išsėtinė sklerozė: tipai, simptomai ir galimos priežastys

Mūsų nervų sistema perduoda didelius informacijos kiekius visame kūne, leidžiantis mąstyti ir turėti fizinių, pažintinių ir emocinių gebėjimų ir galimybių. Tai taip pat nukreipia ir palaiko skirtingus mūsų kūno organus ir sistemas.

Už visa tai neuronai kurios yra nervų sistemos dalis, jungiasi viena su kita, formuodamos struktūras, takus ir nervus, kurie projektuojami į likusį kūną. Tačiau jų turima informacija turi kuo greičiau pasiekti tikslą, atsižvelgiant į poreikį koordinuoti veiksmus ar laiku reaguoti į aplinkos dirgiklius. Pasiekti tokį greitį įmanoma dėl vadinamosios medžiagos mielinas, medžiaga, leidžianti pagreitinti nervinį impulsą.

Šis informacijos perdavimas taip pat leidžia mums. Tačiau yra keletas problemų ir ligų, dėl kurių mielinas neveikia tinkamai arba yra sunaikinamas, sukeldamas impulsų perdavimo sulėtėjimą ir gali sukelti rimtų problemų gyvybiškai veikiant asmuo. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių šio tipo sutrikimų yra išsėtinė sklerozė.

Kas yra išsėtinė sklerozė?

Išsėtinė sklerozė yra lėtinė, progresuojanti ir šiuo metu neišgydoma liga

kurioje vyksta progresuojanti nervų sistemos demielinizacija. Ši demielinizacija atsiranda dėl imuninės sistemos, kuri puola neuronuose esantį mieliną ir jį sunaikina, veikimo.

Taip pat susidaro nedideli sukietėję plokštelės formos randai, kurie apsunkina nervinio dirgiklio perdavimą. Mielino praradimas kartu su šiomis randų plokštelėmis sukelia informaciją neuronų lygmenyje nervinių skaidulų gabenimas trunka ilgiau, kol pasieks tikslą, sukeldamas didelių sunkumų tiems, kentėk tai.

Ligos simptomai

Šio sutrikimo simptomai priklausys nuo demielinizuotų sričių, tačiau apskritai tai yra įprasta kad kenčiantys nuo jo kenčia nuo nuovargio, raumenų silpnumo, koordinacijos sutrikimų, regėjimo problemų, skausmo ir (arba) įtampos raumeningas.

Nors iš pradžių buvo manoma, kad tai liga, sukelianti tik fizinius simptomus, nustatyta, kad per visą ligos eigą taip pat sukuriamas intelektinis poveikis, dažnai pablogėja priekinė sritis, taigi ir vykdomosios funkcijos, ir pažintinis.

Išsėtinė sklerozė yra sutrikimas, pasireiškiantis paūmėjimo forma, paprastai įvyksta dalinis susigrąžinimas, kai protrūkis atslūgsta. Taip yra todėl, kad nors mieliną sunaikina imuninė sistema, o jį gaminantys oligodendrocitai nesugeba jo atkurti, kūnas siunčia kamienines ląsteles į pažeistas vietas, kurios laikui bėgant tampa naujais oligodendrocitais ir sukuria naujus mielinas

Šis naujas mielinas nėra toks efektyvus ar atsparus kaip originalas dėl aksono pažeidimo, todėl vėlesni imuninė sistema susilpnins ryšius, o vėliau atsistatys mažiau, o ilgainiui vyks prie degeneracijos progresyvus.

Priežastys

Kaip jau minėjome anksčiau, išsėtinė sklerozė yra autoimuninė liga., kad per neuronų aksonų mielino priepuolį ir pašalinimą sukelia visą eilę efektų, atsirandančių dėl blogo nervinio impulso perdavimo. Taigi mechanizmai, per kuriuos jis veikia, jau yra mūsų kūne. Tačiau šio išpuolio priežastys iki šiol nežinomos ir nėra aiškios priežasties paaiškinti šį poveikį.

Kai kurios iš labiausiai pripažintų teorijų rodo, kad tiems, kurie kenčia nuo išsėtinės sklerozės, būdingas genetinis pažeidžiamumas, kuris pasireiškė prieš atvykstant kai kurie aplinkos stimulai, pvz., infekcija, sukelia imuninės sistemos reakciją ant kraujagyslių, tiekiančių kraujagysles, sienos smegenys, peržengęs kraujo ir smegenų barjerą ir užpuolęs neuronų mieliną.

Išsėtinės sklerozės tipai

Kaip nurodyta, išsėtinė sklerozė yra liga, atsirandanti kaip paūmėjimas. Bet šie protrūkiai ne visada pasireiškia tuo pačiu būdu ar tuo pačiu intensyvumu, todėl sutrikimo eiga gali būti skirtinga. Atsižvelgiant į jūsų pasirinktą kursą, galima apsvarstyti skirtingų šios ligos potipių egzistavimą.

1. Pasikartojanti remituojanti išsėtinė sklerozė

Dažniausias potipis ir eiga, sergant šio tipo išsėtine skleroze, atsiranda netikėtų ir nenuspėjamų simptominių protrūkių kad laikui bėgant išnyksta ir remisija, ir sveikimas simptominis. Šis atsigavimas tarp protrūkių gali būti dalinis ar net visiškas. Simptomai nepablogėja per intervencinius laikotarpius.

2. Pirminė progresuojanti išsėtinė sklerozė

Šiame sklerozės potipyje negalima nustatyti vieno iš rečiau pasitaikančių tipų, specifinių protrūkių, tačiau palaipsniui pastebimi simptomai, kurie palaipsniui blogėja. Šiuo atveju nėra remisijos ar atsigavimo laikotarpių (arba bent jau jie nėra labai svarbūs). Tačiau kai kuriais atvejais jis gali būti pastatytas.

3. Antrinė progresuojanti išsėtinė sklerozė

Kaip ir recidyvuojančios-remituojančios formos, šio tipo išsėtinės sklerozės atveju pastebimi skirtingi netikėti protrūkiai. ir nenuspėjamas. Tačiau laikotarpiais, kuriais protrūkis nutrūko, paciento neįgalumo laipsnis negerėja, tačiau iš tikrųjų galima pastebėti blogėjimą, kuris yra progresuojantis.

4. Pasikartojanti ar recidyvuojanti progresuojanti išsėtinė sklerozė

Kaip ir pirminės progresuojančios formos atveju, šiame retame potipyje progresuojantis pablogėjimas ir be remisijos laikotarpių, išskyrus tai, kad šiuo atveju atpažįstami konkretūs protrūkiai.

5. Gerybinė išsėtinė sklerozė

Šio tipo išsėtinė sklerozė, kartais tapatinama su recidyvuojančia remituojančia skleroze, gauna savo pavadinimą, nes, nepaisant protrūkių, paciento sveikimas po jų įvyksta visiškai, turintys lengvesnius simptomus, kurie, atrodo, laikui bėgant nepablogėja. Jo sukelta negalia yra labai maža.

Ieškodamas gydymo

Nors šiuo metu nėra išsėtinės sklerozės gydymo, yra daugybė farmakologinių gydymo būdų, kurie gali būti naudojami ligos progresavimui palengvinti ir atitolinti. Be to, galima kontroliuoti simptomus, sumažinti jų sunkumą ir padėti pacientui palaikyti gyvenimo kokybę.

Kai kurie vartojami vaistai yra kortikosteroidai, skirti sumažinti paūmėjimo sunkumą, skausmo malšinamieji vaistai ar imunosupresantai, siekiant pakeisti ligos eigą ir sumažinti pablogėjimas.

Narkotikai

Nors šie gydymo būdai neišgydo ligos, tyrimai ir pažanga tęsiasi ieškant išsėtinės sklerozės gydymo. Kai kurie naujausi tyrimai buvo skirti bandymui ir bandymams su vadinamuoju vaistu Okrelizumabas, kuris įrodo, kad ankstyvosiose stadijose simptomai progresuoja sutrikimas.

Nors pati problema yra neurologinė, todėl gydoma iš medicinos, sunkumai sukelia išsėtinę sklerozę, dažnai sukelia sunkumų ir problemų, turinčių įtakos psichikai tiems, kurie kentėti. Dažnai nustatant ligą pacientai išgyvena gedulo procesus dėl laipsniško gebėjimų praradimo ir netgi kenčia depresijos epizodai.

Dėl šios priežasties taip pat gali būti naudinga dirbti psichologiniu požiūriu, didinant paciento emocinės raiškos lygį situaciją ir ją dirbant, taip pat kad jis situaciją mato realistiškai ir nėra elgesio vengimo, izoliacijos ar save naikinantis elgesys.

Ergoterapija

Konkrečiai, ergoterapijos naudojimas buvo naudingas didinant autonomiją ir paciento aktyvumo lygis bei dalyvavimas palaikymo grupėse kaip metodas išreikšti ir dalytis jausmais ir ligos, jos pasekmių ir kovos su kitais skleroze sergančiais žmonėmis būdai daugkartinis. Tai yra viena iš efektyviausių terapijų, kai reikia sušvelninti psichologinį simptomų poveikį.

Išsėtinės sklerozės atveju būtina šeimos ir socialinė parama, nes ji leidžia kasdien susidoroti ir priverčia tiriamąjį įsitikinti, kad jis nėra vienas ar bejėgis. Taip pat pacientui prižiūrėti gali padėti tokie prietaisai kaip neįgaliųjų vežimėliai ir barai tam tikra autonomija ilgesniam laikui, be to, padedama būti ligos sukeltam neįgalumo lygiui mažiau.

Bibliografinės nuorodos:

• Bermejo, P. E.; Blasco, M. R.; Sánchezas, A.J. ir García, A. (2011). Išsėtinės sklerozės klinikiniai pasireiškimai, gamtinė istorija, prognozė ir komplikacijos. Vaistas; 10 (75): 5079-86

• Compstonas, A.; Coles, A. (2008). Išsėtinė sklerozė. Lancet, 372 (9648): p. 1502-1517

• Pasaulio sveikatos organizacija (2006) Neurologiniai sutrikimai. Visuomenės sveikatos iššūkiai. PSO. 45-188.

• Rubinas, S.M. (2013). Išsėtinės sklerozės gydymas: apžvalga. Dis Mon.; 59 (7): 253-260

• Platesnis, G.L. (2013). Išsėtinė sklerozė. In: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, red. Umphredo neurologinė reabilitacija. 6-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevieris Mosby: 19 skyrius.